2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)21
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2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)21 $lesson$
患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死
430.支持診斷的心電圖改變?yōu)?答案：B)
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波
D.頻發(fā)實性早搏
E.三度房室傳導阻滯
431.此時最具特征性的實驗室改變是(答案：D)
A.血清LDH上升
B.血清GOT上升
C.血清GPT上升
D.血清CK-MB上升
E.血清肌紅蛋白下降
432.上述患者出現(xiàn)頻發(fā)定性早搏，伴短陣室性心動過速，此時最恰當?shù)奶幚響?答案：C)
A.靜推西地蘭
B.口服美西律
C.靜脈注射利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.口服妥卡尼
433.住院第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性?音，血壓90/60mmHg，考慮合并心源性休克。此時不宜用(答案：B)
A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
B.靜注速尿
C.靜滴多巴胺
D.靜滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
434.起病4周后，病人反復低熱，左肺底有濕性?音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應考慮并發(fā)(答案：D)
A.肺結(jié)核
B.尿毒癥
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.肺栓塞
男性，55歲，反復不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎
435.判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是(答案：A)
A.胃粘膜腸上皮化生
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜內(nèi)中性粒細胞增多
D.胃粘膜中增多的主要是淋巴細胞
E.胃粘膜纖維組織增生
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