臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華匯總（八）

特別推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華匯總

活動(dòng)推薦：醫(yī)學(xué)課程特惠周活動(dòng)，網(wǎng)課套餐最低3.8元起(限時(shí)一周)

　　第 1 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　鐵的吸收部位是在

　　A.十二指腸及空場上段

　　B.回腸中段

　　C.回腸末段

　　D.胃竇

　　E.胃底

　　正確答案：A,

　　第 2 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　急性腎盂腎炎的療程通常是

　　A. 1周

　　B.2周

　　C. 3周

　　D.4周

　　E.6周

　　正確答案：B,

　　第 3 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.形態(tài)多為線性骨折

　　B.根據(jù)部位可分為三型

　　C.若傷及頸動(dòng)脈，形成海綿竇瘺

　　D.可表現(xiàn)為中樞性面癱

　　E. X線片僅顯示為30% -50%的骨折線

　　正確答案：D,

　　第 4 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　小腦幕切跡疝時(shí)，疝入小腦幕裂孔的組織是

　　A.額葉內(nèi)側(cè)

　　B.顳葉鉤回

　　C.頂葉下葉

　　D.枕葉

　　E.小腦扁桃體

　　正確答案：B,

　　第 5 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　目前公認(rèn)的對大腸癌診斷有價(jià)值意義的指標(biāo)是

　　A. CA199

　　B. AFP

　　C. CA125

　　D.CEA

　　E. PSA

　　正確答案：D,

　　第 6 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　膀胱癌在病理上最重要的是

　　A.組織類型

　　B.分化程度

　　C.病變部位

　　D.浸潤程度

　　E.生長方式

　　正確答案：B,

　　第 7 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　根治原發(fā)性肝癌最好的方法是

　　A.化學(xué)抗癌藥物治療

　　B.手術(shù)切除治療

　　C.放射治療

　　D.中醫(yī)治療

　　E.生物和免疫治療

　　正確答案：B,

　　第 8 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　單純性鞘膜積液最可靠地診斷是

　　A.陰囊腫大

　　B.陰囊腫大表面光滑

　　C.陰?腫塊有波動(dòng)感

　　D.透光試驗(yàn)陽性

　　E.右側(cè)陰囊無睪丸

　　正確答案：D,

　　第 9 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于哪種疾病

　　A.慢性萎縮性胃體胃炎

　　B.慢性萎縮性胃竇胃炎

　　C.胃潰瘍

　　D.胃癌

　　E.急性糜爛性胃炎

　　正確答案：A,

　　第 10 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是

　　A.進(jìn)行性黃疸

　　B.肝功能改變

　　C.淀粉酶改變

　　D.膽囊腫大

　　E.皮膚瘙癢

　　正確答案：A,

　　第 11 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胰腺癌最常見的組織類型為

　　A.腺泡細(xì)胞癌

　　B.導(dǎo)管細(xì)胞癌

　　C.多形性腺癌

　　D.纖維細(xì)胞腺癌

　　E.粘液癌

　　正確答案：B,

　　第 12 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是

　　A.直腸

　　B.乙狀結(jié)腸

　　C.回盲部

　　D.回腸末段

　　E.升結(jié)腸

　　正確答案：C,

　　第 13 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　產(chǎn)管無生機(jī)的根據(jù)哪項(xiàng)不對

　　A.腸管無彈性及張力

　　B.相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)

　　C.腸管的顏色變黑

　　D.腸管對刺激有反應(yīng)，能收縮

　　E.腸管無蠕動(dòng)能力

　　正確答案：D,

　　第 14 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　下列哪種疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切

　　A.回盲部結(jié)核

　　B.家族性結(jié)腸息肉病

　　C.潰瘍性結(jié)腸炎

　　D.血吸蟲性肉芽腫

　　E.克隆病

　　正確答案：B,

　　第 15 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　成人出現(xiàn)便隱血陽性時(shí)，消化道出血量至少大于

　　A. 10mL

　　B. 9mL

　　C.8mL

　　D.6mL

　　E. 5mL

　　正確答案：E,

　　第 16 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　在急性腹膜炎的情況下，下列哪一種原因引起最 常引起早期發(fā)熱

　　A.胃，十二指腸潰瘍穿孔

　　B.急性闌尾炎，膽囊炎穿孔

　　C.實(shí)質(zhì)性臟器破裂

　　D.結(jié)腸破裂早期

　　E.代謝性酸中毒

　　正確答案：B,

　　第 17 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　對結(jié)核性腹膜炎最有價(jià)值的檢查是

　　A. PPD試驗(yàn)

　　B.結(jié)腸鏡試驗(yàn)

　　C.血沉

　　D.腹腔積液常規(guī)

　　E.腹腔鏡+腹膜活檢

　　正確答案：E,

　　第 18 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　膽管癌的主要表現(xiàn)是

　　A.厭食，惡心嘔吐

　　B.腹痛，黃疸

　　C.腹痛，黃疸和寒戰(zhàn)高熱

　　D.無痛性黃疸

　　E.體重明顯減輕

　　正確答案：D,

　　第 19 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是

　　A.稀水樣便

　　B.粘液便

　　C.蛋花樣便

　　D.糊狀便

　　E.粘液膿血便

　　正確答案：E,

　　第 20 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　對腹膜刺激最輕的是

　　A.血液

　　B.腸液

　　C.胰液

　　D.膽汁

　　E.胃液

　　正確答案：A,

　　第 21 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是

　　A.直腸癌

　　B.鋇灌腸

　　C. B超

　　D.大便潛血檢查

　　E. CT

　　正確答案：A,

　　第 22 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　腹股溝深環(huán)位于

　　A.股骨溝中點(diǎn)上方

　　B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm

　　C.腹股溝中點(diǎn)

　　D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm

　　E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

　　正確答案：B,

　　第 23 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　肝硬化門脈高壓診斷最具有特征意義的表現(xiàn)是

　　A.腹腔積液

　　B.脾大

　　C.內(nèi)分泌紊亂

　　D.出血傾向和貧血

　　E.側(cè)枝循環(huán)開放

　　正確答案：E,

　　第 24 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　直腸長度為

　　A. 5 ~10cm

　　B. 12 ~15cm

　　C. 16 ~20cm

　　D.21 ~25cm

　　E. 26 ~30cm

　　正確答案：B,

　　第 25 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　原發(fā)性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物

