臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能：大量失血時(shí)，可出現(xiàn)的反應(yīng)是

更新時(shí)間：2013-06-21 09:30:28 來(lái)源：|0

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摘要 2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題解析

　　大量失血時(shí)，可出現(xiàn)的反應(yīng)是

　　A.腦和心臟的血管收縮

　　B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

　　C.外周阻力降低

　　D.外周阻力增加

　　E.腎臟排出Na+增多

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：此題是結(jié)合臨床的理解分析題，考查學(xué)生對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的理解。

　　大量失血時(shí)，循環(huán)血量明顯減少而使動(dòng)脈血壓下降。為了維持重要器官對(duì)循環(huán)血量的要求必須盡快提高重要器官的血液供應(yīng)量以滿足代謝的需要。顯然，腦和心臟血管收縮(A)，循環(huán)血液中兒茶酚胺減少(B)，外周阻力降低(C)，都不利于維持血壓，保持血量洪應(yīng)。腎臟排出Na+增多(E)，則由于同時(shí)失水而使細(xì)胞外液減少而難于維持循環(huán)血量，所以答案E是錯(cuò)誤的。循環(huán)血量下降導(dǎo)致的動(dòng)脈血壓下降通過(guò)減壓反射使外周阻力增加，則有利于迅速調(diào)整循環(huán)血流動(dòng)力狀態(tài)以維持動(dòng)脈血壓和循環(huán)血量，所以本題正確答案是D。

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