中國科學家發(fā)現(xiàn)一種可預測H7N9致命程度的人體蛋白
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中國科學家的一項最新研究發(fā)現(xiàn)，存在人體血漿中的一種蛋白“血管緊張素II”和H7N9禽流感的病死率相關，“血管緊張素II”指標越高，H7N9禽流感患者病死率越高。
這項研究成果由浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院聯(lián)合中國醫(yī)學科學院、中國疾病預防控制中心的科研人員共同完成，于北京時間5月6日發(fā)表于《自然?通訊》雜志。這也是科學家首次發(fā)現(xiàn)并報道單個蛋白與H7N9禽流感疾病之間的相關性。
“血管緊張素II”存在于人體血漿、血管壁、心臟、腎臟等組織中，主要功能是調節(jié)機體血壓、維持水電解質平衡，同時與急性肺損傷的發(fā)生、發(fā)展關系密切。
研究團隊收集了杭州、上海、南京三地的47例H7N9禽流感確診患者的血漿，經過對“血管緊張素II”以及病毒載量的分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，H7N9禽流感病重患者血漿中的“血管緊張素II”顯著高于對照組，且“血管緊張素II”水平越高，體內的病毒載量越多。
“這一特征在發(fā)病后第二周尤為明顯。包括8例死亡患者在內的重癥患者‘血管緊張素II’指標普遍保持上升狀態(tài)，但輕癥患者的這一指標在第二周就會有所下降。”該成果的領銜者、國家衛(wèi)生和計生委人感染H7N9禽流感疫情防控工作老師組老師李蘭娟說。
進一步研究發(fā)現(xiàn)，與此前檢測的C反應蛋白、氧合指數(shù)等臨床指標相比，“血管緊張素II”預測H7N9禽流感嚴重程度與是否致命的準確度更高。
在此之前，由于缺乏足夠大樣本的分析統(tǒng)計，研究人員很難發(fā)現(xiàn)單個蛋白在人血漿中的改變與疾病嚴重程度及發(fā)展情況的關系，臨床上也沒有預測H7N9禽流感病毒感染疾病的嚴重程度以及疾病進展情況的標志物。
“此次發(fā)現(xiàn)可令這種蛋白用于臨床，作為首個H7N9患者重癥化的預警指標，預測患者疾病的致命程度。”李蘭娟說。這位中國工程院院士稱，這將有助于醫(yī)護人員根據(jù)病情不同的患者采取不同的搶救措施，從而令治療更加可靠、有效。
《自然?通訊》雜志期刊執(zhí)行主編印格致表示，此項研究成果將為禽流感疾病機制的研究提供新的見解，給未來可能再次爆發(fā)的禽流感提供生物標記物和潛在的治療方案。
2013年3月，中國在全球首先報告發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒，該病毒可由禽傳染給人，引發(fā)重癥肺炎并危及生命。2013年3月至今，中國各地報告的禽流感病例已經超過200例。
李蘭娟研究團隊2013年介入H7N9禽流感研究以來，進行了一系列研究，發(fā)現(xiàn)活禽市場是人類感染H7N9的主要源頭，發(fā)現(xiàn)導致H7N9禽流感由禽傳人的病毒基因變異位點，首次揭示了H7N9感染臨床規(guī)律性特征、患者的病例特征，并成功自主研發(fā)H7N9禽流感病毒疫苗株，開發(fā)了快速診斷試劑盒。
此外，在臨床上，研究團隊首次發(fā)現(xiàn)人工肝支持治療能有效清除和抑制細胞因子風暴，降低病死率。
“發(fā)現(xiàn)風險，識別病毒，闡明機制、阻斷傳播，尋找有效療法，一系列研究是控制疾病的關鍵?！崩钐m娟院士表示，研究團隊將繼續(xù)密切關注H7N9禽流感病毒的變異及流行動向，對發(fā)病機制、重癥病例治療以及疫苗臨床試驗做進一步研究。
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