2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)章節(jié)練習(xí)題（9）

　　4、 8歲患兒，浮腫，少尿4天，1日來頭暈眼花，嘔吐，測(cè)血壓16/13.5kPa，尿常規(guī)示紅細(xì)胞12個(gè)/HP，該患兒診斷C

　　A、急性腎炎

　　B、高血壓病

　　C、急性腎炎合并高血壓腦病

　　D、急進(jìn)性腎炎

　　E、急性腎功能衰竭

　　解析：8歲學(xué)齡患兒 急性起病，主要表現(xiàn)為浮腫，少尿，高血壓，尿常規(guī)示紅細(xì)胞12個(gè)/HP，急性腎炎的診斷可以成立。血壓升高伴頭暈眼花，嘔吐，應(yīng)考慮有高血壓腦病的可能。因此選C，不選D，因?yàn)榧边M(jìn)性腎炎是以急劇的腎功能下降為主要表現(xiàn)，題干沒有提示有關(guān)腎功能的檢查

　　5、患兒8歲，發(fā)熱1周，浮腫。少尿3天，，喘憋1天。查體：呼吸急促，不能平臥，雙肺底濕羅音，心率156次/分，肝肋下2cm，血壓16/11 kPa。

　　合適的診斷是 C

　　A、肺炎合并心衰

　　B、急性腎炎合并高血壓

　　C、急性腎炎合并循環(huán)充血

　　D、急進(jìn)性腎炎

　　E、急性左心衰

　　解析：羅音為肺水腫表現(xiàn)，反應(yīng)循環(huán)充血，血壓正常;高血壓：學(xué)齡前兒童>120/80mmHg,(16/10.7 kPa),學(xué)齡兒童>130/90mmHg,(17.3/12.0 kPa)

　　2、對(duì)患兒緊急采取的措施是A

　　A、利尿劑、鎮(zhèn)靜

　　B、降血壓

　　C、激素

　　D、抗感染

　　E、積極應(yīng)用強(qiáng)心劑

　　3、如果患兒進(jìn)一步少尿，BUN，Cr進(jìn)行性增加，還考慮C

　　A、心衰加重

　　B、高血壓腦病

　　C、急性腎功能不全

　　D、合并腎病

　　E、慢性腎功能衰竭

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