2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師回憶真題（1）

　　1.常用的心理評估方法不包括：

　　A觀察法

　　B調查法

　　C實驗法

　　D會談法

　　E測驗法

　　2.在環(huán)境污染物質，一次污染物是指:

　　A從污染物排入環(huán)境后，理化性質發(fā)生了改變的污染物

　　B從污染物直接排入環(huán)境后，理化性質未發(fā)生改變的污染物

　　C從污染物排入環(huán)境后，其毒性增大的污染物

　　D多個污染源同時排出的同一類污染物

　　E多種環(huán)境介質中都存在同一類污染物

　　3.體內脂肪大量動員時，肝內乙酰CoA主要生成的物質是：

　　A葡萄糖

　　B酮體

　　C膽固醇

　　D脂肪酸

　　E二氧化碳和水

　　4.佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應，其免疫病理基礎可能是：

　　A.I型超敏反應

　　B.II型超敏反應

　　C.III型超敏反應

　　D.IV型超敏反應

　　E.rthus反應

　　5.以強制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工的保險為：

　　A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

　　B.補充醫(yī)療保險

　　C.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

　　D.社會醫(yī)療救助

　　E.商業(yè)醫(yī)療保險

　　6.帕金森病的主要發(fā)病原因是：

　　A.丘腦底核受損

　　B.紋狀體受損

　　C.大腦皮層運動區(qū)受損

　　D.大腦皮層-紋狀體通路受損

　　E.黑質-紋狀體多巴胺通路受損

　　7.可導致輸血反應的天然抗體類型是：

　　A.IgM

　　B.IgG

　　C.IgD

　　D.IgE

　　E.IgA

　　8.青霉素作用的細菌靶位是：

　　A.細胞質的質粒

　　B.細胞質的核糖體

　　C.細胞壁的聚糖骨架

　　D.細胞壁的磷壁酸

　　E.細胞壁的五肽交聯(lián)橋

　　9.下列符合臨終關懷倫理要求的做法是：

　　A.優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權益

　　B.盡力滿足臨終患者的生活需求

　　C.幫助臨終患者抗拒死亡

　　D.滿足臨終患者結束生命的要求

　　E.建議臨終患者選擇安樂死

　　10.篩檢試驗的金標準是當前：

　　A.病人最樂意接受的診斷疾病的方法

　　B.臨床公認的診斷疾病最可靠的方法

　　C.臨床上最先進的診斷疾病的方法

　　D.臨床上最快速、簡單的診斷方法

　　E.臨床上最新發(fā)明的診斷方法

　　第三單元-81.男，35歲腹瀉腹痛伴低熱,乏力，盜汗2個月。查體：右下腹可觸及包塊，壓痛(+)，邊界不清。結腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲部環(huán)形潰瘍。最可能的診斷是：D

　　A.潰瘍性結腸炎

　　B.結腸癌

　　C.克羅恩病

　　D.腸結核

　　E.阿米巴腸病

　　解析：

　　腸結核,回盲部最多,潰瘍與長軸垂直。

　　因低位直腸癌行Dixon術，術后吻合口位于齒狀線上1cm.患者術后可能出現(xiàn)的情況是

　　A。排便前無明顯便意，排便控制不理想

　　B。性功能障礙

　　C。排便功能完全正常

　　D。排尿功能障礙

　　E。排便前有便意，但不能控制排便

　　答案參考依據：但是近年來通過臨床實踐證明，在齒狀線上方如保留1cm的直腸，術后排便功能可基本保持正常。

　　下列疾病可表現(xiàn)為腸鳴音活躍的是(此題目是2012的考題，衛(wèi)生部答案給的是B)

　　A、上消化道出血

　　B、腸系膜上動脈栓塞

　　C、麻痹性腸梗阻

　　D、急性胰腺炎

　　E、上消化道穿孔

　　A.息肉狀

　　B.乳頭狀

　　C.分葉狀

　　D.結節(jié)狀

　　E.囊狀

　　第四單元

　　133.皮下脂肪瘤常見的肉眼特點是：C

　　134.乳腺纖維腺瘤外觀常見的肉眼特點是：D

　　第三單元86題女，74歲。行胃癌根治術后7天，咳嗽后腹正中傷口內有多量淡紅色液體流出。最可能出現(xiàn)的情況是：C

　　A切口下異物

　　B切口皮下積液

　　C切口裂開

　　D切口感染

　　E切口內血腫

　　解析：切口裂開：術后7天，傷口內有多量淡紅色液體流出。

　　第三單元80題男，53歲。右季肋部脹痛1月余。查體：無黃疸，肝肋緣下3cm，質硬，無腹水征。B超示肝右葉低回聲病灶，約11cm*10cm,肝左葉見多個小低回聲區(qū)。AFP>1000Ug/L。最佳的治療措施是?

　　A.放射治療

　　B.抗感染治療

　　C.肝動脈插管栓塞化療

　　D.剖腹探查術

　　E.中草藥治療

　　(120-122題共用題干)

　　某研究者為探討脂肪攝入量與男性前列腺癌的關系，在社區(qū)內選擇高脂肪和低脂肪攝入者各200名，從50歲開始對他們隨訪10年，在隨訪期間，高脂肪攝入組中有20人、低脂肪攝入組中有10人被診斷患有前列腺癌。

　　120.這種研究方法為

　　A.現(xiàn)況調查

　　B.實驗研究

　　C.生態(tài)學研究

　　D.隊列研究

　　E.病例對照研究

　　答案：D

　　121.與低脂肪攝入組相比，高脂肪攝入組患前列腺癌的相對危險度(RR)是

　　A.1.5

　　B.0.75

　　C.1.0

　　D.2.0

　　E.0.05

　　答案：D

　　122.高脂肪攝入所致前列腺癌的特異危險度是

　　A.30/100

　　B.10/100

　　C.15/100

　　D.無法計算

　　E.5/100

　　答案：E

　　(123-124題共用題干)

　　女，48歲，因膽道感染，感染性休克入院，使用去甲腎上腺素后血壓仍不易維持，波動較大，使用氫化可的松后血壓上升并平穩(wěn)。治療第3天，患者出現(xiàn)精神失常、躁狂。

　　123.患者出現(xiàn)精神失常、躁狂，是因氫化可的松

　　A.提高中樞神經系統(tǒng)興奮性

　　B.加速蛋白質的分解代謝

　　C.減少腦組織對葡萄糖的利用

　　D.過量引起感染的擴散

　　E.增強升壓藥的作用

　　答案：A

　　124.加用氫化可的松后，去甲腎上腺素升壓作用增強的這種現(xiàn)象是

　　A.糖皮質激素的允許作用

　　B.兩種藥物作用的協(xié)同

　　C.糖皮質激素的刺激作用

　　D.糖皮質激素的抗感染作用

　　E.兩種藥物作用的疊加

　　答案：A

　　第四單元

　　(127-128題共用備選答案)

