北京市大醫(yī)院藥價(jià)下月整體降16%
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市衛(wèi)生局11月28日表示，北京目前還沒有提高住院護(hù)理費(fèi)用的計(jì)劃;對于“讓護(hù)士回到病人身邊，把家屬從陪床中解脫出來”的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，市衛(wèi)生局的目標(biāo)是：既要提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量又不增加患者負(fù)擔(dān)。
據(jù)悉，結(jié)合北京制定“十二五”規(guī)劃，市衛(wèi)生局開始研究與世界城市相適應(yīng)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
試點(diǎn)病區(qū)陪住率降30%至50%
今年3月，北京市開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，由護(hù)士承擔(dān)全部基礎(chǔ)護(hù)理工作，包括洗頭、洗腳、翻身，患者不需再自請護(hù)工，并實(shí)行護(hù)士責(zé)任制。患者從入院到出院，只對應(yīng)一名護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)，其目的是為病人營造一個(gè)更加安靜、整潔、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
據(jù)宣武醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，過去的護(hù)理方式為“流水線”作業(yè)，治療班的護(hù)士負(fù)責(zé)輸液，護(hù)理班則負(fù)責(zé)掃床等。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程后，護(hù)士由管事變?yōu)楣苋耍颊叩囊磺凶o(hù)理問題均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。
截至目前，北京地區(qū)已有45家三級醫(yī)院、52家二級醫(yī)院啟動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。試點(diǎn)病區(qū)陪住率下降了30%至50%，患者自聘護(hù)工減少，患者滿意度達(dá)96.6%。同時(shí)，市衛(wèi)生局決定，明年將在全市推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程且正在積極探索護(hù)理“零陪護(hù)”，讓更多患者受益。
醫(yī)院擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍
據(jù)了解，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程啟動(dòng)以來，各醫(yī)院想方設(shè)法減少護(hù)士的非護(hù)理工作，同時(shí)增加一線護(hù)理人員數(shù)量。以宣武醫(yī)院為例，減少護(hù)士取藥、領(lǐng)物、維修、陪檢等非護(hù)理工作，將護(hù)士留在病人身邊，聘用外送公司24小時(shí)陪檢。同時(shí)，為提高護(hù)士積極性，醫(yī)院設(shè)專項(xiàng)基金實(shí)行績效考核。
據(jù)協(xié)和醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一個(gè)重要保障就是增加護(hù)士數(shù)量，今年該院通過多渠道增加臨床一線護(hù)士，包括擴(kuò)大新護(hù)士招聘數(shù)量、鼓勵(lì)非一線崗位護(hù)士歸隊(duì)、嚴(yán)格限制護(hù)士向非護(hù)理崗位轉(zhuǎn)崗、招聘志愿者為住院病人提供護(hù)理服務(wù)、為試點(diǎn)病房配備護(hù)理員等。此外，還通過獎(jiǎng)金分配和績效獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)、穩(wěn)定一線護(hù)理隊(duì)伍。
■ 追訪
護(hù)理費(fèi)收費(fèi)不足成本1/10
據(jù)了解，目前護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過低的問題已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)出來。
北京市的護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍然沿用1999年制定的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，特級、一級、二級、三級護(hù)理，每日標(biāo)準(zhǔn)分別為25元、7元、5元、3元，三級醫(yī)院可在此基礎(chǔ)上加收2元，二級醫(yī)院可加收1元。試點(diǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程一年來，宣武醫(yī)院目前已投入1000萬元支持此項(xiàng)工作。
為此，有關(guān)部門曾提出結(jié)合成本估算適當(dāng)提高護(hù)理費(fèi)的方案，按照服務(wù)項(xiàng)目、頻次，一級護(hù)理的成本為96元。據(jù)此，調(diào)整護(hù)理費(fèi)收費(fèi)方案為“90元(一級)、70元(二級)、50元(三級)”。
對于“漲價(jià)”的疑問，市衛(wèi)生局昨日明確表示，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程確實(shí)對護(hù)理的人力資源、人力成本提出了更高的要求，但既要提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量又不增加患者負(fù)擔(dān)是衛(wèi)生部門的目標(biāo)，北京市目前還沒有提高護(hù)理費(fèi)用的計(jì)劃。
■ 相關(guān)新聞
12月1日起藥品在二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“同城同價(jià)”
下月起醫(yī)院藥價(jià)平均降16%
本報(bào)訊 從12月1日起，北京市所有藥品在二級以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要實(shí)行“同城同價(jià)”。市民在不同級別、不同隸屬關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，拿同一廠家同樣規(guī)格的同一產(chǎn)品，都是一樣的價(jià)格。
據(jù)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人介紹，藥品“同城同價(jià)”后，整體價(jià)格平均降了16%左右，估計(jì)全年可為市民讓利30個(gè)億。
在三級醫(yī)院試點(diǎn)雙休日全天門診方面，該負(fù)責(zé)人稱，從11月20日開始，北京25家大醫(yī)院第一次全面試點(diǎn)雙休日全天門診。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這個(gè)周末25家試點(diǎn)醫(yī)院共有5873名醫(yī)務(wù)人員放棄了雙休日休息，共接診患者6.9萬人次。如果以全年52個(gè)雙休日計(jì)算，僅雙休日全天門診全年將接診達(dá)350萬人次。
對于醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)雙休日全天門診所付出的成本，衛(wèi)生部門將科學(xué)核定成本并采取政府支持一部分、醫(yī)院自我消化一部分的方式，使醫(yī)院的這部分成本能夠得到合理補(bǔ)償。
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