　　A. AFP

　　B. GGT2

　　C.CA199

　　D. CA125

　　E. CEA

　　正確答案：A,

　　第 26 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　關(guān)于難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥 物是

　　A.甲潑尼龍

　　B.環(huán)孢素A

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.硫唑嘌呤

　　E.氟尿嘧啶

　　正確答案：E,

　　第 27 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　區(qū)分血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

　　A.觀察血尿顏色

　　B.做尿膽原測驗(yàn)

　　C.做尿潛血試驗(yàn)

　　D.做尿三杯試驗(yàn)

　　E.做尿沉渣鏡檢

　　正確答案：E,

　　第 28 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為

　　A.低色素，小細(xì)胞性貧血

　　B.白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒，核左移

　　C.血小板異常增多

　　D.貧血常為中、重度

　　E.促紅細(xì)胞生成素增加

　　正確答案：D,

　　第 29 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　為確定肝膿腫穿刺點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路,首選地輔 助檢查方法是

　　A.腹部X線平片

　　B. B超

　　C. CT

　　D. MRI

　　E.肝動(dòng)脈造影

　　正確答案：B,

　　第 30 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是

　　A.血 TSH

　　B.血總T3

　　C..血游離T3

　　D.血總T4

　　E.血游離T4

　　正確答案：A,

　　第 31 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　屬于非典型抗精神藥物的是

　　A.氯氮平

　　B.氯丙咪嗪

　　C.卡馬西平

　　D.氟西汀

　　E.阿撲嗎啡

　　正確答案：A,

　　第 32 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　慢性酒精性中毒的震顫譫妄的臨床表現(xiàn)是

　　A.停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群

　　B.長期飲酒過程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群

　　C.停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙

　　D.長期飲酒過程中出現(xiàn)的記憶障礙

　　E.長期飲酒過程中出現(xiàn)的行為改變

　　正確答案：A,

　　第 33 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　騎跨傷致尿道損傷的部位是

　　A.前列腺部

　　B.膜部

　　C.球部

　　D.陰莖部

　　E.尿道全部

　　正確答案：C,

　　第 34 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　偏頭痛的預(yù)防性治療藥物是

　　A.咖啡因麥角胺

　　B.英明格

　　C.苯噻啶

　　D.小劑量阿司匹林

　　E.消炎痛

　　正確答案：C,

　　第 35 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　肝臟的血液供應(yīng)來自門靜脈的約占

　　A. 30 -35%

　　B. 40 - 45%

　　C. 50-55%

　　D.60 -65%

　　E.70-75%

　　正確答案：E,

　　第 36 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　2型糖尿病的特點(diǎn)是

　　A.都有“三多一少”表現(xiàn)

　　B.患者體型均較肥胖

　　C.患者空腹血糖都較高

　　D.空腹尿糖呈陽性

　　E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

　　正確答案：E,

　　第 37 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以

　　A.溶菌酶為主

　　B.白蛋白為主

　　C.本周蛋白為主

　　D.IgA為主

　　E. β2微球蛋白為主

　　正確答案：B,

　　第 38 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　間日瘧的典型發(fā)作中，不存在

　　A.前驅(qū)期

　　B.寒戰(zhàn)期

　　C.高熱期

　　D.大汗期

　　E.間歇期

　　正確答案：A,

　　第 39 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　單純皰疹的敘述正確的是

　　A.單純皰疹病毒僅I型可致人類感染

　　B.單純皰疹病毒僅Ⅱ型可致人類感染

　　C.單純皰疹病毒I型稱下半身型

　　D.主要引起生殖器，肛門及腰以上皮膚皰疹

　　E.青年女居多

　　正確答案：E,

　　第 40 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　肝膿腫的特點(diǎn)正確的是

　　A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)、較大

　　B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)，高熱

　　C.阿米巴肝膿腫較少，多為多發(fā)性

　　D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味

　　E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲

　　正確答案：D,

　　第 41 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的疾病是

　　A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　B.后顱凹腫瘤

　　C.顳部巨大硬腦膜外血腫

　　D.腦挫裂傷

　　E.腦膜膨出

　　正確答案：A,

　　第 42 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　關(guān)于甲狀腺濾泡狀癌正確的是

　　A.多見于兒童

　　B.生長慢,屬于低度惡性

　　C.來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞

　　D.有侵入血管的傾向

　　E.預(yù)后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀腺癌

　　正確答案：D,

　　第 43 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　尿滲透壓降低常見于

　　A.中樞性尿崩癥

　　B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　D.糖尿病

　　E.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　正確答案：A,

　　第 44 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　前列腺增生癥,殘尿量過多，使膀胱失去收縮能 力,膀胱過度膨脹，尿不自主從尿道口沖出,稱為

　　A.壓力性尿失禁

　　B.充盈性尿失禁

　　C.急迫性尿失禁

　　D.真性尿失禁

　　E.尿滴瀝

　　正確答案：B,

　　第 45 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　易早期出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀的是

　　A.額葉腫瘤

　　B.顳葉腫瘤

　　C.頂葉腫瘤

　　D.枕葉腫瘤

　　E.第四腦室腫瘤

　　正確答案：E,

　　第 46 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　腦出血的預(yù)后與

　　A.部位有關(guān)

　　B.出血量有關(guān)

　　C.并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)

　　D.出血量、部位有關(guān)

　　E.以上都是

　　正確答案：E,

　　第 47 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要機(jī)制是

　　A.腎小球過濾膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大

　　B.腎小球過濾膜電荷屏障受損

　　C.腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

　　D.腎血流量增加

　　E.腎靜脈回流障礙

　　正確答案：B,

　　第 48 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主 要是

　　A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成

　　B.細(xì)胞免疫

　　C.免疫反應(yīng)激活炎性細(xì)胞使之釋放炎性介質(zhì)致腎 損害

　　D.凝血?jiǎng)├w溶系統(tǒng)因子，細(xì)胞粘附分子

　　E.腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

　　正確答案：C,

　　第 49 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　睪丸腫瘤分型哪項(xiàng)沒有

　　A.精原細(xì)胞瘤

　　B.胚胎瘤

　　C.畸胎瘤

　　D.畸胎癌

　　E.乳頭狀癌

　　正確答案：E,

　　第 50 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,28歲，發(fā)熱半月，弛張熱，伴惡寒,關(guān)節(jié)痛，體 檢：皮膚瘀點(diǎn),Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染 性心內(nèi)膜炎，確診的直接證據(jù)來自