　　A淋巴細胞的多克隆激活

　　B表位擴展

　　C分子模擬

　　D自身抗原的改變

　　E隱蔽抗原的釋放

　　127柯薩奇病毒感染人體引發(fā)糖尿病的機制

　　128因使用青霉素引起藥物誘導的溶血性貧血的機制是

　　(129-130題共用備選答案)

　　A引起疾病

　　B起趨化作用

　　C使血管通透性升高

　　D導致疼痛

　　E加重組織損傷

　　129滲出的組胺主要作用是

　　130氧自由基的主要作用是

　　(131-132題共用備選答案)

　　A腺病毒

　　B新型腸道病毒71型

　　C?？刹《?/P>

　　D輪狀病毒

　　E脊髓灰質炎病毒

　　131目前最常見的導致手足口病的病原體是

　　132可導致流行性角結膜炎的病原體是

　　(133-134題共用備選答案)

　　A息肉狀

　　B乳頭狀

　　C分葉狀

　　D結節(jié)狀

　　E囊狀

　　133皮下脂肪瘤常見的肉眼特點是

　　134乳腺纖維腺瘤外觀常見的肉眼特點是

　　(135-136題共用備選答案)

　　A插入

　　B缺失

　　C點突變

　　D雙鍵斷裂

　　E倒位或轉位

　　135鐮狀紅細胞貧血患者血紅蛋白的基因突變類型是

　　136需要通過重組修復的DNA損傷類型是

　　8.青霉素作用的細菌靶位是

　　A、細胞質的質粒

　　B、細胞質的核糖體

　　C、細胞壁的聚糖骨架

　　D、細胞壁的磷壁酸

　　E、細胞壁的五肽交聯(lián)橋

　　9.下列符合臨終關懷倫理要求的做法是

　　A、優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權益

　　B、盡力滿足臨終患者的生活需求

　　C、幫助臨終患者抗拒死亡

　　D、滿足臨終患者結束生命的要求

　　E、建議臨終患者選擇安樂死

　　10.篩檢試驗的金標準是當前

　　A、病人最樂意接受的診斷疾病的方法

　　B、臨床公認的診斷疾病最可靠的方法

　　C、臨床上最先進的診斷疾病的方法

　　D、臨床上最快速、簡單的診斷方法

　　E、臨床上最新發(fā)明的診斷方法

　　11.既能治療風濕性關節(jié)炎，又有抗血栓形成作用的藥物是

　　A、肝素

　　B、布洛芬

　　C、阿司匹林

　　D、噴他佐辛

　　E、哌替啶

　　12.下列說法符合我國人類輔助生殖技術的倫理原則的是

　　A、對已婚女性可以實施商業(yè)代孕技術

　　B、對離異單身女性可以實施商業(yè)代孕技術

　　C、對任何女性都不得實施代孕技術

　　D、對自愿的單身女性可以實施代孕技術

　　E、對已婚女性可以實施親屬間的代孕技術

　　13.在醫(yī)患交往過程中，醫(yī)護人員不恰當?shù)慕煌绞绞?/P>

　　A、重視患者的自我感受

　　B、采取封閉和開放式的提問

　　C、用專業(yè)術語進行交流

　　D、關注疾病本身和相關話題

　　E、了解患者的安全需求

　　第二單元

　　1、急性腎小球腎炎水腫的主要機制

　　A腎小球率過濾下降，水鈉儲留

　　B低蛋白血癥

　　C毛細血管通透性增加

　　D繼發(fā)性醛固酮增多癥

　　E抗利尿激素增加

　　2、最易引起急性心力衰竭的心率失常是

　　A竇性心動過緩

　　B一度房室傳導阻滯

　　C偶發(fā)室性期前收縮

　　D快速型心房顫動

　　E偶發(fā)房性期前收縮

　　3、判斷肺血栓栓塞患者需要溶栓治療的依據是

　　A出現(xiàn)呼吸衰竭

　　B出現(xiàn)肺動脈高壓

　　C存在體循環(huán)功能障礙

　　D出現(xiàn)右心功能異常

　　E合并下肢深靜脈血栓形成

　　解析：肺血栓栓塞溶栓治療適應癥：因栓塞導致休克、低血壓或右室功能減退的患者

　　4、不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是

　　A電軸右偏

　　BSv1+Rv5》1.05mV

　　C右束支傳導阻滯

　　DV1V2導連出現(xiàn)QS波

　　E肺性P波

　　5、最易發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征類型

　　A微小病變型腎病

　　B系膜增生性腎炎(非IgA型)

　　C系膜增生性IgA腎病

　　D膜性腎病

　　E局灶節(jié)段性腎小球硬化

　　6、能改善穩(wěn)定性心絞痛患者預后的是

　　A尿激酶

　　B阿司匹林

　　C速效救心丸

　　D硝酸甘油

　　E利多卡因

　　7、結核性胸膜炎患者，除抗結核治療外能改善胸膜肥厚最重要的措施是

　　A反復胸腔穿刺抽液

　　B胸腔內注射抗結核藥

　　C胸腔內注入糜蛋白酶

　　D口服糖皮質激素

　　E胸腔內注射尿激酶

　　8、屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是

　　A硝苯地平

　　B氨氯地平

　　C非洛地平

　　D吲達怕按

　　E維拉帕米

　　執(zhí)業(yè)第三單元86題女，74歲。行胃癌根治術后7天，咳嗽后腹正中傷口內有多量淡紅色液體流出。最可能出現(xiàn)的情況是：C

　　A切口下異物B切口皮下積液C切口裂開D切口感染E切口內血腫

　　解析：術后7天，咳嗽后傷口內有多量淡紅色液體流出，切口裂開。

　　下邊是我自己逐漸整理的一些題目：

　　第三單元：

　　2.肛瘺治療中，最重要的是確定：

　　A.肛周皮膚是否有外口

　　B.肛瘺分泌物細菌培養(yǎng)結果

　　C.肛瘺與括約肌解剖關系

　　D.肛瘺有幾個內口

　　E.肛瘺有幾個外口

　　3、深II度燒傷損傷深度已達：

　　A.皮下脂肪層

　　B.表皮淺層

　　C.表皮生發(fā)層和真皮乳頭層

　　D.皮膚全層及肌肉

　　E.真皮深層

　　掌深部間隙感染處理原則錯誤的是：

　　A.切口常選在手背腫脹明顯處

　　B.抬高患側上肢

　　C.切口不超過手掌遠側橫紋(以免損傷掌淺弓)

