2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬練習題[4]

    從國家醫(yī)師學考試中心得知2010年醫(yī)師綜合筆試已經(jīng)閱卷完畢，2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績和分數(shù)線將同時公布，公布時間11月底至12月中旬，考生可關(guān)注國家醫(yī)學考試網(wǎng)，環(huán)球網(wǎng)校也將第一時間匯總執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢時間；同時為幫助2011年考生做好醫(yī)師考試準備工作，本站將匯總歷年高頻考點考題供大家參考。

    2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬練習題[4]

　　63.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點是

　　A.細胞免疫功能低下，常合并感染

　　B.紅細胞呈體積小、重量重、分布寬的特點

　　C.智力倒退

　　D.補鐵應連續(xù)3--6個月，以補充儲存鐵

　　E.以血紅蛋白為評價有效的指標

　　答案：A

　　B重量是減輕的C沒有 D 應補至血紅蛋白達正常水平后2個月再停藥，以補足鐵的儲存量。E治療有效我們首先以網(wǎng)織紅為評價指標

　　64.營養(yǎng)性貧血血紅蛋白低于多少時可輸血治療

　　A.60g/L 改為30

　　B.90g/L

　　C.70g/L

　　D.80g/L

　　E.100g/L

　　答案：A

　　考貧血時輸血適應癥的問題：貧血時一般病例無需輸血，如果重癥貧血并發(fā)心功能不全或明顯感染可以輸血，貧血越重，速度越慢，以免加重心臟負擔，HGB低于30g/L者每次輸血5-10ml/Kg

　　65.新生兒ABO溶血病發(fā)生在

　　A.母血型“O”，子血型“A”或“B”

　　B.母血型“AB”，子血型“O”

　　C.母血型“O”，子血型“AB”

　　D.母血型“A”，子血型“O”

　　E.母血型“B”，子血型“O”

　　答案：A

　　常見：母O，子A、B 少數(shù)：母-子：A-B、A-AB B-A B-AB;母親AB或子為O均不會出現(xiàn)溶血

　　66.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是

　　A.低血糖

　　B.早產(chǎn)

　　C.極度寒冷

　　D.急產(chǎn)

　　E.窒息

　　答案：B

　　新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，主要見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)不足導致肺不張。

　　67.新生兒黃疸于生后24h內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮

　　A.新生兒肺炎

　　B.新生兒敗血癥

　　C.新生兒肝炎

　　D.新生兒溶血癥

　　E.先天性膽道閉鎖

　　答案：D

　　本題主要考黃疸的鑒別診斷。新生兒的黃疸病因復雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現(xiàn)黃疸，黃疸出現(xiàn)過早，提示病理性黃疸，24小時之內(nèi)出現(xiàn)的最可能是溶血性黃疸。B先天性膽道閉鎖黃疸常常在生后2周出現(xiàn)，C新生兒肝炎一般起病較慢，黃疸常在生后1-3周甚至更晚出現(xiàn)，E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出現(xiàn)。

　　68.女嬰足月順產(chǎn)，出生體重3200g，生后48h血清總膽紅素297.5μmol/L。在檢查黃疸原因時，首選治療方法是

　　A.光照療法

　　B.換血

　　C.口服苯巴比妥

　　D.清蛋白輸注

　　E.輸血漿

　　答案：A

　　在檢查黃疸原因時是指尚未明確病因的時候，本患兒足月，2天時膽紅素是明顯增高的，何時開始出現(xiàn)不是很清楚。但此時黃疸以達到病理性荒誕的范圍。

　　生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-5天最明顯，7-14天最明顯，一般情況良好，血清膽紅素濃度在68.4-85.5umol/L(4-5mg/dl), 最高不超過205.2Um(12mg/dl)。

　　病理性黃疸黃疸出現(xiàn)時間早：24小時內(nèi)出現(xiàn)

　　程度重：血清膽紅素濃度超過205.2umol/L(12mg/dl); 早產(chǎn)兒超過256.5umol/l(15mg/dl)

　　持續(xù)時間長：足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周

　　黃疸退而復現(xiàn)或進行性加重

　　但本患兒黃疸并不是很重，只是輕度增加，所以可首選光照，暫時不必換血輸血等其它療法，待查明病因后再針對病因治療，如果患兒是重度黃疸已經(jīng)有核黃疸的傾向就要積極采取措施立刻降低膽紅素水平。

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