院士抨擊醫(yī)療高消費 胃癌化療費用20年漲150倍
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20年前，胃癌化療費每人次平均100元，如今漲到15050元，雖然診斷精度提高了，化療的副作用減輕了，但胃癌5年生存率并沒有顯著提高。昨天上午，全國人大常委會副委員長、九三學(xué)社中央主席、中國科學(xué)院院士韓啟德教授在南京醫(yī)科大學(xué)作了一場題為“關(guān)于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的價值思考”的報告，嚴厲抨擊當(dāng)前醫(yī)療高消費。
韓啟德指出，當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的過度發(fā)展，帶來了很多負面的影響，高新醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用導(dǎo)致醫(yī)療費用大幅提高;“技術(shù)至上”盛行導(dǎo)致醫(yī)學(xué)離人漸行漸遠。
韓啟德院士舉例說， 20年前，胃癌診斷只需440元，而現(xiàn)在基礎(chǔ)診斷需要2830元，如果運用最高端診斷技術(shù)所需的花費則上升至8千到1萬元;胃癌的化療從20年前的每人次平均100元已提高到現(xiàn)在的15050元。雖然診斷的精度提高了，化療的副作用減輕了，但調(diào)查顯示，胃癌5年生存率并沒有顯著提高。他還舉例2010年4月美國FDA正式批準的一種腫瘤生物治療藥物，臨床應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示，該藥物只能延長病人4.1個月的生存壽命，卻要付出約合人民幣30萬元的高昂代價。
20世紀前醫(yī)療技術(shù)不發(fā)達，缺醫(yī)少藥，但醫(yī)生都是上門服務(wù)，醫(yī)患間彼此和睦、親密、信任。隨著醫(yī)院的興起，患者去醫(yī)院就醫(yī)取代了醫(yī)生的上門服務(wù);隨著醫(yī)學(xué)分科越來越細，醫(yī)生重視局部忽視整體，見病不見人。醫(yī)生過分依賴儀器設(shè)備、藥品和手術(shù)，忽視病人的主訴。在談到這一點時，韓啟德說了已故醫(yī)學(xué)老師裘發(fā)祖遇到的一件事，一位腹部不適的病人去裘老處就診，裘老耐心傾聽患者訴說，輕柔地給他做了腹部觸診，病人感動得當(dāng)場落淚，因為他之前在六七家醫(yī)院看過病，卻沒有一位醫(yī)生摸過他肚子，可見醫(yī)生的態(tài)度和行為對病人的重要性。
韓啟德認為，醫(yī)藥生產(chǎn)、流通企業(yè)對醫(yī)療技術(shù)的過度使用起了推波助瀾的作用;還有就是高技術(shù)本身研發(fā)及審批成本很高，勢必會把這部分成本轉(zhuǎn)嫁到患者的身上。韓啟德指出：限制醫(yī)療技術(shù)發(fā)展是不切實際的，但可以通過效價評估等方式限制醫(yī)療技術(shù)的準入，通過設(shè)立應(yīng)用規(guī)范控制醫(yī)療技術(shù)的使用范圍;通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革保障社會醫(yī)療公平。
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