　　D.縱軸切開引流

　　E.早期靜脈滴注大劑量青霉素

　　解析：手掌部膿腫常表現(xiàn)為手背腫脹，切開引流應當在掌面進行，不可在手背部切開。(八版：P120)

　　6.目前胰腺癌患者預后較差的最主要原因是：

　　A.患者消化不良，營養(yǎng)狀況差

　　B.胰、十二指腸切除術，對患者創(chuàng)傷大

　　C.黃疸對肝功能影響較大

　　D.腫瘤細胞胰管浸潤

　　E.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚

　　區(qū)分胃幽門與十二指腸的解剖標志是：

　　A.胃冠狀靜脈

　　B.胃短靜脈

　　C.胃網膜右動脈

　　D.幽門前靜脈

　　E.胃十二腸動脈

　　20.對重癥胰腺炎的診斷最有意義的檢查是：

　　A.尿淀粉酶

　　B.腹部B超

　　C.腹部增強CT

　　D.血淀粉酶

　　E.血清脂肪酶

　　第二單元：

　　9、慢性骨髓炎的治療原則不包括：

　　A.摘除死骨

　　B.清除疤痕和肉芽

　　C.消滅死腔

　　D.改善局部血液循環(huán)

　　E.切除新生包殼

　　12.協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是：

　　A.血肌酐

　　B.尿常規(guī)

　　C.靜脈尿路造影

　　D.腹部CT平掃

　　E.血細胞比容

　　骨折愈合過程中，屬于血腫機化演進期表現(xiàn)的是：

　　A.多出現(xiàn)軟骨內化骨

　　B.出現(xiàn)無菌性炎癥反應(血腫炎癥機化期，八版-P634)

　　C.可出現(xiàn)環(huán)狀骨痂

　　D.可形成內骨痂、外骨痂

　　E.出現(xiàn)膜內化骨

　　21.鹿角形結石引起泌尿道的病理生理改變，最嚴重的后果是：

　　A.尿路梗阻

　　B.尿路感染

　　C.尿路上皮惡性變

　　D.腎積水

　　E.尿毒癥

　　解析：有些腎結石是沒有任何癥狀的，比如較大的鹿角形結石。這類腎結石往往就容易被忽視從而使患者病情更加嚴重。

　　34.前列腺癌篩查最常用的方法是：

　　A.盆腔CT

　　B.盆腔MRI

　　C.前列腺特異性抗原檢測

　　D.前列腺穿刺

　　E.直腸指檢

　　37、前列腺癌(T1b、T2期)的最佳治療方法是：

　　A.應用促黃體釋放激素類似物(LHRH-A)

　　B.睪丸切除

　　C.根治性前列腺切除

　　D.抗雄激素治療

　　E.化療

　　(129-130)

　　男，38歲。會陰部不適，雙側睪丸疼痛1年。社區(qū)醫(yī)院按“前列腺炎”治療效果不明顯。近期癥狀加重，出現(xiàn)血精。查體：睪丸正常，左側附睪尾部腫大，質地偏硬，左輸精管增粗，呈“串珠狀”改變。直腸指檢：前列腺略增大，有大小不等的結節(jié)，無壓痛。

　　129、最可能的診斷是：

　　A.前列腺癌

　　B.附睪、輸精管炎

　　C.精囊炎

　　D.慢性前列腺炎

　　E.生殖系結核

　　130、為協(xié)助診斷，需補充的最重要的病史是：

　　A.不潔性生活史

　　B.泌尿系感染史

　　C.附睪炎病史

　　D.睪丸炎病史

　　E.結核病史

　　1.急性腎小球腎炎水腫的主要機制為

　　A.腎小球過率下降，水鈉潴留

　　B.低蛋自血癥

　　C.毛細血管通透性增加

　　D.繼發(fā)性醛固酮增多癥

　　E.抗利尿激素增加

　　2.最易引起急性心力衰竭的心律失常是：

　　A.竇性心動過緩

　　B.一度房室傳導阻滯

　　C.偶發(fā)室性期前收縮

　　D.快速心房顫動

　　E.偶發(fā)房性期前收縮

　　3.判斷肺血栓栓塞患者需要溶栓治療的主要依據是：

　　A.出現(xiàn)呼吸衰竭

　　B.出現(xiàn)肺動脈高壓

　　C.存在體循環(huán)功能障礙

　　D.出現(xiàn)右心功能異常

　　E.合并下肢深靜脈血栓

　　4.不符合慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)的是

　　A.電軸右偏

　　B.SV1+RV5≥1.05mv

　　C.右束支傳導阻滯

　　D.V1和V2i導聯(lián)出現(xiàn)QS波

　　E.肺型P波

　　5.最易發(fā)發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是

　　A.微小病變腎病

　　B.系膜增生性腎小球腎炎

　　C.系膜增生性IgA腎病

　　D.膜性腎病

　　E.局灶階段性腎小球硬化

　　6能改善穩(wěn)定性心絞痛患者預后的是

　　A.尿激酶

　　B.阿司匹林

　　C.速效救心丸

　　D.硝酸甘油

　　E.利多卜因

　　7.結核性胸膜炎患者，除抗結核治療外減輕胸膜肥厚最重要的措施是

　　A.反復胸腔穿刺抽液

　　B.胸腔內注入抗結核藥物

　　C.胸腔內注射糜蛋白酶

　　D.口服糖皮質激素

　　E.胸腔內注射尿激酶

　　8.屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是

　　A.硝苯地平

　　B.氨氯地平

　　c.非洛地平

　　D.吲達帕胺

　　E.維拉帕米

　　9.慢性骨髓炎的治療原則不包：

　　A.摘除死骨

　　B.清除疤痕和肉芽

　　C.消滅死腔

　　D.改善局部血液循環(huán)

　　E.切除新生包殼

　　10.有關糖尿病的診斷正確的是：

　　A.空腹血糖升高是重要的診斷指標

　　B.空腹血糖正?？膳懦悄虿?/P>

　　C.兩次OGTT仍不能診斷時應做第三次

　　D.糖耐量減低是糖尿病的一個亞型

　　E.尿糖陰性可排除糖尿病

　　11.治療心室停頓的首選藥物是：

　　A.胺碘酮

　　B.利多卡因

　　C.多巴酚丁胺

　　D.腺苷

　　E.腎上腺素

　　12協(xié)助診斷腎挫傷，首選的檢查是：

　　A.血肌酐

　　B.尿常規(guī)

