我國(guó)最新版乙肝防治指南首次納入“優(yōu)化治療”策略

更新時(shí)間：2010-12-13 16:24:36 來(lái)源：|0

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　　2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》10日在北京發(fā)布，首次將優(yōu)化治療策略納入其中。

　　“這對(duì)提高病人的依從性、預(yù)防耐藥、縮短療程、提高療效和降低醫(yī)療費(fèi)用將起到重要作用。”中國(guó)工程院院士莊輝教授指出，優(yōu)化治療策略概括起來(lái)可以這樣理解：選擇有適應(yīng)癥的病人，根據(jù)病情優(yōu)選藥物，治療過(guò)程中根據(jù)監(jiān)測(cè)情況調(diào)整用藥，如發(fā)生耐藥及時(shí)救治調(diào)整治療方案。

　　第二軍醫(yī)大學(xué)上海長(zhǎng)海醫(yī)院感染科主任萬(wàn)謨彬介紹說(shuō)：“優(yōu)化治療策略重要的一點(diǎn)就是優(yōu)選藥物，即根據(jù)病人治療前的病毒水平和治療半年的應(yīng)答情況來(lái)選藥用藥。”如拉米夫定治療半年后病毒轉(zhuǎn)陰，則可繼續(xù)堅(jiān)持;病毒沒(méi)有陰轉(zhuǎn)，則應(yīng)及時(shí)換藥或聯(lián)合阿德福韋酯治療，以提高治療效果。

　　我國(guó)首個(gè)《慢性乙肝防治指南》出臺(tái)后，“抗病毒治療”在乙肝臨床中逐漸被接受并得到廣泛認(rèn)可。但我國(guó)乙肝治療現(xiàn)狀仍不容樂(lè)觀，約九成患者沒(méi)有進(jìn)行抗病毒治療，還有很大一部分患者治療中自行停藥或換藥，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是其中的因素之一。

　　據(jù)調(diào)查，我國(guó)有80%的乙肝患者月收入在3000元以下，自費(fèi)患者占到50%多，特別是農(nóng)村的患者。“如果不充分考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，一部分患者的治療將難以堅(jiān)持和規(guī)范。”萬(wàn)謨彬指出，基于這樣的國(guó)情，乙肝優(yōu)化治療應(yīng)遵循療效、安全性、費(fèi)用三位一體的原則。

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