　　A.血液學(xué)檢查

　　B. X線和心電圖檢查

　　C.超聲心動(dòng)圖檢查

　　D.免疫學(xué)檢查

　　E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

　　正確答案：E,

　　第 51 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　成人闌尾炎切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心 率112次/分，血壓90/60mmHg,腹脹、全腹壓痛， 腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢?是

　　A.B超

　　B. CT

　　C. MRI

　　D.腹腔穿刺

　　E.立為腹平片

　　正確答案：D,

　　第 52 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，26歲，10天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血 來就診?；?yàn)PLT35xl0^9/L，臨床診斷為慢性特 發(fā)性血小板減少性紫瘢，體征支持IPT診斷的是

　　A.皮膚有略高出皮面的紫癜

　　B.面部蝶形紅斑

　　C. 口腔潰瘍

　　D.下肢肌肉血腫

　　E.脾臟不大

　　正確答案：E,

　　第 53 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　9歲男孩，午餐時(shí)突發(fā)甚至喪失，手中持碗失落,打 碎后即醒，腦電圖示:3周/秒棘慢波規(guī)律和對稱性 發(fā)放。最可能的診斷是

　　A.復(fù)雜部分發(fā)作

　　B.部分性發(fā)作

　　C.杰克遜癲癇

　　D.失神發(fā)作

　　E.不能分類的癲癇發(fā)作

　　正確答案：D,

　　第 54 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女患者，體重60kg，因外傷引起即醒出血約 2000mL，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體 液補(bǔ)足血容量的點(diǎn)對點(diǎn)的基礎(chǔ)上，宜輸注下列哪 種血制品

　　A.紅細(xì)胞懸液

　　B.保存全血

　　C.洗滌紅細(xì)胞

　　D.新鮮冰凍血漿

　　E.新鮮全血

　　正確答案：A,

　　第 55 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,36歲，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。曾有胃 潰瘍史，嘔血的原因可能為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球漬瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指腸球炎

　　正確答案：A,

　　第 56 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，45歲,肢體軟弱無力,夜尿多2年余,今晨起 雙下肢不能活動(dòng)。查體：血壓170/100mmHg,均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L, 最可能的診斷是

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.腎性高血壓

　　D.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E.庫欣病

　　正確答案：D,

　　第 57 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，35歲，持續(xù)性血壓升高2個(gè)月，疑診嗜鉻細(xì) 胞瘤，則下列檢查中哪項(xiàng)檢?的敏感性和特異性 最高

　　A.尿香草基杏仁酸

　　B.尿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素

　　C.尿皮質(zhì)醇

　　D.尿17 -酮

　　E.尿17 -羥

　　正確答案：B,

　　第 58 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，27歲，尿頻、尿急、尿痛1年，一般抗炎治療 不好轉(zhuǎn)，時(shí)有低熱無力，尿檢：白細(xì)胞20 ~ 30/HP， 紅細(xì)胞5 ~ 8個(gè)/HP，腎圖：右腎功能嚴(yán)重受損，左 腎積水。初診為腎結(jié)核，為確診應(yīng)作哪項(xiàng)檢查意 義更大

　　A. IVU

　　B. B超

　　C. CT

　　D.腎動(dòng)脈造影

　　E.血常規(guī)

　　正確答案：A,

　　第 59 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，21歲，騎自行車摔在右腰部，傷后腰部痛，無 肉眼血尿。?:尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP，血壓，脈 搏正常，右腰部包塊，但叩擊痛，診斷哪種損傷 確切

　　A.重度腎損傷

　　B.腎挫傷

　　C.中度腎損傷

　　D.腎血管損傷

　　E.輸尿管損傷

　　正確答案：B,

　　第 60 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分 緩解，近日自覺左下肢疼痛,腰椎4〜5椎旁壓痛 (+ )，直腿抬高試驗(yàn)(+ ),應(yīng)如何治療

　　A.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX

　　B.骨科治療

　　C.大劑量治療

　　D.放療

　　E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN - α

　　正確答案：A,

　　第 61 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿 少，查：血壓：160/100mmHg，尿蛋白(+ + +)，尿 沉渣:紅細(xì)胞(+ +)，Scrl30μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，哪種疾病可能性大

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C.慢性腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.高血壓腎病

　　正確答案：B,

　　第 62 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患者，女，25歲。停經(jīng)3個(gè)月，陰道淋漓流血2個(gè) 月，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟,如孕4 個(gè)月大小，尿妊娠試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮為

　　A.葡萄胎

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.雙胎妊娠

　　D.妊娠合并子宮肌瘤

　　E.先兆流產(chǎn)

　　正確答案：B,

　　第 63 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，55歲，鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加重2月余，膽 囊腫大呈圓形，可推動(dòng)，無觸壓痛,首先考慮的疾 病是

　　A.膽囊癌

　　B.急性膽囊炎

　　C.膽囊結(jié)石

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.胰頭癌

　　正確答案：A,

　　第 64 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,45歲，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎 盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管 口噴血,應(yīng)首先考慮

　　A.腎結(jié)核

　　B.腎癌

　　C. X線不顯影腎結(jié)石

　　D.腎盂癌

　　E.腎炎

　　正確答案：D,

　　第 65 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，63歲，上腹痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi) 容物2次，在下列疾病診斷中，可能性最小的是

　　A.心肌梗死

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性闌尾炎

　　D.梅尼埃綜合癥

　　E.急性胃炎

　　正確答案：D,

　　第 66 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療， 每日用潑尼松龍60mg，3周后尿蛋白仍為(+)，此時(shí)應(yīng)

　　A.改為地塞米松

　　B.將潑尼松龍加量80mg/d

　　C.改用環(huán)磷酰胺

　　D.用原量繼續(xù)觀察

　　E.減少潑尼松龍量到40mg/d，，加用免疫抑制劑

　　正確答案：B,

　　第 67 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，70歲，健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有約0. 8cm直徑結(jié)石，隨體位活動(dòng)，口服法膽囊造影，充 盈缺損不明顯，既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史， 無心臟病、糖尿病史，目前的治療建議