　　C.靜脈尿路造影

　　D.腹部CT平掃

　　E.血細胞比容

　　13對肱骨外上髁炎有診斷意義的檢查是：

　　A.Mills征

　　B.Thornas征

　　C.Spurling試驗

　　D.Dugas征

　　E.‘4”字試驗

　　14.供骨髁上骨折后出現(xiàn)手指不能內收、外展，夾紙試驗陽性，最可能損傷的神經是

　　A.腋神經

　　B.正中神經

　　C.橈神經

　　D.肌皮神經

　　E.尺神經

　　15.骨折愈合過程中，屬于血腫機化演進期表現(xiàn)的是：

　　A.多出現(xiàn)軟骨內化骨

　　B.出現(xiàn)無菌性炎癥反應

　　C.可形成環(huán)狀骨痂，髓內骨痂

　　D.可形成內骨痂,外骨痂

　　E.出現(xiàn)膜內化骨

　　16.診斷支氣管擴張首選

　　A.胸部超聲

　　B.胸部高分辨CT

　　C.支氣管造影

　　D.胸部X線片

　　E.胸部磁共振

　　17.脛骨下段多段骨折功能復位后發(fā)生骨不愈合，最可能的原因是“

　　A.骨折端血液供應差

　　B.未用促骨折愈合藥物

　　C.未達到解剖復位

　　D.功能鍛煉不夠

　　E.骨折端軟組織嵌入

　　18.惡性高血壓的病理特征是

　　A.腎毛細血管纖維樣壞死

　　B.大、中動脈粥樣硬化

　　C.微血管炎

　　D.腎臟纖維化

　　E.腎小動脈纖維樣壞死

　　19老年人無痛性肉眼血尿，首先應考慮

　　A.泌尿系腫瘤

　　B.泌尿系畸形

　　C.泌尿系感染

　　D.泌尿系結石

　　E.泌尿系結核

　　20.目前用于判斷慢性阻塞性肺氣腫疾病嚴重程度的肺功能指標是：

　　A.FEV1占預計值百分比

　　B.FVC占預計值百分比

　　C.RV/TLC(殘總比)

　　D.MVV占預計值百分比

　　E.FEV1/FVC(一秒率)

　　21.鹿角形結石引起泌尿道的病理生理改變，最嚴重的后果是：

　　A.尿路梗阻

　　B.尿路感染

　　C.尿路上皮惡變

　　D.腎積水

　　E.尿毒癥

　　22.骨關節(jié)炎鎮(zhèn)痛治療首選：

　　A.口服阿司匹林

　　B.口服氨基葡萄糖

　　C.關節(jié)內注射透明質酸鈉

　　D.關節(jié)內注射激素

　　E.口服對乙酰氨基酚

　　23.有心衰竭時水腫形成的主要機制是：

　　A.血漿膠體滲透壓降低

　　B.小動脈壁通透性增加

　　C.毛細血管內靜水壓增加

　　D.粘多糖在組織間隙內沉積

　　E.淋巴液回流受阻

　　24.中央型肺癌伴縱膈肺門多發(fā)淋巴結腫大最常見于：

　　A.鱗癌

　　B.大細胞癌

　　C.小細胞癌

　　D.腺癌

　　E.類癌

　　25.急性呼吸窘迫綜合癥所致頑固性低氧血癥的最主要機制是

　　A.限制性通氣功能障

　　B.彌散功能障礙

　　C.通氣/血流比例失調

　　D.分流率增加

　　E.呼吸功增加

　　27.病毒性心肌炎的確診有賴于：

　　A.血腸道病毒核酸陽性

　　B.血清柯薩奇B組病毒IgG1:640

　　C.心肌組織內病毒的檢出

　　D.血C反應蛋白水平增高

　　E.血清柯薩奇B組病毒IgM1:320以上

　　27.下列有關急進型腎小球腎炎的描述正確的是：

　　A.II型多伴循環(huán)免疫復合物增加

　　B.III型多伴血清抗腎小球基底膜抗體陽性

　　C.病理改變特征為系膜細胞重度增生

　　D.光鏡下改變是分型的主要依據

　　E.I型多伴血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性

　　28.可選擇放射性核素治療的疾病是

　　A.腎上腺皮質功能減退癥

　　B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

　　C.原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥

　　D.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

　　E.特發(fā)性中樞性尿崩癥

　　29.有關氣道高反應性(AHR)的描述正確的是

　　A.AHR是哮喘發(fā)作的重要神經機制

　　B.氣道炎癥是導致AHR的重要機制

　　C.AHR檢測陽性者可診斷支氣管哮喘

　　D.肺泡巨噬細胞激活可降低AHR

　　E.AHR不受遺傳因素的影響

　　30.急性肺水腫最特異的臨床表現(xiàn)為

　　A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

　　B.心尖區(qū)收縮期雜音

　　C.可大量粉紅色泡沫痰

　　D.左肺底濕羅音

　　E.氣促、發(fā)紺

　　1.急性腎小球腎炎水腫的主要機制為

　　A.腎小球過率下降，水鈉潴留

　　B.低蛋自血癥

　　C.毛細血管通透性增加

　　D.繼發(fā)性醛固酮增多癥

　　E.抗利尿激素增加

　　2.最易引起急性心力衰竭的心律失常是：

　　A.竇性心動過緩

　　B.一度房室傳導阻滯

　　C.偶發(fā)室性期前收縮

　　D.快速心房顫動

　　E.偶發(fā)房性期前收縮

　　3.判斷肺血栓栓塞患者需要溶栓治療的主要依據是：

　　A.出現(xiàn)呼吸衰竭

　　B.出現(xiàn)肺動脈高壓

　　C.存在體循環(huán)功能障礙

　　D.出現(xiàn)右心功能異常

　　E.合并下肢深靜脈血栓

　　4.不符合慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)的是

　　A.電軸右偏

　　B.SV1+RV5≥1.05mv

　　C.右束支傳導阻滯

　　D.V1和V2i導聯(lián)出現(xiàn)QS波

　　E.肺型P波

　　5.最易發(fā)發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是

　　A.微小病變腎病

　　B.系膜增生性腎小球腎炎

　　C.系膜增生性IgA腎病

　　D.膜性腎病

　　E.局灶階段性腎小球硬化

　　6能改善穩(wěn)定性心絞痛患者預后的是

　　A.尿激酶

　　B.阿司匹林

　　C.速效救心丸

　　D.硝酸甘油

　　E.利多卜因

　　7.結核性胸膜炎患者，除抗結核治療外減輕胸膜肥厚最重要的措施是

　　A.反復胸腔穿刺抽液

　　B.胸腔內注入抗結核藥物

　　C.胸腔內注射糜蛋白酶

　　D.口服糖皮質激素

　　E.胸腔內注射尿激酶

　　8.屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是

　　A.硝苯地平

　　B.氨氯地平

　　c.非洛地平

　　D.吲達帕胺

　　E.維拉帕米

　　9.慢性骨髓炎的治療原則不包：

　　A.摘除死骨

　　B.清除疤痕和肉芽

　　C.消滅死腔

　　D.改善局部血液循環(huán)

