歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題與解析[3]

    從國家醫(yī)師學考試中心得知2010年醫(yī)師綜合筆試已經(jīng)閱卷完畢，2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績和分數(shù)線將同時公布，公布時間11月底至12月中旬，考生可關(guān)注國家醫(yī)學考試網(wǎng)，環(huán)球網(wǎng)校也將第一時間匯總執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢時間；同時為幫助2011年考生做好醫(yī)師考試準備工作，本站將匯總歷年高頻考點考題供大家參考。

　　9.有關(guān)前列腺增生癥，下列哪一項是錯誤的

　　A.前列腺增生的癥狀與前列腺大小不成正比

　　B.前列腺增生起始于圍繞尿道精阜部位的腺體，即中央帶

　　C.前列腺體積不大者也可有尿頻、尿急和排尿困難

　　D.前列腺增生患者檢測PSA，主要是為了判斷增生程度

　　E.前列腺增生癥狀輕者可觀察等待

　　答案：B

　　解析：BPH開始于移行帶(圍繞尿道精阜部位的腺體，占前列腺組織的5%)。增生程度與尿路梗阻的程度并不一定成正比，而與增生部分的位置有直接關(guān)系，如增生的部分恰好堵塞尿道內(nèi)口，即使增大不足l0g，也可引起嚴重梗阻。前列腺增生患者檢測PSA，主要是為了判斷增生程度。前列腺增生癥狀輕者可觀察等待。PSA具有組織特異性，只存在于人前列腺腺泡及導管上皮細胞胞漿中，不表達于其它細胞。但它并無腫瘤特異性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可導致總PSA水平(游離PSA加復合PSA)升高。

　　10.線形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫

　　A.硬膜外血腫

　　B.硬膜下血腫

　　C.腦內(nèi)血腫

　　D.腦室內(nèi)血腫

　　E.遲發(fā)性外傷性血腫

　　答案：A

　　解析：顱蓋骨折骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇常引起腦膜中動脈破裂出血和硬腦膜剝離，因此最常合并硬膜外血腫。

　　11.顱底骨折合并腦脊液漏下列哪項不正確

　　A.避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻

　　B.避免堵塞及沖洗耳道、鼻腔

　　C.不作腰穿

　　D.給予抗生素

　　E.腦脊液漏2周不停止行手術(shù)修補

　　答案：E

　　解析：顱底骨折合并腦脊液漏應(yīng)盡早預防性使用抗生素以防顱內(nèi)感染，不可填堵或沖洗，避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻，不做腰穿。超過1月仍有腦脊液漏液應(yīng)手術(shù)修補。

　　12.關(guān)于腦疝下列哪一項敘述不正確

　　A.常見的腦疝類型為小腦幕切跡疝，枕大孔疝，大腦鐮下疝

　　B.腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴重后果

　　C.顱內(nèi)占位性病變發(fā)展到嚴重程度均可導致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝

　　D.小腦幕切跡疝多由幕上占位引起，枕大孔疝多由幕下占位引起

　　E.腦疝形成后，可導致腦組織、血管及腦神經(jīng)受壓翻移位，而腦脊液的循環(huán)不會受影響

　　答案：E

　　解析：腦疝(brain hernia)為顱高壓引起的危及傷病員生命的綜合征。形成腦疝的根本條件是顱內(nèi)各分腔壓力不均衡。根據(jù)不同的發(fā)生部位和疝出的腦組織分為：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝等。小腦幕切跡疝多由幕上占位引起，枕大孔疝多由幕下占位引起。當小腦幕切跡、枕骨大孔被移位的腦組織堵塞，可造成腦脊液循環(huán)通路受阻，顱壓急劇增高，病情迅速惡化。

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