2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選1
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問題：蛋白質(zhì)的代謝，那個(gè)胃蛋白酶水解的肽鍵跟胰蛋白酶水解的肽鍵是不是一樣的?
回復(fù)：
1.一種蛋白酶僅能作用于蛋白質(zhì)分子中一定的肽鍵。
2.胃蛋白酶作用的主要部位是芳香族氨基酸或酸性氨基酸的氨基所組成的肽鍵。
3.胰蛋白酶催化水解堿性氨基酸所形成的肽鍵。
問題：為什么重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)產(chǎn)生水沖脈?
回復(fù)：當(dāng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不時(shí)，左心室在舒張期，一方向從左心房?jī)?nèi)吸取血液，另一方面因主動(dòng)脈瓣沒關(guān)上，也從主動(dòng)脈里吸血液，以充盈左心室的容量。這樣，主動(dòng)脈里被吸入到左心室里，主動(dòng)脈的壓力會(huì)比正常時(shí)更低。這種壓力驟起驟落(更低的血壓)，引起表現(xiàn)，被描述成水沖脈。
問題：左心室衰竭為什么會(huì)發(fā)生交替脈?
回復(fù)：左心室衰竭，失代償后，可表現(xiàn)為心肌收縮力強(qiáng)弱不等，這種收縮力量的強(qiáng)弱變化，表現(xiàn)為心率在節(jié)律正常時(shí)，壓力卻出現(xiàn)強(qiáng)弱交替變化，表現(xiàn)在脈搏上就是交替脈。
問題：請(qǐng)問一下，2度2型房室阻滯和竇性停播有什么區(qū)別?
回復(fù)：竇性停搏是，連P波都沒有的較長(zhǎng)時(shí)間停搏。竇性停搏，病變?cè)诟]房結(jié)，P波都沒有了。病變?cè)诜渴易铚琍波還是有的。2度2型，則還有1個(gè)P波，后沒有QRS。
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