2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)11
2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)11 $lesson$
379.成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛,心率112次/分,血壓90/60mmHg,服脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血,首要的檢查是(答案:D)
A.B超
B.CT
C.MRI
D.腹腔穿刺
E.立位腹平片
380.男性,70歲,腹部疼痛6天,以右下腹為重,伴嘔吐,檢查:急性病容右下腹飽滿壓痛,肌緊張,血白細胞14.5×109/L,腹部透視可見少量氣液平面,最可能的診斷為(答案:A)
A.闌尾周圍膿腫
B.急性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
381.女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39°,大便4~6次/日,呈水樣。肛門有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是(答案:E)
A.急性腸炎
B.闌尾殘株炎
C.門靜脈炎
D.腸間隙膿腫
E.盆腔膿腫
382.女性,48歲,大便帶血3個月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為(答案:B)
A.經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)
B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)
D.拉下式直腸癌切除術(shù)
E.局部切除加放療術(shù)
383.一腹壁靜脈曲張患者,臍以上血流方向由下至上,臍以下血流右上至下?;颊邞?yīng)考慮為(答案:C)
A.上腔靜脈阻塞
B.下腔靜脈阻塞
C.門靜脈高壓或門靜脈阻塞
D.髂內(nèi)靜脈阻塞
E.髂外靜脈阻塞
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