2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試A1題型（31）
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122.關(guān)于DiGeorge綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是
A.患者抗病毒免疫力降低
B.患者先天性胸腺發(fā)育不全
C.患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
D.患者體液免疫功能不受影響
E.患者細(xì)胞免疫功能缺陷
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
試題難度：中
認(rèn)知層次：解釋
解析：本題考核DiGeorge綜合征發(fā)病機(jī)制和特征。
DiGeorge綜合征又稱先天性胸腺發(fā)育不良綜合征，為典型的T細(xì)胞缺陷性疾病?；颊吲R床表現(xiàn)為細(xì)胞免疫和T細(xì)胞依賴的抗體產(chǎn)生缺陷。備選答案D所述內(nèi)容與患者臨床表現(xiàn)不符，是本題應(yīng)選的答案。機(jī)體抗病毒感染以細(xì)胞免疫為主，結(jié)核菌素試驗(yàn)是測(cè)定機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)的試驗(yàn)。DiGeorge綜合征患者細(xì)胞免疫功能缺陷，故抗病毒免疫力降低、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。 A、C所述內(nèi)容與DiGcorge綜合征患者表現(xiàn)相符，不是本題應(yīng)選的答案。
123.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子，錯(cuò)誤的組合是
A.輔助性T細(xì)胞-CD4抗原陽性
B.單核吞噬細(xì)胞―MHC-Ⅱ類抗原陽性
C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-CD8抗原陽性
D.NK細(xì)胞―CD4抗原陽性
E.人紅細(xì)胞-MHC-Ⅰ類抗原陰性
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
試題難度：難
認(rèn)知層次：解釋
解析：本題考核免疫細(xì)胞表面標(biāo)志。
T細(xì)胞主要分為CD4+TH細(xì)胞和CD8+Tc細(xì)胞兩個(gè)亞群;單核吞噬細(xì)胞是專職抗原遞呈細(xì)胞，表達(dá)MHC-Ⅱ類抗原。上述基礎(chǔ)知識(shí)考生掌握較好，備選答案A、B、C錯(cuò)選率較低。NK細(xì)胞不表達(dá)CD4抗原，CD56和 CD16抗原是NK細(xì)胞表面的重要標(biāo)志。本題答案為D。部分考生錯(cuò)選E為本題答案可能是由于混淆了MHC-I類抗原在網(wǎng)織紅細(xì)胞和人成熟紅細(xì)胞表面的表達(dá)所致。
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