2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師[兒科學(xué)]試題精選(17)

　　121. 腎病綜合征患兒，禁鹽兩個(gè)月，近三天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降，驚厥二次，診斷可能為

　　A.腎病綜合征伴病毒性腦炎

　　B.腎病綜合征伴急性胃腸炎

　　C.腎病綜合征伴低鈣驚厥

　　D.腎病綜合征伴低鈉血癥

　　E.腎病綜合征伴低鉀血癥

　　答案：D 禁鹽、嘔吐：丟鈉 腎病綜合癥：電解質(zhì)紊亂：低鉀鈉鈣 常見(jiàn)并發(fā)癥

　　122. 患兒.4歲，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過(guò)量，但哪項(xiàng)除外

　　A.食欲好轉(zhuǎn)

　　B.心悸

　　C.發(fā)熱

　　D.多汗

　　E.腹瀉

　　答案：A

　　123. 4個(gè)月小兒煩躁、夜驚，枕禿，做哪項(xiàng)檢查最合適

　　A.尿鈣測(cè)定

　　B.Ca、P、AKP

　　C 25 (OH) D3

　　D.左腕放大像

　　E.骨堿性磷酸酶

　　答案：C

　　25 (OH) D3和1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指標(biāo)

　　124. 4歲患兒，發(fā)熱、干咳10天，體溫39℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干?音，PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮

　　A.急性支氣管炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.右側(cè)胸膜炎

　　D.支氣管炎合并結(jié)膜炎

　　E.原發(fā)型肺結(jié)核

　　答案：E

　　PPD++

　　125. 8個(gè)月女嬰，周圍血白細(xì)胞總數(shù)11×109，分類：中性粒細(xì)胞占70%，淋巴細(xì)胞占28%，單核細(xì)胞占2%，以下哪個(gè)結(jié)論是正確的

　　A.總數(shù)不正常，分類正常

　　B.總數(shù)、分類均正常

　　C.總數(shù)、分類均偏低

　　D.總數(shù)正常，分類不正常

　　E.總數(shù)偏高，淋巴細(xì)胞偏低

　　答案：E

　　嬰兒期白細(xì)胞總數(shù)在10#109;8個(gè)月時(shí)應(yīng)以淋巴為主淋巴60%，中性35%

　　出生時(shí)中性65%，淋巴30%;然后中性減少，淋巴增加;4-6天相等;之后淋巴60%，中性35%，4-6歲時(shí)又相等，7歲后與成人類似。

　　(133—136題共用題干)

　　女嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能坐，見(jiàn)生人即哭，前囟2×2cm，有2顆乳牙。

　　133.該女嬰的月齡為

　　A.4~5個(gè)月

　　B.5~6個(gè)月

　　C.6~8個(gè)月

　　D.8～9個(gè)月

　　E.10~12個(gè)月

　　答案：C

　　營(yíng)養(yǎng)狀況良好說(shuō)明發(fā)育正常，能坐，5翻6坐7滾8爬。見(jiàn)生人即哭說(shuō)明會(huì)認(rèn)人6個(gè)月小兒能夠認(rèn)識(shí)熟人和生人，前囟2×2cm，未閉，12-18個(gè)月為前囟正常閉合時(shí)間。有2顆乳牙，出牙總數(shù)為月齡減4-6，所以綜合判斷為6-8個(gè)月。

　　134.該嬰兒的頭圍約為

　　A.34cm

　　B.40cm 改為44cm

　　C.46cm

　　D.50cm

　　E.48cm

　　答案：B

　　頭圍：新生兒34cm;1歲內(nèi)生長(zhǎng)快，6個(gè)月44，1歲46，

　　135.該嬰兒的腕部骨化中心數(shù)目是

　　A.1個(gè)

　　B. 2個(gè)

　　C.3個(gè)

　　D.4個(gè)

　　E.5個(gè)

　　答案：A 改為B

　　腕部出生時(shí)無(wú)骨化中心，腕部骨化中心共十個(gè)，10歲出全，1歲內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)兩個(gè)骨化中心：頭狀骨、勾骨

　　136.該嬰兒的動(dòng)作除下列哪項(xiàng)外都能進(jìn)行

　　A.握拳

　　B.側(cè)臥

　　C.獨(dú)自，站立片刻

　　D.翻身

　　E.用手搖玩具

　　答案：C 5翻6坐7滾8爬。10可站

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