臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華匯總（二十一）

特別推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華匯總

　　1.急性肺膿腫抗菌治療的療程是 2003

　　A.4～6周

　　B.6～8周

　　C.8～2周

　　D.2～6周

　　E.6～20周

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　2.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是 2000

　　A.肝素

　　B.尿激酶

　　C.去纖酶

　　D.蝮蛇抗栓酶

　　E.阿司匹林

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　3.患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第四天結(jié)果，THl：80，TO

　　1：80，TA.TB.TC 1：40;入院后第十二天，TH.TO1：320，TA.TB.TCl：40，可診斷為

　　2000

　　A.傷寒

　　B.甲型副傷寒

　　C.乙型副傷寒

　　D.沙門菌早期感染

　　E.回憶反應(yīng)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　4.細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在 2003

　　A.升結(jié)腸

　　B.橫結(jié)腸

　　C.降結(jié)腸

　　D.乙狀結(jié)腸

　　E.乙狀結(jié)腸和直腸

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　5.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕?音。最可能的診斷是

　　2002

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺氣腫

　　C.胸腔積液

　　D.支氣管哮喘

　　E.氣胸

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　6.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是 2001

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.室間隔缺損

　　E.動脈導(dǎo)管未閉

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　7.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是

　　2002

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣狹窄并心房顫動

　　E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　8.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為 2001

　　A.冠心病勞力型心絞痛

　　B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣脫垂

　　D.擴(kuò)張型心肌病

　　E.乳頭肌功能不全

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　9.30歲男性農(nóng)民，腹痛/腹瀉半個月，大便4～8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC～5個/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是

　　2003

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.腸傷寒合并腸出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.血吸蟲病

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　10.間日瘧的典型發(fā)作中，不存在 2001

　　A.前驅(qū)期

　　B.寒戰(zhàn)期

　　C.高熱期

　　D.大汗期

　　E.間歇期

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　　本題正確答案：A

　　11.除哪項(xiàng)外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn) 2001

　　A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐

　　B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重

　　C.大便每日數(shù)次至數(shù)次或無法計數(shù)

　　D.糞便以黃水便或清水便為多

　　E.糞便有魚腥味，鏡檢無膿細(xì)胞

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　12.25歲男性患者，于8月份突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作一次已兩周，血涂片查到瘧原蟲。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采用的藥物是

　　2002

　　A.奎寧

　　B.乙胺嘧啶

　　C.甲氟喹

　　D.青蒿素

　　E.伯氨喹啉

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　13.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是 2000

　　A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

　　B.間接熒光抗體測定

　　C.聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNA

　　D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

　　E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　14.男，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓1/80mmHg(4.7/.7kPa)，肘部靜脈壓80mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為

　　2002

　　A.急性心肌梗死

　　B.縮窄性心包炎

　　C.變異性心絞痛

　　D.穩(wěn)定型心絞痛

　　E.急性滲出性心包炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　15.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自

　　2000

　　A.血液學(xué)檢查

　　B.X線和心電圖檢查

　　C.超聲心動圖

　　D.免疫學(xué)檢查

　　E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　16.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭 2002

　　A.心電圖

　　B.胸部X線檢查

　　C.冠狀動脈造影

　　D.血漿利鈉肽水平

　　E.血漿肌鈣蛋白水平

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　17.男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20×9/L，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為

　　2001

　　A.葡萄球菌肺炎

　　B.克雷白桿菌肺炎

　　C.急性肺膿腫

　　D.肺結(jié)核

　　E.阻塞性肺炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　18.男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率1次/分，律齊。血白細(xì)胞1×9/L，胸片見圖2.最可能的診斷是

　　2001

　　A.急性肺膿腫

　　B.干酪性肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　19.23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力一周于9月4日人院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促、體溫39.6℃。體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率24次/分，呼吸36次份。肺部散在濕性噦音。血象：血白細(xì)胞計數(shù)9.0×9/L，中性粒細(xì)胞0.76，淋巴細(xì)胞0.24.X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是

　　2001

　　A.粟粒性肺結(jié)核

　　B.支氣管肺炎

　　C.流行性出血熱

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.急性血吸蟲病

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　20.男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作5分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是

