2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試回憶內(nèi)容匯總(5)
第一站:病史采集:女,36歲,突發(fā)腹痛伴惡心,嘔吐2天
病例分析:55歲男性,頭暈頭痛
第二站:體格檢查:甲狀腺視診、觸診(前后任選一),肝臟觸診(單雙手),跟腱反射,。問(wèn):莫非氏征見(jiàn)于哪種疾病? 肝硬化叩診?
基本操作:心肺復(fù)蘇 問(wèn):成人、嬰兒心肺復(fù)蘇一分鐘按壓多少次,按壓多深?
第三站:雙相干?音,竇性心律不齊,心肌梗死,室性早搏,二尖瓣型心,肋骨骨折,急性胰腺癌
第一站:病史采集:一歲男孩,發(fā)熱2天,驚厥1天。
病案分析:男性,33歲,間斷雙下肢水腫3年,再發(fā)8天。 不曉得是該診斷:急性腎小球腎炎還是慢性腎小球腎炎。
操作:腋窩淋巴結(jié)觸診,肝臟觸診(單手及雙手),胸廓擴(kuò)張度檢查,導(dǎo)尿。
病史采集:女性,47歲,上腹劇痛12小時(shí),既往有“膽石癥”,病史。
病例分析:男性77歲,背部疼痛,發(fā)熱,破潰流膿3天。糖尿病史15年,尿糖(++)。
體檢:腋窩淋巴結(jié)觸診。脾臟觸診(兩種體位),手,和手關(guān)節(jié)視診。
操作:腰穿。
技能:1,肺部濕羅音(右下肺)2,胸膜摩擦音,3有肺結(jié)核病史,心包摩擦音,4食管、胃鋇餐:胃潰瘍。5,CT/硬膜外血腫,6。女性,60多歲,心悸4 天,正常心電圖,7,陣發(fā)性室上速,8,甲狀腺癌患者,不同意手術(shù),醫(yī)生告知最佳治療是手術(shù),簽字不同意手術(shù),后果自負(fù)。
第一站 病史采集 女性,48歲,間斷咳痰、痰中帶血2年,咯血1天;
病例分析 突發(fā)右下腹疼痛5小時(shí) 診斷:十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
第二站 腋窩淋巴結(jié)觸診 胸膜摩擦感 脾臟觸診(雙手)
基本操作: 吸痰
第三站 濕羅音 奔馬律 肺癌 乙狀結(jié)腸癌還是降結(jié)腸癌 竇性心動(dòng)過(guò)緩 室性心動(dòng)過(guò)速 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選第一個(gè)(醫(yī)生要聽(tīng)患者詳細(xì)述說(shuō)病情后再開(kāi)檢查)
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