　　E.切除新生包殼

　　10.有關糖尿病的診斷正確的是：

　　A.空腹血糖升高是重要的診斷指標

　　B.空腹血糖正?？膳懦悄虿?/P>

　　C.兩次OGTT仍不能診斷時應做第三次

　　D.糖耐量減低是糖尿病的一個亞型

　　E.尿糖陰性可排除糖尿病

　　11.治療心室停頓的首選藥物是：

　　A.胺碘酮

　　B.利多卡因

　　C.多巴酚丁胺

　　D.腺苷

　　E.腎上腺素

　　12協(xié)助診斷腎挫傷，首選的檢查是：

　　A.血肌酐

　　B.尿常規(guī)

　　C.靜脈尿路造影

　　D.腹部CT平掃

　　E.血細胞比容

　　13對肱骨外上髁炎有診斷意義的檢查是：

　　A.Mills征

　　B.Thornas征

　　C.Spurling試驗

　　D.Dugas征

　　E.‘4”字試驗

　　14.供骨髁上骨折后出現(xiàn)手指不能內收、外展，夾紙試驗陽性，最可能損傷的神經是

　　A.腋神經

　　B.正中神經

　　C.橈神經

　　D.肌皮神經

　　E.尺神經

　　15.骨折愈合過程中，屬于血腫機化演進期表現(xiàn)的是：

　　A.多出現(xiàn)軟骨內化骨

　　B.出現(xiàn)無菌性炎癥反應

　　C.可形成環(huán)狀骨痂，髓內骨痂

　　D.可形成內骨痂,外骨痂

　　E.出現(xiàn)膜內化骨

　　16.診斷支氣管擴張首選

　　A.胸部超聲

　　B.胸部高分辨CT

　　C.支氣管造影

　　D.胸部X線片

　　E.胸部磁共振

　　17.脛骨下段多段骨折功能復位后發(fā)生骨不愈合，最可能的原因是“

　　A.骨折端血液供應差

　　B.未用促骨折愈合藥物

　　C.未達到解剖復位

　　D.功能鍛煉不夠

　　E.骨折端軟組織嵌入

　　18.惡性高血壓的病理特征是

　　A.腎毛細血管纖維樣壞死

　　B.大、中動脈粥樣硬化

　　C.微血管炎

　　D.腎臟纖維化

　　E.腎小動脈纖維樣壞死

　　19老年人無痛性肉眼血尿，首先應考慮

　　A.泌尿系腫瘤

　　B.泌尿系畸形

　　C.泌尿系感染

　　D.泌尿系結石

　　E.泌尿系結核

　　20.目前用于判斷慢性阻塞性肺氣腫疾病嚴重程度的肺功能指標是：

　　A.FEV1占預計值百分比

　　B.FVC占預計值百分比

　　C.RV/TLC(殘總比)

　　D.MVV占預計值百分比

　　E.FEV1/FVC(一秒率)

　　21.鹿角形結石引起泌尿道的病理生理改變，最嚴重的后果是：

　　A.尿路梗阻

　　B.尿路感染

　　C.尿路上皮惡變

　　D.腎積水

　　E.尿毒癥

　　22.骨關節(jié)炎鎮(zhèn)痛治療首選：

　　A.口服阿司匹林

　　B.口服氨基葡萄糖

　　C.關節(jié)內注射透明質酸鈉

　　D.關節(jié)內注射激素

　　E.口服對乙酰氨基酚

　　23.有心衰竭時水腫形成的主要機制是：

　　A.血漿膠體滲透壓降低

　　B.小動脈壁通透性增加

　　C.毛細血管內靜水壓增加

　　D.粘多糖在組織間隙內沉積

　　E.淋巴液回流受阻

　　24.中央型肺癌伴縱膈肺門多發(fā)淋巴結腫大最常見于：

　　A.鱗癌

　　B.大細胞癌

　　C.小細胞癌

　　D.腺癌

　　E.類癌

　　25.急性呼吸窘迫綜合癥所致頑固性低氧血癥的最主要機制是

　　A.限制性通氣功能障

　　B.彌散功能障礙

　　C.通氣/血流比例失調

　　D.分流率增加

　　E.呼吸功增加

　　27.病毒性心肌炎的確診有賴于：

　　A.血腸道病毒核酸陽性

　　B.血清柯薩奇B組病毒IgG1:640

　　C.心肌組織內病毒的檢出

　　D.血C反應蛋白水平增高

　　E.血清柯薩奇B組病毒IgM1:320以上

　　27.下列有關急進型腎小球腎炎的描述正確的是：

　　A.II型多伴循環(huán)免疫復合物增加

　　B.III型多伴血清抗腎小球基底膜抗體陽性

　　C.病理改變特征為系膜細胞重度增生

　　D.光鏡下改變是分型的主要依據

　　E.I型多伴血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性

　　28.可選擇放射性核素治療的疾病是

　　A.腎上腺皮質功能減退癥

　　B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

　　C.原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥

　　D.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

　　E.特發(fā)性中樞性尿崩癥

　　29.有關氣道高反應性(AHR)的描述正確的是

　　A.AHR是哮喘發(fā)作的重要神經機制

　　B.氣道炎癥是導致AHR的重要機制

　　C.AHR檢測陽性者可診斷支氣管哮喘

　　D.肺泡巨噬細胞激活可降低AHR

　　E.AHR不受遺傳因素的影響

　　30.急性肺水腫最特異的臨床表現(xiàn)為

　　A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

　　B.心尖區(qū)收縮期雜音

　　C.可大量粉紅色泡沫痰

　　D.左肺底濕羅音

　　E.氣促、發(fā)紺

　　1.常見的心理評估方法不包括

　　A.觀察法

　　B.調查法

　　C.實驗法

　　D.會談法

　　E.測驗法

　　答案：E

　　解析：P282。

　　2.在環(huán)境化學污染物中，一次污染物是指

　　A.從污染源排入環(huán)境后，理化特性發(fā)生了變化的污染物

　　B.從污染源直接排入環(huán)境，理化性質未發(fā)生變化的污染物

　　C.從污染源排入環(huán)境后，其毒性增大的污染物

　　D.多個污染源同時排出的同一類污染物

　　E.多種環(huán)境介質中都存在的同一類污染物

　　答案：B

　　解析：一次污染物又稱“原生污染物”。由污染源直接排入環(huán)境的，其物理和化學性狀未發(fā)生變化的污染物。

　　3.體內脂肪大量動員時，肝內乙酰輔酶A主要生成的物質是

　　A.葡萄糖

　　B.酮體

　　C.膽固醇

　　D.脂肪酸

　　E.二氧化碳和水

　　答案：B

　　解析：P85

　　4.佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應，其免疫病理基礎可能是

　　A.Ⅱ型超敏反應

　　B.Ⅰ型超敏反應

　　C.Ⅲ型超敏反應

　　D.Ⅳ型超敏反應

　　E.Arthus反應

　　答案：D

　　解析：P184

　　5.以強制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工的保險為

　　A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

　　B.補充醫(yī)療保險

　　C.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

　　D.社會醫(yī)療救助

　　E.商業(yè)醫(yī)療保險

　　答案：A

　　解析：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險主要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，不同性質單位的職工都能享受基本醫(yī)療保險。

