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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題(4)

更新時間:2012-04-10 10:23:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  3 下列各項中不屬于佝僂病的初期臨床表現(xiàn)的是E

  A、易激惹

  B、睡眠不安

  C、多汗

  D、枕禿

  E、驚厥

  解析:初期佝僂病多為3個月左右發(fā)病,主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀,包括易激惹、睡眠不安、多汗,夜驚等,由于煩躁及頭部多汗導(dǎo)致嬰兒常搖頭擦枕,出現(xiàn)枕禿,因此頭4項都有可能出現(xiàn),驚厥在佝僂病的初期,激期和恢復(fù)期都不是主要表現(xiàn),而是維生素D缺乏性手足搐溺癥的主要表現(xiàn)之一。因此應(yīng)選E

  4、早期診斷佝僂病的可靠指標是D

  A、鈣磷乘積下降

  B、血磷增加

  C、血漿中的cAMP水平降低

  D、血清25(OH)D3水平降低(25羥-膽骨化醇)

  E、骨骼X線改變

  解析:佝僂病是維生素D攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致的疾病,在疾病早期,維生素D攝入不足或吸收障礙即可相應(yīng)導(dǎo)致具有抗佝僂病生物活性的 25羥-膽骨化醇濃度減低。而鈣磷乘積、血磷值的改變在激期才出現(xiàn)。

  5、營養(yǎng)不良的最初癥狀是 E

  A、智力發(fā)育呆滯

  B、肌張力低下

  C、運動機能發(fā)育遲緩

  D、身高低于正常

  E、體重不增或下降

  解析:體重不增或下降是營養(yǎng)不良的最初癥狀。A和C是在重度營養(yǎng)不良時出現(xiàn),B和D在中度營養(yǎng)不良時出現(xiàn)

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