　　A.觀察，隨診

　　B.溶石療法

　　C.中藥排石

　　D.選擇性膽囊切除術(shù)

　　E.選擇性腹腔鏡膽囊切除術(shù)

　　正確答案：A,

　　第 68 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2月來加重伴飽 脹，體重下降60kg，Hb90g/L，最可能的診斷是

　　A.慢性膽囊炎

　　B.慢性肝炎

　　C.胃癌

　　D.消化性潰瘍

　　E.功能性消化不良

　　正確答案：C,

　　第 69 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧 血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是

　　A.糾正貧血

　　B.改善營養(yǎng)狀態(tài)

　　C.檢測肝功能

　　D.血壓將至正常

　　E.血生化檢查

　　正確答案：D,

　　第 70 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，38歲，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，查體: 意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心律不 齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢,偏身痛覺減退，首先 考慮的診斷是

　　A.腦血栓形成

　　B.腦栓塞

　　C.腦出血

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　正確答案：B,

　　第 71 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，18歲，1年來逐漸面色蒼白，無力，檢查：血 紅蛋白50g/L，白細(xì)胞5. 0 X 109L，血清鐵400μg/ L，最可能的診斷是

　　A.感染性貧血

　　B.巨幼細(xì)胞性貧血

　　C.巨幼缺鐵性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.溶血性貧血

　　正確答案：C,

　　第 72 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，50歲，頭部棍擊傷，無昏迷史及意識障礙，無顱 骨骨折，1個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，最可能的診 斷是

　　A.慢性硬膜外血腫

　　B.多發(fā)顱內(nèi)血腫

　　C.慢性硬膜下血腫

　　D.急性顱內(nèi)血腫

　　E.腦震蕩后遺癥

　　正確答案：C,

　　第 73 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，頭痛，嘔吐，不行不 穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷為腦出血， 其部位為

　　A.腦顳葉

　　B.小腦

　　C.腦橋

　　D.基底節(jié)

　　E.腦室

　　正確答案：B,

　　第 74 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，32歲，病人表現(xiàn)緊張恐懼，坐立不安，有大禍 臨頭之感,惶惶不可終日，說不出具體原因，屬于

　　A.焦慮

　　B.恐懼

　　C.情感爆發(fā)

　　D.易激惹

　　E.情感不穩(wěn)

　　正確答案：A,

　　第 75 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　9個(gè)月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，?體：嗜 睡，前囟膨隆，頸強(qiáng)(+ )，腰穿腦脊液的外觀渾濁， 白細(xì)胞數(shù)5000 X 10g/L，蛋白陽性，糖、氯化物正 常，大劑量青霉素治療5天后,體溫恢復(fù)正常，復(fù) 查腦脊液好轉(zhuǎn)，幾天后，再度出現(xiàn)高熱、嘔吐驚厥， 前囟又隆起，應(yīng)考慮為

　　A.化膿性腦炎

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.化膿性腦膜炎合并腦膿腫

　　D.結(jié)核性腦膜炎合并腦積水

　　E.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

　　正確答案：E,

　　第 76 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，70歲，排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū) 有2. 0cm橢圓形致密影，典型的臨床表現(xiàn)是

　　A.膀胱刺激征

　　B.進(jìn)行性排尿困難

　　C.血尿

　　D.腰痛，血尿，膿尿

　　E.尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

　　正確答案：E,

　　第 77 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，15歲，無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，查血壓 100/70mmHg，心肺正常,尿蛋白(+ + +)，紅細(xì)胞 0~1個(gè)/HP，血漿蛋白30g/L，最可能的診斷是

　　A.急性腎炎

　　B.腎病綜合征

　　C.慢性腎炎

　　D.腎淀粉樣變

　　E.泌尿系感染

　　正確答案：B,

　　第 78 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　腎病綜合征患者高度水腫，尿量400 - 500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白(+ + + + )，血漿蛋白20g/L，肌酐 清除率為100ml/min，本患者的治療主要是

　　A.速尿

　　B.消炎藥

　　C.書血漿或清蛋白

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.血液透析

　　正確答案：D,

　　第 79 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，48歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎下有2cmx2cm占位病 變，IVU尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變，CT可 診斷右腎下級惡性腫瘤，左腎形態(tài)和功能正常，下 面治療方案哪項(xiàng)是正確的

　　A.根治性右腎切除

　　B.右腎切除

　　C.右腎部分切除

　　D.右腎動(dòng)脈栓塞

　　E.右腎部分切除加放化療

　　正確答案：A,

　　第 80 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，41歲，3年來經(jīng)常夜間上腹不適，2日前進(jìn)油膩 食，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心，入院時(shí)體溫 38℃，鞏膜輕度黃染，有上腹肌緊張，壓痛明顯，腸 鳴音弱，WBC16xl0^9/L，血清淀粉酶為128溫氏單 位,應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病

　　A.急性闌尾炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.潰瘍穿孔

　　D.急性化膿性膽囊炎

　　E.膽道蛔蟲癥

　　正確答案：D,

　　第 81 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患兒，5歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考 慮哪種疾病可能性大

　　A.痢疾

　　B.痔

　　C.直腸癌

　　D.直腸息肉

　　E.肛周膿腫

　　正確答案：D,

　　第 82 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，75歲，進(jìn)行性排尿困難6個(gè)月，直腸指診發(fā) 現(xiàn)前列腺右側(cè)有2cm X 2cm硬結(jié)，1周后行PSA檢 查為120ng/mL，核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系 統(tǒng)反射性濃聚區(qū)，診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,對此患 者現(xiàn)最適宜的治療是

　　A.根治性前列腺切除+反射治療

　　B.根治性前列腺切除+化療

　　C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃

　　D.前列腺切除+綜合治療

　　E.雙睪丸切除+抗雄激素藥物+放射治療

　　正確答案：E,

　　第 83 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約 2. 0cm X 2. 5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及， 大小位置正常。應(yīng)診斷為

　　A.睪丸鞘膜積液

　　B.睪丸腫瘤

　　C.腹股溝疝

　　D.精索鞘膜積液

　　E.陰囊橡皮腫

　　正確答案：D,

　　第 84 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，19歲，在與同學(xué)爭吵過程中突然暈倒，呼之不 應(yīng)，推之不動(dòng)，四肢發(fā)硬，僵臥于床，雙目緊閉，眼 瞼顫動(dòng)，同學(xué)急抬入病房，詢問家屬，病人既往有 類似發(fā)作史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能的診斷是

