天津醫(yī)調(diào)委探索依法調(diào)解機(jī)制

更新時(shí)間：2014-05-20 16:42:00 來(lái)源：|0

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摘要出現(xiàn)醫(yī)療糾紛怎么辦?是去醫(yī)院拉橫幅鬧事還是上法院訴訟?

　　出現(xiàn)醫(yī)療糾紛怎么辦?是去醫(yī)院拉橫幅鬧事還是上法院訴訟?在天津，65歲的歐陽(yáng)澍帶領(lǐng)22名從醫(yī)衛(wèi)、法律等崗位上退休下來(lái)的調(diào)解員，用5年的時(shí)間把醫(yī)療糾紛的“戰(zhàn)場(chǎng)”從醫(yī)院轉(zhuǎn)入天津市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(簡(jiǎn)稱(chēng)天津醫(yī)調(diào)委)，用法律和醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)知識(shí)為醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解工作。

　　5年來(lái)，天津醫(yī)調(diào)委共受理調(diào)解醫(yī)療糾紛2304件，調(diào)解成功率達(dá)87.5%，協(xié)議履行率達(dá)100%，得到了患者及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可。

　　“醫(yī)鬧不管用　堅(jiān)持依法調(diào)解”

　　2009年初，天津市以政府令的形式頒布實(shí)施了《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》，要求索賠額在1萬(wàn)元以上的醫(yī)療糾紛都要到醫(yī)調(diào)委或法院解決。

　　在天津醫(yī)調(diào)委這間不足十平方米的主任室里，歐陽(yáng)澍接待過(guò)上百起醫(yī)療糾紛案件。“有來(lái)燒紙的，有要卸我一條腿的，還有來(lái)求情的，我只堅(jiān)持一個(gè)原則――醫(yī)鬧不管用，堅(jiān)持依法調(diào)解。”

　　歐陽(yáng)澍說(shuō)，醫(yī)調(diào)委的調(diào)解員們隸屬司法局，對(duì)于患者和醫(yī)院來(lái)說(shuō)是純粹的“第三方”，同時(shí)醫(yī)調(diào)委免費(fèi)為醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)解，辦公經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政支出，避免了患者擔(dān)心的幕后操縱。

　　對(duì)于在這個(gè)房間里發(fā)生過(guò)的是是非非，歐陽(yáng)澍以輕描淡寫(xiě)道來(lái)，但從他處理的案例里可看到這項(xiàng)工作的艱難。

　　中年男子王某在杭州工作，2013年初因左踝外傷到杭州一家醫(yī)院就診，后又到天津市某三級(jí)醫(yī)院復(fù)查。同年3月，王某拆除石膏后發(fā)現(xiàn)左足畸形，左趾關(guān)節(jié)脫位。此后，王某與杭州市的醫(yī)院通過(guò)杭州市醫(yī)調(diào)委達(dá)成調(diào)解協(xié)議，共獲賠7萬(wàn)余元。2013年11月，王某又通過(guò)天津市醫(yī)調(diào)委向天津市某醫(yī)院就漏診責(zé)任索賠5萬(wàn)元，其間，王某多次找到醫(yī)院打鬧。

　　“這名患者在醫(yī)鬧過(guò)程中嘗到甜頭，多次到醫(yī)院鬧事。綜合分析雙方責(zé)任我們發(fā)現(xiàn)，患者已獲賠的數(shù)額超出其依法應(yīng)得的賠償，所以天津某醫(yī)院不再賠償，杭州的醫(yī)院可向天津的醫(yī)院追償。不能因?yàn)榛颊唪[事就花錢(qián)買(mǎi)平安，要依法依據(jù)。”

　　最終，經(jīng)過(guò)調(diào)解員的細(xì)致開(kāi)導(dǎo)，這起糾紛得到了妥善解決。

　　“調(diào)解并不是把患方要求往低調(diào)，而是依法依據(jù)”

　　“摸清事實(shí)、分清責(zé)任、依法賠償。這是我們調(diào)解員的三步調(diào)解程序，也是我們的工作原則。”調(diào)解員李俊告訴記者，調(diào)解不是和稀泥，各打五十大板往往醫(yī)患雙方都不服，依法依據(jù)、合理合情是醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功與否的關(guān)鍵。

　　李俊給記者舉了個(gè)例子：患者尹某在某三甲醫(yī)院就診，術(shù)后死亡，家屬向院方索賠10萬(wàn)元，通過(guò)調(diào)查核實(shí)，依法測(cè)算應(yīng)賠償20.5萬(wàn)元，經(jīng)與醫(yī)方多次溝通，醫(yī)方對(duì)調(diào)解結(jié)果表示認(rèn)可，并簽署協(xié)議，使實(shí)際賠償高于索賠額。

　　“調(diào)解工作并不是把患方的要求往低調(diào)，而是依法依據(jù)，該多少就多少。”天津醫(yī)調(diào)委業(yè)務(wù)指導(dǎo)部主任孫學(xué)歧表示，在醫(yī)療糾紛調(diào)解中，責(zé)任認(rèn)定和賠償數(shù)額往往是醫(yī)患雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)，為此，醫(yī)調(diào)委建章立制，堅(jiān)持依法調(diào)解機(jī)制，堅(jiān)持公平公正公開(kāi)的原則，充分發(fā)揮了人民調(diào)解的防線作用。

　　舉一反三防范　堅(jiān)持源頭治理

　　“醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的出現(xiàn)，不僅搭建了醫(yī)患雙方溝通協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛的平臺(tái)，完善了醫(yī)療糾紛處置機(jī)制，還幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)，從源頭預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。”天津市衛(wèi)生局黨委書(shū)記王賀勝說(shuō)。

　　2009年至2013年，天津市發(fā)生醫(yī)療糾紛例數(shù)總計(jì)2414件，與新辦法實(shí)施前相比大幅下降，同時(shí)，賠付金額也逐年遞減。

　　王賀勝介紹，每個(gè)月天津衛(wèi)生系統(tǒng)都要舉行醫(yī)療糾紛案例分析會(huì)，對(duì)賠付超過(guò)萬(wàn)元的病例逐一分析是否存在醫(yī)療缺陷。同時(shí)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，將醫(yī)療糾紛處置情況與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤。

　　此外，天津市還通過(guò)引入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。目前，天津市有43家三級(jí)醫(yī)院和38家二級(jí)醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，參保醫(yī)院范圍不斷擴(kuò)大，保險(xiǎn)理賠及時(shí)到位。5年來(lái)，協(xié)議賠償執(zhí)行率一直保持在100%，未發(fā)生一起因保險(xiǎn)理賠引發(fā)的次生矛盾。

來(lái)源：新華社

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