　　6.帕金森病的主要發(fā)病原因是

　　A.丘腦底核受損

　　B.紋狀體受損

　　C.大腦皮質運動區(qū)受損

　　D.大腦皮質-紋狀體回路受損

　　E.黑質-紋狀體多巴胺通路受損

　　答案：E

　　解析：P861

　　7.可導致輸血反應的天然抗體類型是

　　A.IgM

　　B.IgG

　　C.IgD

　　D.IgE

　　E.IgA

　　答案：A

　　解析：P174

　　8.青霉素作用的細菌靶位是

　　A.細胞質的質粒

　　B.細胞質的核糖體

　　C.細胞壁的聚糖骨架

　　D.細胞壁的磷壁酸

　　E.細胞壁的五肽交聯(lián)橋

　　答案：E

　　解析：青霉素阻抑粘肽合成(抑制細菌細胞壁四肽側鏈和五肽交聯(lián)橋的結合)，造成細胞壁缺損。由于敏感菌菌體內滲透壓高，使水分不斷內滲，以致菌體膨脹，促使細菌裂解、死亡。

　　9.下列符合臨終關懷倫理要求的做法是

　　A.優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權益

　　B.盡力滿足臨終患者的生活需求

　　C.幫助臨終患者抗拒死亡

　　D.滿足臨終患者結束生命的要求

　　E.建議臨終患者選擇安樂死

　　答案：B

　　解析：常識性知識點

　　10.篩檢試驗的金標準是指當前

　　A.病人最樂意接受的診斷疾病的方法

　　B.臨床公認的診斷疾病最可靠的方法

　　C.臨床上最先進的診斷疾病的方法

　　D.臨床上最簡單的、快速的診斷方法

　　E.臨床上最新發(fā)明的診斷方法

　　答案：B

　　解析：P338

　　11.既能治療風濕性關節(jié)炎，又有抗血栓**作用的藥物是

　　A.肝素

　　B.布洛芬

　　C.阿司匹林

　　D.噴他佐辛

　　E.哌替啶

　　答案：C

　　解析：P247

　　12.下列說法符合我國人類輔助生殖技術倫理原則的是

　　A.對已婚女性可以實施商業(yè)性代孕技術

　　B.對離異單身女性可以實施商業(yè)性代孕技術

　　C.對任何女性都不得實施代孕技術

　　D.對自愿的單身女性可以實施代孕技術

　　E.對已婚女性可以實施親屬間的代孕技術

　　答案：C

　　解析：我國衛(wèi)生部對此明確規(guī)定：醫(yī)務人員不得實施代孕技術。

　　13.在醫(yī)患交往的過程中，醫(yī)護人員不恰當?shù)慕煌绞绞?/P>

　　A.用專業(yè)術語進行交流

　　B.重視患者的自我感受

　　C.關注疾病本身和相關話題

　　D.采取封閉和開放式的提問

　　E.了解患者的安全需要

　　答案：A

　　解析：P288

　　14.**為同一個患者申請一天備血達到********。必須報醫(yī)院醫(yī)務部門**，*血量是

　　A.2000毫升

　　B.1600毫升

　　C.800毫升

　　D.1000毫升

　　E.1200毫升

　　答案：B

　　解析：P402

　　15.能夠引起排卵后基礎體溫升高的是

　　A.黃體生成素

　　B.卵泡刺激素

　　C.雌激素

　　D.孕激素

　　E.催乳素

　　答案：D

　　解析：孕激素的生理作用，可使基礎體溫在排卵后升高0.3~0.5℃

　　16.有完整細胞核的微生物是

　　A.立克次氏體

　　B.放線菌

　　C.細菌

　　D.真菌

　　E.衣原體

　　答案：D

　　解析：P114

　　17.醫(yī)學倫理學屬于

　　A.環(huán)境倫理學

　　B.社會倫理學

　　C.元倫理學

　　D.描述倫理學

　　E.規(guī)范倫理學

　　答案：E

　　解析：一般認為，醫(yī)學倫理學屬于應用規(guī)范倫理學。

　　18.呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質是

　　A.CDP

　　B.ADP

　　C.GDP

　　D.TDP

　　E.UDP

　　答案：D

　　解析：P83

　　19.衛(wèi)生服務系統(tǒng)的需求是指

　　A.由需要轉化而來的需求和沒有需要的利用

　　B.由需要轉化而來的利用和沒有需要的需求

　　D.由需要轉化而來的需求和沒有需要的需求

　　E.由需要轉化而來的利用和沒有利用的需求

　　答案：D

　　解析：衛(wèi)生服務需求是從經濟和價值觀念出發(fā)，在一定時期內、一定價格水平上人們愿意而且有能力消費的衛(wèi)生服務量。分為兩類：由需要轉化而來的需求和沒有需要的需求。

　　20.丙酮酸氧化脫羧生成的物質是

　　A.丙酰CoA

　　B.乙酰CoA

　　C.羥甲戊二酸CoA

　　D.乙酰乙酸CoA

　　E.琥珀酸CoA

　　答案：B

　　解析：P77

　　21.一般所說的生物地球化學性疾病主要是指

　　A.自然疫源性疾病

　　B.地質環(huán)境因素引起的疾病

　　C.環(huán)境污染所致公害病

　　D.遺傳性疾病

　　E.區(qū)域內的傳染病

　　答案：B

　　解析：生物地球化學性疾病是指由于地球地殼表面化學元素分布不均勻，使某些地區(qū)的水和(或)土壤中某些元素過多或過少或比例失常，通過食物和飲水使人體內某些元素過多或過少而引起的某些特異性疾病。