　　A. 恐懼癥

　　B. 焦慮癥

　　C. 人格障礙

　　D. 抑郁癥

　　E. 分離性障礙

　　正確答案：E,

　　第 85 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近日迅 速增長，伴有脹痛，甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉 冷結(jié)節(jié)，應(yīng)初步診斷為

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　C.甲狀腺癌

　　D.甲狀腺腺瘤

　　E.甲狀腺囊腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血

　　正確答案：E,

　　第 86 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　上腹部汽車撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥 冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg,全腹輕度壓 痛，肌緊張及反跳痛，首先考慮為

　　A.胃破裂

　　B.十二指腸破裂

　　C.肝脾破裂

　　D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷

　　E.腹膜后血腫

　　正確答案：C,

　　第 87 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患者，男，70歲，有多年排尿困難，呈淋漓狀，近2 年來雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半年圓形腫塊，站立時(shí)明 顯，平臥后消失，體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診 斷為

　　A.腹股溝斜疝

　　B.腹股溝直疝

　　C.股疝

　　D.切口疝

　　E.巨大疝

　　正確答案：B,

　　第 88 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,35歲，2個(gè)月來每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解， 反酸，鋇餐：十二指腸球部變性，局部壓痛，考慮為 什么疾病

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.十二指腸球后潰瘍

　　D.復(fù)合型潰瘍

　　E.巨大潰瘍

　　正確答案：B,

　　第 89 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，15歲，高度水腫，尿蛋白(+ + +)，管型少 許，血清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，應(yīng)用潑 尼松4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白(+ + + )， 此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施

　　A.潑尼松原籍量繼續(xù)治療

　　B.潑尼松開始減量

　　C.加用清蛋白，潑尼松開始減量

　　D.加用ACTH，潑尼松減量

　　E.加用消炎痛，潑尼松減量

　　正確答案：A,

　　第 90 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，30歲，3個(gè)月來工作較累，近3周來出現(xiàn)興 趣缺乏，易疲勞，言語少，動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨, 沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹,便秘，全身 酸痛，有時(shí)感心悸，氣急。總覺自己患了不治之 癥，給家庭帶來許多麻煩。該病人最可能的診 斷是

　　A.焦慮癥

　　B.神經(jīng)衰弱

　　C.疑病癥

　　D.抑郁癥

　　E.心身疾病

　　正確答案：D,

　　第 91 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,55歲，有長期飲酒史，近期患者出現(xiàn)嚴(yán)重的 記憶力障礙，遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)和定向力障礙，此為

　　A. Werinick 腦病

　　B.柯薩科夫綜合征

　　C.精神發(fā)育遲滯

　　D.老年性癡呆

　　E. Ganser綜合征

　　正確答案：B,

　　第 92 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，35歲，1年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀，結(jié)腸 鏡檢?發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā) 的縱行潰瘍，潰瘍間粘膜正常，最可能的診斷是

　　A.結(jié)腸癌

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.細(xì)菌性痢疾

　　D.克隆恩病

　　E.腸結(jié)核

　　正確答案：D,

　　第 93 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，18歲，水腫少尿20天，近2天來出現(xiàn)發(fā)熱， 體溫達(dá) 38℃，檢? BP120/80mmHg，HB110g/L，尿 常規(guī)白細(xì)胞10〜15個(gè)/HP，尿蛋白(+ + +)，紅細(xì) 胞3 ~5個(gè)/HP,最可能的診斷是

　　A.腎病綜合征合并上呼吸道感染

　　B.腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

　　C.感染所致尿改變

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

　　正確答案：B,

　　第 94 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，55歲。左眼瞼下垂，復(fù)視5個(gè)月。?體見左眼 球外展位，最可能的診斷是

　　A.左側(cè)后交通動(dòng)脈瘤

　　B.基底動(dòng)脈瘤

　　C.椎動(dòng)脈瘤

　　D.左側(cè)前交通動(dòng)脈瘤

　　E.大腦中動(dòng)脈瘤

　　正確答案：A,

　　第 95 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，61歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語,每次持 續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房 顫病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷是

　　A.癲癇小發(fā)作

　　B.偏頭痛

　　C.頸椎病

　　D.短暫性腦缺血發(fā)作

　　E.頂葉腫瘤

　　正確答案：D,

　　第 96 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，60歲，近3天夜間行為紊亂，說房間地板上有 老鼠、蛇，能看見死人，表情恐怖、緊張，不認(rèn)識家 人，白天較安靜,喜臥床，不能回憶夜間行為，能認(rèn) 識家人，頭部CT示:頂枕葉片狀梗死灶，考慮患者 處于

　　A.癡呆狀態(tài)

　　B.幻覺妄想狀態(tài)

　　C.抑郁狀態(tài)

　　D.譫妄狀態(tài)

　　E.木僵狀態(tài)

　　正確答案：D,

　　第 97 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，32歲，患者神經(jīng)衰弱3月余，未經(jīng)治療，主要 表現(xiàn)頭痛，失眠，腦力疲乏,精神易興奮,應(yīng)選擇下 列哪種藥物進(jìn)行治療

　　A.地西泮

　　B.氯氮平

　　C.利培酮

　　D.喹硫平

　　E.氯丙嗪

　　正確答案：A,

　　第 98 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，18歲，近1年來認(rèn)為自己過胖，每日專注于 自己的體重、體型，嚴(yán)格限制每日飲食，偶有貪食 情況，但飽餐之后，立即自行嘔吐，或服瀉劑,先出 現(xiàn)畏寒，體溫偏低，月經(jīng)停止，比標(biāo)準(zhǔn)體重減輕 25%，經(jīng)詳細(xì)詢問病史及各種檢查既往無軀體疾 病史，最可能的診斷是