　　2003

　　A.硝酸酯類

　　B.β受體阻滯劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.洋地黃類

　　E.乙胺碘呋酮

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　21.典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是 2002

　　A.畏寒、發(fā)熱

　　B.聲音嘶啞

　　C.劇烈腹瀉，繼之嘔吐

　　D.腹部絞痛

　　E.腓腸肌痙攣

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　22.男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻固有皰疹。心率1次/分，律齊。血WBC1.1×9/L，胸片見圖(1)。最可能的診斷是

　　2000

　　A.急性肺膿腫

　　B.干酪性肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　23.較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是 2002

　　A.慢性支氣管炎

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴(kuò)張癥

　　E.支原體肺炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　24.胸膜摩擦音聽診的時相特點(diǎn)為 2002

　　A.吸氣初期

　　B.吸氣中期

　　C.吸氣末期

　　D.呼氣期

　　E.呼吸兩相

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　25.室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：2000

　　A.利多卡因

　　B.胺碘酮

　　C.同步電復(fù)律

　　D.人工起搏超速抑制

　　E.壓迫頸動脈竇

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　26.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為 2002

　　A.肺炎克雷白桿菌

　　B.流感嗜血桿菌

　　C.大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.綠膿桿菌

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　27.大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是 2002

　　A.胸膜摩擦音

　　B.肺部叩診濁音

　　C.氣管向健側(cè)移位

　　D.可聽到濕羅音

　　E.可聽到支氣管呼吸音

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　28.男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來院門診。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7.8×9/L，PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是

　　2002

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.克雷白桿菌肺炎

　　E.支氣管擴(kuò)張癥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　29.慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是 2001

　　A.血液粘稠度增加

　　B.血容量增加

　　C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄

　　D.高碳酸血癥

　　E.缺氧性肺血管收縮

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　30.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是 2002

　　A.白三烯增加

　　B.前列腺素F2a增加

　　C.血栓素增加

　　D.內(nèi)皮素釋放增加

　　E.一氧化氮生成增加

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　31.細(xì)菌性痢疾病理改變最主要的部位是 2002

　　A.盲腸

　　B.回腸末端

　　C.直腸和乙狀結(jié)腸

　　D.升結(jié)腸

　　E.降結(jié)腸

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　32.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是 2001

　　A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波

　　B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音

　　C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史

　　D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3

　　E.可聞第三心音及第四心音

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　33.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是 2002

　　A.有呼吸困難。發(fā)紺等癥狀

　　B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫

　　C.SaO2<90%

　　D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

　　E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　34.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是 2001

　　A.克雷白桿菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.干酪性肺炎

　　D.綠膿桿菌肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　35.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是 2003

　　A.過度勞累

　　B.攝入液體過多

　　C.心肌缺血

　　D.室性期前收縮

　　E.呼吸道感染

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　36.女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動性濁音(+)。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH200U/L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是

　　2003

　　A.化膿性胸膜炎

　　B.結(jié)核性胸膜炎

　　C.惡性胸腔積液

　　D.乳糜樣胸腔積液

　　E.結(jié)締組織疾病

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　37.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是 2000

　　A.阿苯達(dá)唑

　　B.吡喹酮

　　C.氯喹

　　D.伯氨喹

　　E.手術(shù)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　38.擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為 2001

　　A.充血性心力衰竭

　　B.猝死

　　C.栓塞

　　D.食欲不振

　　E.肺部感染

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　39.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓2/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.06，中心靜脈壓3cmH2O.治療時應(yīng)首選

　　2003

　　A.腎上腺素

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.西地蘭

　　D.硝普鈉

　　E.心痛定

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　40.男，48歲，發(fā)作性胸痛一月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是 2001

　　A.心臟X線攝片

　　B.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

　　C.放射性核素檢查

　　D.動態(tài)心電圖

　　E.超聲心動圖

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　41.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是 2000

　　A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成

　　B.病變中的炎性滲出液粘稠而重

　　C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致

　　D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

　　E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　42.在發(fā)達(dá)國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是 2002

