2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題(3)

　　11.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是:

　　A.右腹肌緊張

　　B. 轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

　　C. 右腹Murphy征陽(yáng)性

　　D. 腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

　　E. 閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

　　12. 男性，63歲，上腹痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，在下列疾病診斷中,可能性最小的是:

　　A. 心肌梗塞

　　B. 急性胰腺炎

　　C. 急性闌尾炎

　　D. 美尼爾綜合征

　　E. 急性胃炎

　　13. 男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2月來(lái)加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb：90g/L.最可能的診斷是:

　　A. 慢性膽囊炎

　　B. 慢性肝炎

　　C. 胃癌

　　D. 消化性潰瘍

　　E. 功能性消化不良

　　A.進(jìn)行性吞咽困難

　　B.進(jìn)餐后上腹痛，至下一餐前緩解

　　C.不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉

　　D.空腹及夜間上腹痛，進(jìn)食后可緩解

　　E.反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛

　　14. 典型的十二指腸潰瘍的癥狀特點(diǎn)是

　　15. 典型的胃食管反流的癥狀是

　　16.典型的胃潰瘍癥狀是

　　17. 典型的食管癌癥狀是

　　答案：

　　1~5：D,A,B,C,C,

　　6~10：E,E,D,B,A,

　　11~17：B,D,C,D,E,B,A

　　難題解析：

　　1. “嘔吐隔夜宿食”是幽門梗阻的典型表現(xiàn)，行胃鏡可以明確診斷。

　　2. 90%的腸套疊可以通過(guò)灌腸而得到解決?？諝夤嗄c優(yōu)于鋇灌腸。

　　8.患者慢性腹痛、腹瀉，大便性狀改變，以血便為主，有白細(xì)胞。無(wú)發(fā)熱，患者無(wú)發(fā)熱，病程時(shí)間較長(zhǎng)，不考慮細(xì)菌性痢疾。炎性腸病中潰瘍性結(jié)腸炎較多累及直腸、乙狀結(jié)腸，疼痛位于左下腹，因此D為正確答案。

　　10. 間質(zhì)部妊娠流產(chǎn)一般發(fā)生時(shí)間較晚，有的可以在妊娠4個(gè)月時(shí)才出現(xiàn)破裂。

　　13. 慢性胃潰瘍病人，多年以后發(fā)生癌變。

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