全國醫(yī)師定期考核各專業(yè)編委會工作的指導(dǎo)意見
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醫(yī)師定期考核是《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》賦予的一項法定工作，是國家衛(wèi)生部對醫(yī)師準(zhǔn)入后的一項常態(tài)監(jiān)管制度，已被衛(wèi)生部列入《2012年衛(wèi)生工作要點》。業(yè)務(wù)水平測評是醫(yī)師定期考核中的核心工作。受衛(wèi)生部委托，完成業(yè)務(wù)水平測評所涉考試與培訓(xùn)內(nèi)容的編輯工作，是醫(yī)師行業(yè)協(xié)會義不容辭的行業(yè)管理責(zé)任。
醫(yī)師定期考核是指按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作能力及職業(yè)道德的綜合考核，而不是簡單的考試。醫(yī)師定期考核所涉的考試，是指一般程序考核者需以考試形式通過業(yè)務(wù)水平的測評。根據(jù)注重規(guī)范，循序漸進，由粗到細，先易后難，系統(tǒng)規(guī)劃，分步實施的業(yè)務(wù)水平測評指導(dǎo)思想，為幫助和指導(dǎo)各專業(yè)編委會順利開展工作，現(xiàn)將有關(guān)要求建議如下：
一、 業(yè)務(wù)水平測評理論知識部分
(一) 測評重點
醫(yī)師定期考核是醫(yī)師準(zhǔn)入后的執(zhí)業(yè)過程的管理。業(yè)務(wù)水平測評重點應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，即該醫(yī)師在本專業(yè)崗位上基本的執(zhí)業(yè)要求。在具體編輯工作中，要牢牢把握并充分立足于這一重點。因此，其所涉考試重點，不是考醫(yī)師業(yè)務(wù)水平高低，不是醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育的再考試，亦不是職稱晉升考試，更不是第二次醫(yī)師資格考試。醫(yī)師定期考核所涉考試，是在考后根據(jù)考生所在地醫(yī)師隊伍評估情況設(shè)置合格分數(shù)線，并綜合考察醫(yī)師的工作能力與職業(yè)道德水平。目的是促進醫(yī)師知識更新和學(xué)習(xí)，同時醫(yī)師可以參加二次考試及再培訓(xùn)的規(guī)定，在制度上體現(xiàn)了保障絕大部分醫(yī)師通過考核，并幫助醫(yī)師維護與提高執(zhí)業(yè)能力的考核目的。
(二) 測評內(nèi)容
業(yè)務(wù)水平測評的目標(biāo)是根據(jù)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍，考核其實際工作能力與水平，考察其能否繼續(xù)執(zhí)業(yè)。測評考試內(nèi)容包括 “三基”(基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能)的掌握能力和“四新”(新知識、新理論、新方法、新技術(shù))的學(xué)習(xí)能力。同時按照衛(wèi)生部疾病(病種)臨床路徑等診療規(guī)范文件，測評醫(yī)師對本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥的處理能力及病史書寫規(guī)范等。另外，人文醫(yī)學(xué)也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)，衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，醫(yī)患溝通技巧等。該部分考綱題庫等由協(xié)會考核辦負責(zé)提供。
二、業(yè)務(wù)水平測評實踐技能部分
業(yè)務(wù)水平測評實踐技能考試由各省級考核辦組織實施。技能考培基地根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核實踐技能考培基地審核標(biāo)準(zhǔn)》進行選擇，由省級衛(wèi)生行政部門和考核辦會同協(xié)會考核辦通過資料審核、現(xiàn)場考察和老師評審，報衛(wèi)生部審核發(fā)布。醫(yī)師技能考試與培訓(xùn)由各省級衛(wèi)生行政部門和考核辦組織，并在各基地實施。
三、編委會工作內(nèi)容與方法
(一)編寫本專業(yè)《醫(yī)師定期考核臨床標(biāo)準(zhǔn)參考書》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)參考書》)，包括理論與技能內(nèi)容，按章節(jié)分解到各編委會成員。該書是本專業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的基本要求，亦是編寫本專業(yè)考綱題庫、教綱教材，開展培訓(xùn)的基礎(chǔ)。完成終審終校后，以衛(wèi)生部醫(yī)管司和協(xié)會及其考核辦名義，經(jīng)相關(guān)出版社出版發(fā)行?！稑?biāo)準(zhǔn)參考書》每兩年更新修訂再版一次，供本專業(yè)定期考核醫(yī)師學(xué)習(xí)選用。
(二)若目前啟動編寫本專業(yè)《標(biāo)準(zhǔn)參考書》條件不成熟、暫時有困難，可結(jié)合本專業(yè)臨床實際，根據(jù)上述第一項中(一)、(二)項范圍與要求，通過直接編寫考綱、題庫，提出本專業(yè)醫(yī)師的基本執(zhí)業(yè)要求?！八男隆辈糠謶?yīng)選用國內(nèi)外成熟的“四新”內(nèi)容。
(三)根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》要求，組織人員編寫本專業(yè)范圍疾病(病種)臨床診療規(guī)范，可參照和利用衛(wèi)生部認可且已公開出版的匯編資料。需增加的疾病(病種)部分，可進行補充編寫，以此完善和健全本專業(yè)所涉疾病(病種)的臨床診療規(guī)范。
四、考綱和題庫編寫要求
業(yè)務(wù)水平測評考綱的編寫，應(yīng)按基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、相關(guān)專業(yè)知識進行內(nèi)容劃分，同時采取章、單元、細目、要點、要求五要素的撰寫方法。每個二級診療科目應(yīng)獨立成章，由相關(guān)學(xué)科編委會委員組織編寫。
醫(yī)師定期考核所涉理論考試的題目，不應(yīng)有怪題、難題和偏題，其內(nèi)容要緊貼臨床實際應(yīng)用，可結(jié)合衛(wèi)生部對臨床路徑管理的要求，選編加入臨床路徑管理的相關(guān)題目。所有題目應(yīng)附上標(biāo)準(zhǔn)答案，重點題目應(yīng)加上解析。
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