　　A.甲狀腺功能不全

　　B.癌癥

　　C.結(jié)核癥

　　D.神經(jīng)性厭食癥

　　E.神經(jīng)性貪食癥

　　正確答案：D,

　　第 99 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　我國胰腺炎最常見病因

　　A.膽道疾病

　　B.過量飲酒

　　C.暴飲暴食

　　D.高脂血癥

　　E.十二指腸液反流

　　正確答案：A,

　　第 100 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　國外胰腺炎最常見病因

　　A.膽道疾病

　　B.過量飲酒

　　C.暴飲暴食

　　D.高脂血癥

　　E.十二指腸液反流

　　正確答案：B,

　　第 101 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　原發(fā)性醛固酮增多癥治療用

　　A.螺內(nèi)酯

　　B.酚芐明

　　C.酮康唑

　　D.米托坦

　　E.美替拉酮

　　正確答案：A,

　　第 102 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　嗜絡(luò)細(xì)胞瘤術(shù)前藥物準(zhǔn)備用

　　A.螺內(nèi)酯

　　B.酚芐明

　　C.酮康唑

　　D.米托坦

　　E.美替拉酮

　　正確答案：B,

　　第 103 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　網(wǎng)膜囊即為

　　A.左肝上前間隙

　　B.左肝下后間隙

　　C.左肝上后間隙

　　D.左肝下后間隙

　　E.右肝上間隙

　　正確答案：B,

　　第 104 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　肝胃韌帶和胃前方即為

　　A.左肝上前間隙

　　B.左肝下后間隙

　　C.左肝上后間隙

　　D.左肝下后間隙

　　E.右肝上間隙

　　正確答案：A,

　　第 105 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　可采用雄激素治療的貧血

　　A.缺鐵性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E.甲狀腺功能減退所致貧血

　　正確答案：B,

　　第 106 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　可采用維生素治療的貧血

　　A.缺鐵性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E.甲狀腺功能減退所致貧血

　　正確答案：D,

　　第 107 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胃結(jié)核伴脊柱活動(dòng)

　　A.非手術(shù)抗結(jié)核治療

　　B.積水腎造瘺術(shù)

　　C.抗結(jié)核治療后雙腎移植

　　D.胃大部切除術(shù)后抗結(jié)核治療

　　E.脊柱矯形術(shù)

　　正確答案：A,

　　第 108 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　一側(cè)腎自截，對側(cè)腎積水

　　A.非手術(shù)抗結(jié)核治療

　　B.積水腎造瘺術(shù)

　　C.抗結(jié)核治療后雙腎移植

　　D.胃大部切除術(shù)后抗結(jié)核治療

　　E.脊柱矯形術(shù)

　　正確答案：B,

　　第 109 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　可稱為低血鉀，共同治療方案

　　A.氯化鉀

　　B.氯化鈉

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.新斯的明

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　正確答案：A,

　　第 110 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　低血鉀性周期性麻痹的診斷意義

　　A.氯化鉀

　　B.氯化鈉

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.新斯的明

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　正確答案：C,

　　第 111 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　低血鉀癥周期性麻痹發(fā)作期有效治療

　　A.氯化鉀

　　B.氯化鈉

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.新斯的明

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　正確答案：B,

　　第 112 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　慢性腎功能不全伴低血鉀應(yīng)選用藥物

　　A.葡萄糖酸鈣

　　B.碳酸氫鈉

　　C.呋塞米

　　D.陽離子交換

　　E.氨基酸

　　正確答案：D,

　　第 113 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　慢性腎功能不全高血鉀癥應(yīng)選用藥物

　　A.葡萄糖酸鈣

　　B.碳酸氫鈉

　　C.呋塞米

　　D.陽離子交換

　　E.氨基酸

　　正確答案：A,

　　第 114 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高熱，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往無類似病史，檢?：體溫39.4℃，右側(cè) 腎區(qū)叩擊痛陽性，尿蛋白(+ )，白細(xì)胞20 - 30個(gè)/ HP，白細(xì)胞管型0~2個(gè)/低倍，比重1.022。此病人最可能是

　　A.感染

　　B.腎結(jié)石病泌尿系感染

　　C.膀胱炎

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.腎炎合并泌尿系感染

　　正確答案：D,

　　第 115 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高熱，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往無類似病史，檢?：體溫39.4℃，右側(cè) 腎區(qū)叩擊痛陽性，尿蛋白(+ )，白細(xì)胞20 - 30個(gè)/ HP，白細(xì)胞管型0~2個(gè)/低倍，比重1.022。診斷的主要依據(jù)是

　　A.突然寒戰(zhàn)高熱

　　B.腰痛

　　C.尿頻尿痛

　　D.右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)

　　E.尿蛋白(+)，白細(xì)胞20~30個(gè)/HP，白細(xì)胞管 型0~2個(gè)/低倍

　　正確答案：E,

　　第 116 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高熱，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往無類似病史，檢?：體溫39.4℃，右側(cè) 腎區(qū)叩擊痛陽性，尿蛋白(+ )，白細(xì)胞20 - 30個(gè)/ HP，白細(xì)胞管型0~2個(gè)/低倍，比重1.022。為了確定診斷還需要做的最主要的檢查是

　　A.血β2微球蛋白

　　B.尿β2微球蛋白

　　C.血 BUN

　　D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.血肌酐

　　正確答案：D,

　　第 117 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，26歲，飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腹痛2小時(shí)，持 續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，臍周伴腰背痛，嘔吐頻繁，嘔 后癥狀無緩解，腹肌緊張,臍周有壓痛及反跳痛， 腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。最可能的診斷是

　　A.胃扭轉(zhuǎn)

　　B.急性出血壞死性腸炎

　　C.小腸扭轉(zhuǎn)

　　D.腸系膜血管栓塞

　　E.腸套疊

　　正確答案：C,

　　第 118 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，26歲，飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腹痛2小時(shí)，持 續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，臍周伴腰背痛，嘔吐頻繁，嘔 后癥狀無緩解，腹肌緊張,臍周有壓痛及反跳痛， 腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。該病人需要首先靜脈輸入

　　A.血漿

　　B.代血漿

　　C.全血

　　D.等滲糖鹽水

　　E.復(fù)方氨基酸

　　正確答案：D,

　　第 119 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　60歲女性患者，2個(gè)半月前有車禍頭受傷史， 當(dāng)時(shí)有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近 半個(gè)月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱CT示右額顳 頂?shù)兔芏刃略聽钣跋?，腦室中線受壓移位。診斷是