　　A.風(fēng)濕性心臟病

　　B.結(jié)締組織病

　　C.二尖瓣粘液樣變性

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.二尖瓣先天異常

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　43.主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是 2001

　　A.乙胺嘧啶

　　B.奎寧

　　C.青蒿素

　　D.伯氨喹

　　E.氯喹

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　44.9歲，學(xué)生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)抵抗，心率20次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；?yàn)檢查：血白細(xì)胞計數(shù)20×9/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06

　　最可能的診斷是 2001

　　A.傷寒

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.流行性乙型腦炎

　　E.病毒性腦炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　45.慢性心力衰竭時推薦使用的β-受體阻斷劑是 2002

　　A.所有已上市的β-受體阻斷劑

　　B.美托洛爾

　　C.阿替洛爾

　　D.普萘洛爾

　　E.吲哚洛爾

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　46.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自

　　2001

　　A.血液學(xué)檢查

　　B.心電圖檢查

　　C.超聲心動圖

　　D.免疫學(xué)檢查

　　E.細(xì)菌學(xué)檢查

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　47.女，62歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內(nèi)有1.5～2cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是

　　2000

　　A.浸潤型肺結(jié)核

　　B.結(jié)核性胸膜炎

　　C.慢性血行播散型肺結(jié)核

　　D.結(jié)核球

　　E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　48.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓20/80mmHg，心率40次/分，心律絕對不齊。首選藥物是

　　2001

　　A.普羅帕酮(心律平)

　　B.利多卡因

　　C.毛花甙丙(西地蘭)

　　D.可拉明

　　E.胺碘酮

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　49.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是 2000

　　A.前壁心肌梗死

　　B.下壁心肌梗死

　　C.側(cè)壁心肌梗死

　　D.后壁心肌梗死

　　E.廣泛前壁心肌梗死

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　50.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是 2003

　　A.血沉檢查

　　B.X線檢查

　　C.痰結(jié)核菌檢查

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E.血結(jié)核抗體檢查

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　51.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為 2000

　　A.室性期前收縮

　　B.ST-T呈魚鉤樣改變

　　C.Q-T間期縮短

　　D.心房顫動

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　52.結(jié)核病最重要的社會傳染源是 2002

　　A.原發(fā)性肺結(jié)核

　　B.浸潤型肺結(jié)核

　　C.急性粟粒性肺結(jié)核

　　D.慢性血行播散型肺結(jié)核

　　E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　53.右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是 2001

　　A.端坐呼吸

　　B.心原性哮喘

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　E.肝頸返流征陽性

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　54.男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，選擇最佳降壓藥物為 2003

　　A.利尿劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.ACE-I

　　D.α受體阻滯劑

　　E.β受體阻滯劑

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　55.男，35歲，人院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次/分，心房顫動。血清鉀6.5mmol/L，血清鈉30mmol/L.該患者不宜應(yīng)用

　　2001

　　A.硝普鈉

　　B.呋塞米(速尿)

　　C.螺內(nèi)酯(安體舒通)

　　D.地高辛

　　E.阿司匹林

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　56.溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是 2002

　　A.包囊

　　B.小滋養(yǎng)體

　　C.大滋養(yǎng)體

　　D.裂殖體

　　E.配子體

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　57.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標(biāo)志物是 2001

　　A.LDH

　　B.α-HBDH

　　C.SGOT

　　D.TNT

　　E.CPK

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　58.診斷鉤端螺旋體病的血清學(xué)檢查方法為 2002

　　A.肥達(dá)試驗(yàn)

　　B.外斐試驗(yàn)

　　C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

　　D.顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)

　　E.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　59.對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為 2002

　　A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙

　　B.嚴(yán)重肺動一靜脈樣分流

　　C.通氣/血流比例增大

　　D.肺彌散功能障礙

　　E.耗氧量增加

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　60.陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機(jī)制主要是 2002

　　A.心肌缺血

　　B.折返機(jī)制

　　C.高血壓病

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.洋地黃中毒

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　61.心肌梗死最常發(fā)生的部位在 2002

　　A.室間隔后1/3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室側(cè)壁

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　62.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是 2000