　　22.良性腫瘤對機體影響最大的因素是

　　A.生長部位

　　B.生長速度

　　C.組織來源

　　D.生長時間

　　E.體積大小

　　答案：A

　　解析：識記性知識點

　　23.心理活動或意識對一定對象的指向或集中的現(xiàn)象是

　　A.注意

　　B.人格

　　C.記憶

　　D.情感

　　E.想象

　　答案：A

　　解析：注意是指心理活動或意識在某一時刻所處狀態(tài)，表現(xiàn)為對一定對象的指向或集中。

　　24.肝硬化時，脾腫大的主要原因是

　　A.脾竇擴張紅細胞淤滯

　　B.脾竇巨噬細胞增多

　　C.脾內淋巴細胞聚集

　　D.脾內纖維組織增生

　　E.脾小體多量中性粒細胞浸潤

　　答案：A

　　解析：肝硬化時，脾因長期淤血而腫大，脾髓增生和大量結締組織形成。

　　25.正常細胞糖酵解途徑中，利于丙酮酸生成乳酸的條件是

　　A.缺氧狀態(tài)

　　B.酮體產生過多

　　C.缺少輔酶

　　D.糖原分解過快

　　E.酶活性降低

　　答案：A

　　解析：P76

　　26.醫(yī)療機構應當設置電離輻射醒目警示標志的場所是

　　A.放射性工作人員辦公室

　　B.放射性檢查報告單發(fā)放處

　　C.接受放射診療患者的病房

　　D.醫(yī)學影像科候診區(qū)

　　E.放射性廢物儲存場所

　　答案：E

　　解析：P396

　　27.很少引起AIDS患者機會性感染的病原體是

　　A.EB病毒

　　B.弓形蟲

　　C.新型隱球菌

　　D.卡氏肺孢子蟲

　　E.巨細胞病毒

　　答案：A

　　解析：P282第6題知識點相關

　　28.下列不屬于維系蛋白質三級結構的化學鍵是

　　A.范德華力

　　B.肽鍵

　　C.疏水鍵

　　D.氫鍵

　　E.鹽鍵

　　答案：B

　　解析：P62表格

　　29.提出以“最大多數(shù)人的最大幸?！弊鳛榈赖屡袛鄿蕜t的學者是

　　A.密爾

　　B.亞里士多德

　　C.康德

　　D.蘇格拉底

　　E.邊沁

　　答案：E

　　解析：記憶性知識

　　30.不屬于肺炎鏈球菌致病物質的是

　　A.肺炎鏈球菌溶素

　　B.神經氨酸酶

　　C.莢膜

　　D.M蛋白

　　E.紫癜形成因子

　　答案：D

　　解析：P130例2相關知識點

　　31.男，69歲，反復咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無發(fā)熱、咯血。既往吸煙30年，每日約1包。查體：T36.8℃，BP160/95mmHg,昏睡狀，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及哮鳴音和細濕?音，心率130次/分，P2>A2，雙下肢水腫，病理征(-)。該患者肺動脈高壓形成的最主要機制是

　　A.缺氧、CO2潴留致血管收縮

　　B.原位血栓形成

　　C.肺毛細血管靜水壓升高

　　D.血紅蛋白濃度升高

　　E.肺小動脈結構重塑

　　答案：A

　　解析：P416表格畫曲線的部分

　　32.男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每月持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時BP180~220/110~140mmHg，平素血壓正常。查體：BP120/80mmHg，體型偏瘦，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼。對明確診斷最有幫助的是在發(fā)作時檢測

　　A.血電解質

　　B.血醛固酮

　　C.血兒茶酚胺

　　D.血皮質醇

　　E.血漿腎素活性

　　答案：C

　　解析：P830畫曲線的部分、P831例4

　　33.確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是

　　A.抗SSA抗體

　　B.抗RNP抗體

　　C.抗dsDNA抗體

　　D.ANA

　　E.抗SSB抗體

　　答案：D

　　34.深Ⅱ°燒傷損傷深度已達

　　A.表皮生發(fā)層和真皮乳頭層

　　B.皮膚全層及肌肉

　　C.真皮深層

　　D.表皮淺層

　　E.皮下脂肪層

　　答案：C

　　P377第2題相關知識點

　　35.原發(fā)性肝癌肝內播散量最主要的途徑是

　　A.經肝靜脈

　　B.直接侵犯

　　C.經肝動脈

　　D.經淋巴管

　　E.經門靜脈

　　答案：E

　　36.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是

　　A.上消化道出血

　　B.肝腎綜合征

　　C.電解質紊亂

　　D.原發(fā)性腹膜炎

　　E.肝性腦病

　　答案：E

　　37.不符合急性單純性闌尾炎表現(xiàn)的是

　　A.白細胞計數(shù)輕度升高

　　B.右下腹局限性輕度反跳痛

　　C.均有局部腹肌緊張

　　D.有低熱表現(xiàn)

　　E.右下腹局限性壓痛

　　答案：C

　　38.艾滋病患者肺部最常見的機會性感染的病原體是

　　A.肺孢子菌

　　B.念珠菌

　　C.弓形蟲

　　D.衣原體

　　E.隱球菌

　　答案：A

　　39.下列屬于特殊型胃癌的是

　　A.類癌

　　B.未分化癌

　　C.腺鱗癌

　　D.鱗狀細胞癌

　　E.印戒細胞癌

　　答案：A

　　解析：記憶型題

　　40.血栓閉塞性脈管炎診斷要點中不包括

　　A.患肢足背動脈搏動減弱或消失

　　B.多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病

　　C.多為有吸煙嗜好的青壯年男性

　　D.患肢有不同程度的缺血性癥狀

　　E.有游走性淺靜脈炎病史

　　答案：B

　　41.醫(yī)患關系的本質特征是

　　A.具有互利性質的經濟關系

　　B.具有買賣性質的依附關系

　　C.具有協(xié)作性質的買賣關系

　　D.具有依附性質的非平等關系

　　E.具有契約性質的信托關系

　　答案：E

　　解析：醫(yī)患關系是契約關系，是信托關系。

　　42.下列關于骨骼肌神經-肌接頭處興奮傳遞特點的描述，錯誤的是

　　A.單向傳遞

　　B.神經興奮后肌肉不一定收縮

　　C.時間延擱

　　D.易受藥物的影響

　　E.化學傳遞

　　答案：B

　　解析：神經-肌肉接頭傳遞的特點：①單向傳遞。興奮只能從神經末梢傳給肌纖維，而不能反方向進行;②有時間延擱。從神經末梢的動作電位到達至肌膜產生動作電位，大約需要0.5--1.0ms;③易受環(huán)境因素和藥物的影響，如美洲箭毒、α銀環(huán)蛇毒可與ACh競爭終板

