2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風濕考點化習題(3)

　　題目9:女，18歲，發(fā)熱1個月，近1周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手指關節(jié)紅腫，化驗：血紅蛋白90g/L，白細胞3.0×109g/L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗體陽性，應首先考慮診斷( )。

　　A.缺鐵性貧血

　　B.慢性腎炎

　　C.類風濕關節(jié)炎

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.風濕熱

　　正確答案：d

　　解　　析：

　　題目10:人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體,稱為：( )

　　A.輕型病例

　　B.隱性感染

　　C.恢復期病人

　　D.潛在性感染

　　E.健康攜帶者

　　正確答案：b

　　解　　析：

　　題目11:對疑似甲類傳染病病人在明確診斷前，應在指定場所進行：( )

　　A.醫(yī)學觀察

　　B.留驗

　　C.隔離

　　D.訪視

　　E.就地診驗

　　正確答案：a

　　解　　析：

　　題目12:

　　女，20歲，反復高熱伴游走性關節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)月余，化驗尿蛋白++，顆粒管型5個/HP，間斷有血尿，類風濕因子1:20(+)，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。

　　1.診斷首先考慮( )。

　　A.風濕性關節(jié)炎

　　B.類風濕關節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

　　E.干燥綜合征

　　2.首選治療藥物的最佳組合為( )。

　　A.抗瘧藥+雙氯氛酸

　　B.非甾類抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素

　　C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

　　D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

　　E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

　　正確答案：E,E

　　解　　析：

　　題目13:

　　女性，45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。

　　1.診斷首先考慮( )。

　　A.系統(tǒng)性硬化癥

　　B.骨關節(jié)炎

　　C.痛風

　　D.類風濕關節(jié)炎

　　E.風濕性關節(jié)炎

　　2.最有助于確定診斷的是( )。

　　A.關節(jié)影像檢查

　　B.滑液檢查

　　C.抗核抗體

　　D.ESR

　　E.CRP

　　正確答案：D,A

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