　　A.肺循環(huán)高壓

　　B.體循環(huán)高壓

　　C.回心血量增加

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.紅細(xì)胞壓積增大

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　63.引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是 2001

　　A.肺循環(huán)高壓

　　B.體循環(huán)高壓

　　C.回心血量增加

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.血細(xì)胞比容增大

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　64.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是 2000

　　A.PaO2低于正常

　　B.殘氣量/肺總量>40%

　　C.第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60%

　　D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%

　　E.潮氣量低于預(yù)計值的80%

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　65.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是 2000

　　A.血管脆性增強(qiáng)

　　B.播散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　C.血小板減少

　　D.小血管炎致局部壞死及栓塞

　　E.凝血功能障礙

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　66.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾。其類型屬于

　　2003

　　A.普通型

　　B.輕型

　　C.重型

　　D.中毒型

　　E.慢性型

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　67.成人急性血吸蟲病患者，采用吡喹酮治療其總劑量為每公斤體重 2002

　　A.40mg

　　B.60mg

　　C.20mg

　　D.40mg

　　E.80mg

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　68.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是 2003

　　A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次

　　B.每日劑量800萬單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴

　　C.每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注

　　D.靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)滴完

　　E.對青霉素過敏者不可使用此藥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　69.歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是

　　2003

　　A.避免關(guān)節(jié)損傷

　　B.忌海鮮

　　C.減少體育運(yùn)動

　　D.長效青霉素肌注

　　E.激素吸入維持

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　70.雙肺滿布濕?音多見于 2003

　　A.肺結(jié)核空洞

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.支氣管肺炎

　　D.肺瘀血

　　E.急性肺水腫

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　71.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是 2003

　　A.心房顫動

　　B.室性期前收縮

　　C.房性期前收縮

　　D.ST-T缺血性改變

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　72.診斷幽門梗阻最有價值的體征是 2001

　　A.振水音陽性

　　B.腸鳴音亢進(jìn)

　　C.上腹部膨隆

　　D.明顯脫水

　　E.上腹部固定壓痛

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　73.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是 2001

　　A.肺泡壁纖維化

　　B.恢復(fù)正常

　　C.細(xì)支氣管狹窄

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.肺大泡形成

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　74.患者，男性，27歲，勞累時心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動脈擴(kuò)張?？赡艿脑\斷是

　　2002

　　A.冠心病心絞痛

　　B.非梗阻性肥厚型心肌病

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.高血壓性心臟病

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　75.男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱5天，體溫39～39.5℃，伴腹瀉每日3～5次，體檢：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下 1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC3.0×9/L，中性粒細(xì)胞60%，淋巴細(xì)胞40%，嗜酸粒細(xì)胞0，ALT200U/L，血清抗HBs陽性，該病例最可能的診斷是

　　2002

　　A.急性乙型肝炎

　　B.傷寒

　　C.鉤端螺旋體病

　　D.急性血吸蟲病

　　E.急性細(xì)菌性痢疾

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　76.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是 2000

　　A.先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶

　　B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

　　C.可合并各種心律失常

　　D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

　　E.心動過速與發(fā)熱程度平行

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　77.患者男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3～4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為

　　2003

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.室間隔缺損

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　78.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是 2000

　　A.咳嗽加重

　　B.咳白色泡沫痰與粘液痰

　　C.咳膿性痰且痰量增加

　　D.肺部有哮鳴音

　　E.肺底部有細(xì)濕?音

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　79.下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是 2000

　　A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

　　B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

　　C.沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音

　　D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

　　E.動脈壁局限性擴(kuò)張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　80.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是 2003

　　A.抗心絞痛

　　B.消除心律失常

　　C.補(bǔ)充血量

　　D.心肌再灌注

　　E.增加心肌營養(yǎng)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　81.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點(diǎn)是 2002

　　A.疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應(yīng)不同

　　B.疼痛的部位不同

　　C.疼痛性質(zhì)不同

　　D.疼痛的放射部位不同

　　E.疼痛時是否伴發(fā)惡心

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　82.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是 2003