　　A.右額顳頂急性硬膜下血腫

　　B.右額顳頂慢性硬膜下血腫

　　C.右額顳頂急性硬膜外血腫

　　D.右額顳頂慢性硬膜外血腫

　　E.右額顳頂硬膜下積液

　　正確答案：B,

　　第 120 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　60歲女性患者，2個(gè)半月前有車禍頭受傷史， 當(dāng)時(shí)有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近 半個(gè)月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱CT示右額顳 頂?shù)兔芏刃略聽钣跋?，腦室中線受壓移位。根本治療是

　　A.冬眠物理降溫

　　B.止血治療

　　C.預(yù)防感染

　　D.鉆孔沖洗引流術(shù)

　　E.血腫清除術(shù)

　　正確答案：D,

　　第 121 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　60歲女性患者，2個(gè)半月前有車禍頭受傷史， 當(dāng)時(shí)有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近 半個(gè)月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱CT示右額顳 頂?shù)兔芏刃略聽钣跋瘢X室中線受壓移位。術(shù)后哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A.0.4g止血芳酸靜點(diǎn)

　　B. 20%甘露醇250ml靜點(diǎn)

　　C.給予抗生素預(yù)防感染

　　D.支持療法

　　E.頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥物

　　正確答案：B,

　　第 122 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,35歲，右腎疼痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/ HP，白細(xì)胞2 -3個(gè)/HP，尿路平片可見右下段輸 尿管走行區(qū)高密度陰影0. 6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度 積水。

　　輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)給予的治療

　　A.大量飲水,促使結(jié)石排出

　　B.體外震波碎石

　　C.立即手術(shù)取石

　　D.輸尿管導(dǎo)管套石

　　E.用藥物解除絞痛癥狀

　　正確答案：E,

　　第 123 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,35歲，右腎疼痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/ HP，白細(xì)胞2 -3個(gè)/HP，尿路平片可見右下段輸 尿管走行區(qū)高密度陰影0. 6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度 積水?；颊咧形魉幬镏委熀痛罅匡嬎顒?dòng)后絞痛解除， 突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛，原因是

　　A.急性前列腺炎

　　B.結(jié)石在輸尿管間壁段

　　C.結(jié)石到膀胱

　　D.結(jié)石到尿道

　　E.尿道炎

　　正確答案：C,

　　第 124 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,35歲，右腎疼痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/ HP，白細(xì)胞2 -3個(gè)/HP，尿路平片可見右下段輸 尿管走行區(qū)高密度陰影0. 6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度 積水。對該患者應(yīng)采取哪種治療方法

　　A.膀胱切開取石術(shù)

　　B.套石術(shù)

　　C.藥物排石

　　D.大量飲水等待自然排出

　　E.體外震波碎石

　　正確答案：D,

　　第 125 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，25歲，既往無精神病史，聽聞其母急性 心肌梗死去世后，患者不認(rèn)識家人，反復(fù)念叨：不 可能，你們騙我。此病人最可能的診斷是

　　A.急性應(yīng)激障礙

　　B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　C.癔癥

　　D.病理性激情發(fā)作

　　E.躁狂狀態(tài)

　　正確答案：A,

　　第 126 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，25歲，既往無精神病史，聽聞其母急性 心肌梗死去世后，患者不認(rèn)識家人，反復(fù)念叨：不 可能，你們騙我。此病人目前的急診處理措施是

　　A.予以地西泮10mg鎮(zhèn)靜

　　B.予以氯丙嗪100mg鎮(zhèn)靜

　　C.予以支持性心理治療

　　D.暗示治療

　　E.碳酸鋰治療

　　正確答案：A,

　　第 127 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，25歲，既往無精神病史，聽聞其母急性 心肌梗死去世后，患者不認(rèn)識家人，反復(fù)念叨：不 可能，你們騙我。半年后隨訪該病人，家人反映病人性格有改變， 患者出現(xiàn)易激惹，注意力不集中，發(fā)作性哭泣,入 睡困難，反復(fù)夢見其母，不敢看其母遺像等現(xiàn)象， 該患者最可能的診斷是

　　A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　B.適應(yīng)性障礙

　　C.惡劣心境障礙

　　D.恐懼癥

　　E.慢性反應(yīng)性精神病

　　正確答案：A,

　　第 128 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖 骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白 90g/L,白細(xì)胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。最大可能診斷是

　　A.結(jié)核性淋巴結(jié)炎

　　B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　C.癌轉(zhuǎn)移

　　D.淋巴瘤

　　E.風(fēng)濕性疾病

　　正確答案：D,

　　第 129 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖 骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白 90g/L,白細(xì)胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是

　　A.肝脾B超

　　B.腹部或全身CT

　　C.淋巴結(jié)活檢

　　D. MRI

　　E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定

　　正確答案：C,

　　第 130 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖 骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白 90g/L,白細(xì)胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。首選地治療方案是

　　A.干擾素

　　B.手術(shù)方案

　　C.放射治療

　　D.腫瘤壞死因子

　　E.放療+化療

　　正確答案：E,

　　第 131 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖 骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白 90g/L,白細(xì)胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。常用的化療方案是

　　A. MOPP

　　B. VDP

　　C.羥基脲

　　D.瘤可寧

　　E. HA/DA

　　正確答案：A,

　　第 132 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng) 障礙，大小便功能障礙?，F(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法是

　　A.平托或滾動(dòng)法

　　B.單人摟抱法

　　C.雙人摟抱法

　　D.側(cè)臥搬運(yùn)法

　　E.背馱法

　　正確答案：A,

　　第 133 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng) 障礙，大小便功能障礙。經(jīng)X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折 并脊髓損傷,為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移 動(dòng)情況，下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的

　　A. MRI

　　B. CT

　　C. ECT

　　D.脊髓造影

　　E. X線斷層攝影

　　正確答案：B,

　　第 134 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng) 障礙，大小便功能障礙。除手術(shù)外，傷后早期最重要的治療措施是

　　A.抗生素

　　B.止痛劑

　　C.甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素

　　D.防止褥瘡

　　E.留置尿管

　　正確答案：C,

　　第 135 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下 肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙 下肢肌力0級，無病理反射。最可能的診斷是

　　A.脊髓出血

　　B.脊髓腫瘤

　　C.急性脊髓炎

　　D.吉蘭巴雷綜合征

　　E.大腦旁腦膜瘤

　　正確答案：C,

　　第 136 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下 肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙 下肢肌力0級，無病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是

