我國臨床用血需求猛增 每天5萬人獻(xiàn)血才夠用
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現(xiàn)在全國每天必須有至少5萬人無償獻(xiàn)血，才能滿足醫(yī)院基本的臨床用血需求。為此，衛(wèi)生部昨日啟動“臨床有效輸血及血液風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)應(yīng)用研究與推廣”項(xiàng)目，用以攻關(guān)科學(xué)合理用血這一大臨床難題。
目前，臨床用血面臨的最大問題是，血液供給能力的增長遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)療服務(wù)總量增加的速度，再加上臨床用血安全事件時有發(fā)生，“現(xiàn)在每天全國必須有至少5萬到6萬人伸胳膊獻(xiàn)血，才能保證臨床用血需求。如果達(dá)不到這個數(shù)，用血馬上就不夠了。”昨天，衛(wèi)生部醫(yī)政司的負(fù)責(zé)人在談到血液緊缺時表達(dá)這樣的擔(dān)憂。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2007年到2009年，全國供血量翻了兩番，由800噸增長為3600噸。但與此同時，全國的醫(yī)療服務(wù)總量也持續(xù)大幅增長，床位使用率居高不下。以住院人數(shù)統(tǒng)計(jì)為例，全國住院總?cè)藬?shù)已經(jīng)由2005年的5400余萬，增加到了2009年的9000余萬。
此外，衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，目前一些錯誤觀念在有些醫(yī)生中仍然根深蒂固，有些觀點(diǎn)缺少醫(yī)學(xué)證據(jù)，比如說輸血能夠增加抵抗力、能促進(jìn)傷口愈合、可增加營養(yǎng)等等。
為從根本上解決用血緊張，衛(wèi)生部啟動此次項(xiàng)目，主要針對輸血技術(shù)、血液保存、報(bào)廢血的再利用等多個方面進(jìn)行科研攻關(guān)，項(xiàng)目為期三年，研究成果將有望在整個衛(wèi)生行業(yè)推廣。項(xiàng)目資金總額達(dá)到2657萬元，是新中國成立以來輸血項(xiàng)目最大的一次資金投入。
馬上就訪
分級管理 用血量降一成
昨天，記者就臨床用血現(xiàn)狀問題采訪了協(xié)和醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。目前，協(xié)和采取臨床用血分級管理的辦法。根據(jù)規(guī)定，主治醫(yī)師及以上級別的醫(yī)師才有資格申請用血;主治醫(yī)師申請用血量不得超過3個單位(即600毫升);副主任醫(yī)師申請用血不得超過6個單位。此外，臨床申請用血超過10個單位需報(bào)醫(yī)務(wù)處審批。
此外，協(xié)和還制定了臨床科室合理用血及積極推廣自體血液回輸考評制度和臨床用血監(jiān)督機(jī)制，對超出預(yù)期的手術(shù)用血進(jìn)行科室內(nèi)討論，將手術(shù)用血量與科室績效掛鉤;杜絕不必要的“人情血”、“安慰血”和“營養(yǎng)血”，堅(jiān)決糾正“輸血或輸漿可促進(jìn)傷口愈合”等錯誤觀點(diǎn)。
采取了這些措施后，去年協(xié)和的出院人數(shù)和手術(shù)量分別比前一年增加了7.9%和4.9%，而用血量卻分別下降了12.4%和10%?！翱梢?，臨床用血量是完全可以依靠醫(yī)生自覺科學(xué)地合理用血而降下來的，而且下降空間還是相當(dāng)可觀的?！贬t(yī)院血液科相關(guān)負(fù)責(zé)人這樣說。
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