　　A.支氣管擴(kuò)張癥

　　B.支氣管肺癌

　　C.慢性支氣管炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.阻塞性肺氣腫

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　83.男，28歲，船民，昨晚進(jìn)食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，小時內(nèi)排便20余次，量多，水樣，無臭味，中午嘔吐3～4次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無排尿，就診時呈重度脫水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列檢查均有助于診斷，除了

　　2000

　　A.血培養(yǎng)

　　B.血清凝集試驗(yàn)

　　C.大便懸滴鏡檢

　　D.大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)

　　E.大便涂片革蘭染色鏡檢

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　84.奇脈最常見于 2002

　　A.急性左心衰竭

　　B.動脈導(dǎo)管未閉

　　C.大量心包積液

　　D.高血壓病

　　E.室間隔缺損

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　85.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是 2001

　　A.紅霉素

　　B.慶大霉素

　　C.氧氟沙星

　　D.芐星青霉素

　　E.林可霉素

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　86.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是 2001

　　A.疼痛可在睡眠中發(fā)生

　　B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解

　　C.疼痛易被運(yùn)動或情緒激動誘發(fā)

　　D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒

　　E.疼痛在休息時發(fā)生，持續(xù)1～分鐘

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　87.女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是

　　2003

　　A.右上肺癌

　　B.右上肺結(jié)核

　　C.右上包裹性積液

　　D.右上大葉性肺炎

　　E.右上支氣管擴(kuò)張癥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　88.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是 2003

　　A.大腸桿菌

　　B.葡萄球菌

　　C.糞球菌

　　D.厭氧菌

　　E.星形諾卡菌

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　89.胺碘酮的作用是 2002

　　A.延長APD，阻滯Na+內(nèi)流

　　B.縮短APD，阻滯Na+內(nèi)流

　　C.延長ERP，促進(jìn)K+外流

　　D.縮短APD，阻斷β受體

　　E.縮短ERP，阻斷α受體

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　90.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是 2001

　　A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

　　B.肺泡氣一動脈血氧分壓差(PA-aDO2)降低

　　C.氧合指數(shù)(Pa02/FiO)<300

　　D.肺內(nèi)分流量減少

　　E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　91.男性，68歲。持續(xù)心房纖顫6年，一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體：心率41次/分，律齊。最可能的診斷是

　　2002

　　A.竇性心動過緩

　　B.心房撲動6：1下傳

　　C.心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.房性逸搏心律

　　E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　92.心臟性猝死最主要的病因是 2003

　　A.二尖瓣脫垂

　　B.心肌病

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.冠心病及其并發(fā)癥

　　E.急性心肌炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　93.急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌是 2000

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.流感嗜血桿菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　94.單純二尖瓣狹窄患者可有 2002

　　A.左房擴(kuò)大，右房縮小

　　B.右房擴(kuò)大，左房縮小

　　C.右室縮小，左房擴(kuò)大

　　D.左室縮小或正常，左房擴(kuò)大

　　E.左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　95.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是 2001

　　A.異煙肼(INH)

　　B.利福平(RFP)

　　C.鏈霉素(SM)

　　D.乙胺丁醇(EMB)

　　E.吡嗪酰胺(PZA)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　96.男，42歲，勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率1次/分;胸部X線示心胸比值65%，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是

　　2001

　　A.心電向量圖

　　B.超聲心動圖

　　C.心導(dǎo)管檢查

　　D.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

　　E.心臟核素檢查

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　97.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是 2003

　　A.慶大霉素

　　B.阿米卡星

　　C.鏈霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.阿莫西林

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　98.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是 2001

　　A.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.動靜脈瘺

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　99.勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為 2002

　　A.靜點(diǎn)硝酸甘油

　　B.強(qiáng)心

　　C.利尿

　　D.主動脈瓣瓣膜置換術(shù)

　　E.主動脈瓣球囊成型術(shù)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　100.甲狀腺功能亢進(jìn)時，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是 2000

　　A.腸蠕動增強(qiáng)

　　B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

　　C.腸腔內(nèi)滲出物增加

　　D.腸液分泌增多

　　E.VIP的作用

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

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