　　膜ACh受體，從而阻斷接頭傳遞，使肌肉失去收縮能力;有機磷農藥及新斯的明可選擇性抑制膽堿酯酶，造成ACh積聚，引起肌肉纖顫和其他中毒癥狀;重癥肌無力則由于體內產生N型ACh受體的抗體，造成ACh受體的功能障礙;④保持一對一的關系。正常情況下，一次神經沖動引起的終板電位大小超過引起肌細胞膜動作電位所需閾值3―4倍，而且每次神經沖動釋放的ACh又可被迅速清除，所以每一次神經沖動到達末梢，都能使肌細胞興奮和收縮一次，保持一對一的關系。

　　43.慢性病自我管理的三大任務是

　　A.醫(yī)療和行為管理、情緒管理、時間管理

　　B.情緒管理、角色管理、時間管理

　　C.醫(yī)療和行為管理、情緒管理、角色管理

　　D.費用管理、情緒管理、時間管理

　　E.醫(yī)療和行為管理、情緒管理、費用管理

　　答案：C

　　解析：慢性病自我管理是指在衛(wèi)生保健人員的協(xié)助下，個人承擔一些預防性或治療性的衛(wèi)生保健活動。三大任務：所患疾病的醫(yī)療和行為管理、角色管理、情緒管理;五大基本技能是：解決問題的技巧、決策能力、尋找和利用社區(qū)資源、幫助簡歷良好的醫(yī)患關系的技能、目標設定及采取行動。

　　44.小腸作為作為吸收主要部位的原因中，錯誤的是

　　A.小腸絨毛內富含毛細血管

　　B.小腸含有豐厚的平滑肌

　　C.食物在小腸內停留時間很長

　　D.食物在小腸內已被分解為小分子物質

　　E.小腸粘膜表面及巨大

　　答案：B

　　解析：小腸吸收的有利條件，小腸絨毛內有毛細血管、毛細淋巴管、平滑肌纖維及神經纖維網。

　　45.I型糖尿病患者的胰腺不會出現(xiàn)的病理改變是

　　A.胰島細胞增生

　　B.胰島細胞壞死

　　C.間質鈣化

　　D.間質纖維化

　　E.胰島細胞空泡變性

　　答案：A

　　解析：，I型糖尿病早期以非特異性胰島炎，以后胰島變小、數(shù)目減少，胰島細胞顆粒脫失、空泡變性、壞死、小時，間質纖維組織增生。

　　46.為提高醫(yī)務人員對患者的識別的準確性，醫(yī)院管理中強調必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。其中“三查”是指

　　A.開方查、配藥查、輸液查

　　B.門診查、

　　C.操作前查、操作時查、操作后查

　　D.

　　E.門診查、

　　答案：C

　　解析：三查七對是臨床和護理上的一個名詞，就是要提醒醫(yī)務人員在工作中認真核對。三查是指：操作前查、操作時查、操作后查。七對指的是：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對方法。

　　47.在醫(yī)療實踐活動中分配醫(yī)療收益與負擔時，類似的個案適用相同的準則，不同的個案適用不同的準則，這所體現(xiàn)的醫(yī)學倫理基本原則是

　　A.尊重原則

　　B.不傷害原則

　　C.公正原則

　　D.有利原則

　　E.公益原則

　　答案：C

　　解析：醫(yī)學道德的基本原則包括：不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則。

　　48.動脈血PCO2在40~60mmHg范圍內升高時，呼吸運動的改變是

　　A.幅度變深，頻率變快

　　B.幅度變淺，頻率變快

　　C.幅度變深，頻率變慢

　　D.幅度變淺，頻率變慢

　　E.幅度變深，頻率不變

　　答案：A

　　解析：動脈血PCO2正常值35~45mmHg，增高表示通氣不足，為呼吸性酸中毒，酸中毒式大呼吸。

　　49.醫(yī)療侵權賠償責任中，醫(yī)療過錯的認定標準是

　　A.未盡到分級診療義務

　　B.未盡到先行墊付義務

　　C.未盡到健康教育義務

　　D.未盡到主動協(xié)商義務

　　E.未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的義務

　　答案：E

　　50.在醫(yī)患交往的過程中，醫(yī)護人員不恰當?shù)慕煌绞绞?/P>

　　A.重視患者的自我感受

　　B.采取封閉和開放式的提問

　　C.用專業(yè)術語進行交流

　　D.關注疾病本身和相關話題

　　E.了解患者的安全需要

　　答案：C

　　解析：常識性知識點

　　51.女，68歲，1年前于坐位早餐時無明顯誘因突感心悸，隨之意識喪失跌倒，數(shù)分鐘后意識恢復。無大汗，肢體抽搐，口吐白沫和大小便失禁。1年來反復發(fā)作上述癥狀3次，發(fā)作與體位和運動無關。查體：BP130/70mmHg，心率48次/分。心電圖示二度Ⅱ型房室傳導阻滯。該患者意識喪失最可能的原因是

　　A.迷走神經張力增高

　　B.體位性低血壓

　　C.低血糖

　　D.心律失常

　　E.癲癇發(fā)作

　　答案：D

　　解析：根據題干，課排除B、C。迷走神經張力增高多表現(xiàn)為房室傳導阻滯，后者也屬于心律失常，多表現(xiàn)為胸悶氣喘等癥狀，為不會出現(xiàn)短暫意識喪失。此題為癲癇發(fā)作。

　　52.男，60歲。發(fā)現(xiàn)全程肉眼血尿伴條狀血凝塊1周。無尿頻、尿急、尿痛。B超檢查顯示右腎占位，腫塊直徑55mm。為明確腫塊性質，進一步檢查首選

　　A.尿病原學檢查

　　B.靜脈尿路造影

　　C.腎動脈造影

　　D.尿路平片

　　E.腹部CT平掃+增強

　　答案：E

　　解析：尿頻尿急尿痛為膀胱刺激癥表現(xiàn)，肉眼無痛性血尿的老年患者，多考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。此題可推斷，腎癌可能性大，腎癌目前最可靠的診斷是CT和B超下穿刺腎活檢。

　　53.女，34歲。哮喘患者，平時規(guī)律使用吸入激素。偶有需要使用短效β2受體激動劑治療，癥狀控制較滿意。近來過敏性鼻炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動。此時為加強抗炎效果，宜首先選擇的藥物是

　　A.白三烯受體調節(jié)劑

　　B.H2受體拮抗劑

　　C.長效β2受體激動劑

　　D.口服激素

　　E.茶堿緩釋片

　　答案：A

　　解析：支氣管哮喘患者，P421，抗炎藥包括糖皮質激素、LT調節(jié)劑、色甘酸鈉。

　　54.肛瘺治療中，最重要的是確定

　　A.肛瘺有幾個外口

　　B.肛瘺與肛門括約肌解剖關系

　　C.肛瘺有幾個內口

　　D.肛周皮膚是否有外口

　　E.肛瘺分泌物細菌培養(yǎng)結果

　　答案：B