北京市三級(jí)醫(yī)院擬推“按病種付費(fèi)”
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為使患者就醫(yī)診療過(guò)程更加“透明”、避免重復(fù)檢查的發(fā)生，北京將推廣“電子病歷”。昨天來(lái)自首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(huì)第二次全體會(huì)議上的消息，2011年1月1日起，將率先在北京大學(xué)人民醫(yī)院等9家醫(yī)院試點(diǎn)“電子病歷”，5年內(nèi)完成全體居民電子病歷和居民健康檔案建設(shè)。
“電子病歷”可避免重復(fù)檢查
據(jù)北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄧小虹介紹，之前，北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院作為衛(wèi)生部“電子病歷”試點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)啟動(dòng)了該項(xiàng)工作。近日通過(guò)醫(yī)院自愿報(bào)名，北京市衛(wèi)生局又遴選出北京醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、順義醫(yī)院和大興區(qū)人民醫(yī)院5家醫(yī)院作為 “電子病歷”試點(diǎn)醫(yī)院。
根據(jù)衛(wèi)生部要求，將用1年左右的時(shí)間開(kāi)展試點(diǎn)工作，用五年時(shí)間完成全體居民電子病歷和居民健康檔案建設(shè)。鄧小虹表示，所謂“電子病歷”是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中，使用信息系統(tǒng)生成的數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄。使用“電子病歷”后，患者能夠了解自己的病情、各項(xiàng)檢查結(jié)果和處方藥的名稱(chēng)數(shù)量。萬(wàn)一醫(yī)生有開(kāi)“大處方”等違規(guī)行為，患者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。另外，可以避免重復(fù)檢查的發(fā)生，有效減少患者的看病費(fèi)用。鄧小虹表示，針對(duì)電子病歷，目前北京市衛(wèi)生局已經(jīng)制定了一個(gè)初步實(shí)施方案，使用電子病歷后醫(yī)院會(huì)診流程將全面電子化，解決會(huì)診通知難、完成難和監(jiān)管難等問(wèn)題。
一種疾病可“打包付費(fèi)”
2011年，本市將逐步向全市三級(jí)醫(yī)院推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)制度改革。
為防止過(guò)度醫(yī)療、規(guī)范看某種疾病的診療項(xiàng)目，本市今年已選擇大約50種疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。試點(diǎn)醫(yī)院對(duì)于一種疾病將綜合測(cè)算所需的診療項(xiàng)目并“打包付費(fèi)”，這樣一來(lái)，亂用貴藥，給患者“加碼”檢查，導(dǎo)致費(fèi)用超過(guò)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，醫(yī)院將自掏腰包。目前，按病種收費(fèi)的方式正在人民醫(yī)院和北醫(yī)三院進(jìn)行試點(diǎn)。
■ 舉措
市屬公務(wù)員將納入基本醫(yī)保
據(jù)市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，明年將啟動(dòng)市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療改革，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌。今年北京已完成區(qū)縣屬45萬(wàn)享受公費(fèi)醫(yī)療人員全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工作。明年北京將著手完成將市屬公務(wù)員納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工作。
該負(fù)責(zé)人表示，將督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快建立醫(yī)生工作站，要求三級(jí)醫(yī)院明年一季度完成醫(yī)生工作站建設(shè)，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6月底前全面建成。
50家三級(jí)醫(yī)院將推“醫(yī)聯(lián)碼”
非醫(yī)?；颊呓窈笠膊槐孛康揭患裔t(yī)院看病都要排隊(duì)填表辦就診卡了，明年1月起，北京將在50家三級(jí)醫(yī)院和11家郊區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心正式推行“醫(yī)聯(lián)碼”并采集門(mén)急診就診信息。2012年，北京二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面推廣“醫(yī)聯(lián)碼”。
今年初，市衛(wèi)生局啟動(dòng)統(tǒng)一條碼號(hào)工作，采用“醫(yī)聯(lián)碼”與各醫(yī)院就診卡關(guān)聯(lián)的方式統(tǒng)一病人就診號(hào)。未來(lái)，隨著“醫(yī)聯(lián)碼”的推廣和使用，就診卡將逐步被取代。
民營(yíng)醫(yī)院將享“國(guó)民待遇”
北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)昨天在首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(huì)第二次全體會(huì)議上透露，近日北京將出臺(tái)扶持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策，該政策中有10余條開(kāi)了先河，民營(yíng)醫(yī)院將享受多項(xiàng)“國(guó)民待遇”。例如可以跟公立醫(yī)院一樣享受同樣的晉級(jí)、職稱(chēng)評(píng)定;稅收方面將按照國(guó)家政策給予優(yōu)惠、在資金上給予一些補(bǔ)償?shù)取?/p>
另外，今后，民營(yíng)醫(yī)院也將使用零差率的基本藥物，進(jìn)一步降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
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