　　A.腰穿腦脊液檢查

　　B.頭部MRI

　　C.頸椎MRI

　　D.胸椎MRI

　　E.腰椎MRI

　　正確答案：D,

　　第 137 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，72歲，銀行職員，高中文化，3年前開始 記憶力下降,逐漸加重,剛吃完飯就忘記，說沒吃 飯，記不住孫子的名字，把子女錯(cuò)認(rèn)為別人，遠(yuǎn)記 憶力尚可，經(jīng)常吵鬧要回原來家,有時(shí)焦慮，簡單計(jì)算均可，復(fù)雜計(jì)算力差，在家亂翻東西，自己存 折忘記放在什么地方，找不到認(rèn)為被女兒偷去啦， 軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢?無著征。該患者做哪項(xiàng)檢查最有診斷意義

　　A.頭部CT

　　B. CSF

　　C.腦電圖

　　D.智商測定

　　E.精神癥狀總體量表

　　正確答案：A,

　　第 138 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，72歲，銀行職員，高中文化，3年前開始 記憶力下降,逐漸加重,剛吃完飯就忘記，說沒吃 飯，記不住孫子的名字，把子女錯(cuò)認(rèn)為別人，遠(yuǎn)記 憶力尚可，經(jīng)常吵鬧要回原來家,有時(shí)焦慮，簡單計(jì)算均可，復(fù)雜計(jì)算力差，在家亂翻東西，自己存 折忘記放在什么地方，找不到認(rèn)為被女兒偷去啦， 軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢?無著征。最可能的診斷是

　　A.老年性癡呆

　　B.腦腫瘤

　　C.腦血管疾病

　　D.人格改變

　　E.抑郁癥

　　正確答案：A,

　　第 139 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,35歲，雙下肢水腫2周，?體：血壓 130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷。尿常規(guī)：蛋白(+ + +)，紅細(xì)胞(+ +)，Cr122μmol/L，血漿白蛋白 28g/L。為明確診斷,不需要的檢?項(xiàng)目是

　　A.腎活檢

　　B.雙腎超聲

　　C.腎 CT

　　D.尿蛋白定量

　　E.血脂

　　正確答案：C,

　　第 140 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,35歲，雙下肢水腫2周，?體：血壓 130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷。尿常規(guī)：蛋白(+ + +)，紅細(xì)胞(+ +)，Cr122μmol/L，血漿白蛋白 28g/L。若腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免 疫復(fù)合物沉積，最可能的診斷是

　　A.系膜增生性腎小球腎炎

　　B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

　　C.微小病變性腎病

　　D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

　　E.膜性腎病

　　正確答案：A,

　　第 141 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,35歲，雙下肢水腫2周，?體：血壓 130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷。尿常規(guī)：蛋白(+ + +)，紅細(xì)胞(+ +)，Cr122μmol/L，血漿白蛋白 28g/L。若為上述病理類型，首選治療藥物為

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.環(huán)孢素A

　　C.霉酚酸酯

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.硫唑嘌啉

　　正確答案：D,

　　第 142 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，28歲，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3個(gè) 月就診，近2年來應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項(xiàng)體征最有診斷意義

　　A.心動(dòng)過速

　　B.雙手震顫

　　C.雙眼裂增寬

　　D.皮膚潮濕

　　E.甲狀腺Ⅱ°腫大，雙上級可聞及血管雜音

　　正確答案：E,

　　第 143 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，28歲，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3個(gè) 月就診，近2年來應(yīng)用口服避孕藥。哪項(xiàng)檢?對患者診斷最有意義

　　A.TT3,TT4，TSH 測定

　　B.FT3，F(xiàn)T4,sTSH 測定

　　C.甲狀腺吸碘率測定

　　D. TSH受體抗體測定

　　E. TGAb,TPOAb 測定

　　正確答案：B,

　　第 144 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，28歲，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3個(gè) 月就診，近2年來應(yīng)用口服避孕藥。當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病后，本例病 人應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療

　　A.丙基硫氧嘧啶治療

　　B.他巴唑治療

　　C.丙基硫氧嘧啶治療+普萘洛爾治療

　　D.過氯酸鉀治療

　　E.碳酸鉀治療

　　正確答案：C,

　　第 145 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛， 面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張，似 穿孔。胃潰瘍穿孔在哪一部位多見

　　A.胃大彎

　　B.胃小彎

　　C.胃體

　　D.胃竇

　　E.胃底部

　　正確答案：B,

　　第 146 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛， 面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張，似 穿孔。

　　急性穿孔診斷后幾小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療效果最好

　　A.48小時(shí)

　　B. 12小時(shí)

　　C. 24小時(shí)

　　D.8小時(shí)

　　E. 10小時(shí)

　　正確答案：D,

　　第 147 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,飯后2小時(shí)血糖12. lmmol/L。本病人可診斷

　　A. I型糖尿病

　　B.腎性糖尿

　　C.食后糖尿

　　D. 2型糖尿病

　　E.類固醇性糖尿病

　　正確答案：D,

　　第 148 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,飯后2小時(shí)血糖12. lmmol/L。本病人應(yīng)首選下列哪種藥物或治療

　　A.雙胍類降糖藥

　　B.磺脲類降糖藥

　　C.腹島素

　　D.飲食治療+雙胍類降糖藥

　　E.運(yùn)動(dòng)療法

　　正確答案：D,

　　第 149 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,飯后2小時(shí)血糖12. lmmol/L。下列哪一組生化指標(biāo),達(dá)到糖尿病臨時(shí)滿意控制 空腹血糖(mmol/L)，飯后2小時(shí)血糖(mmol/L), HbAl c(%)

　　A. <5.6, <7.2,≤4

　　B. <6.1, <7.8,≤6.5

　　C. <7.2, <8.3,≤6

　　D. <7.8，<8.3,≤8

　　E. <8.3, <10.0，≤10

　　正確答案：B,

　　第 150 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,飯后2小時(shí)血糖12. lmmol/L。女性，20歲自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量 膿痰，無咯血,考慮診斷為 ( )

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性肺膿腫

　　C.支氣管擴(kuò)張癥

　　D.先天性支氣管囊腫

　　E.肺氣腫繼發(fā)感染

　　正確答案：C,