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衛(wèi)計(jì)委擬規(guī)定不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊邠尵然蚓啃特?zé)

更新時(shí)間:2014-05-21 15:58:59 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 國家衛(wèi)生計(jì)生委起草《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法(征求意見稿)》強(qiáng)調(diào),醫(yī)護(hù)人員由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊邠尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果,如果構(gòu)成犯罪,依法追究刑事責(zé)任。

  人民網(wǎng)北京5月8日電 據(jù)國務(wù)院法制辦公室網(wǎng)站消息,為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,國家衛(wèi)生計(jì)生委起草了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法(征求意見稿)》,現(xiàn)向社會(huì)公開征求意見?!兑庖姼濉窂?qiáng)調(diào),醫(yī)護(hù)人員由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者搶救和診治,造成嚴(yán)重后果,如果構(gòu)成犯罪,依法追究刑事責(zé)任。

  《意見稿》明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,堅(jiān)持“以病人為中心”,尊重患者的人格與權(quán)利,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門和藥事質(zhì)量管理。推行臨床藥師制,加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè),臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則,尊重患者對藥品使用的知情權(quán)。

  《意見稿》強(qiáng)調(diào),醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊邠尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的;泄露患者隱私的;使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的醫(yī)療技術(shù)、藥品、設(shè)備、器械、耗材的;有以上行為之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條、《護(hù)士條例》第三十一條等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  以下為《意見稿》全文:

  醫(yī)療質(zhì)量管理辦法(征求意見稿)

  第一章 總則

  第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。

  第二條 本辦法所稱醫(yī)療質(zhì)量,是指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及條件、能力下,在臨床診斷及治療過程中,按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求,給予患者醫(yī)療照顧的程度。

  第三條 本辦法所稱醫(yī)療質(zhì)量管理,是指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法,對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的活動(dòng)過程。

  第四條 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的核心。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

  第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章要求,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

  第六條 國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(以下簡稱國家衛(wèi)生計(jì)生委)負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理。

  縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理。

  第七條 本辦法適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

  第二章 組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

  第八條 國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織或委托專業(yè)機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指南,指導(dǎo)地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。

  地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)章制度。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以根據(jù)本地區(qū)實(shí)際,制定醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案。

  第九條 國家建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度。依托各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心(以下簡稱質(zhì)控中心)和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控管理部門落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)工作要求。

  第十條 國家衛(wèi)生計(jì)生委組建國家級各專業(yè)質(zhì)控中心,委托質(zhì)控中心制定全國統(tǒng)一的質(zhì)控指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),收集、分析、定期發(fā)布質(zhì)控信息。

  各省和有條件的市級衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建相應(yīng)級別、專業(yè)的質(zhì)控中心,開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。

  醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法由國家衛(wèi)生計(jì)生委另行制定。

  第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。臨床科室以及藥學(xué)、醫(yī)技等部門(以下簡稱業(yè)務(wù)科室)主要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。

  第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。

  第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理工作專門部門,負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

  診所、村衛(wèi)生室可以指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

  二級以上(含二級)的醫(yī)院、婦幼保健院及??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)(以下簡稱二級以上醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、信息、后勤等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及相關(guān)臨床、藥學(xué)、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人組成。指定或者成立專門部門具體負(fù)責(zé)日常管理工作。

  其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或者指定專(兼)職人員,負(fù)責(zé)具體管理工作。

  第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的主要職責(zé)是:

  (一)貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療質(zhì)量管理的法律、法規(guī)、規(guī)章,制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實(shí)施;

  (二)組織開展本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、分析、反饋及考核評估工作,定期發(fā)布本機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理信息;

  (三)制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃并組織實(shí)施;

  (四)制訂本機(jī)構(gòu)臨床新技術(shù)引進(jìn)和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)工作制度并組織實(shí)施,組織開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估工作。

  (五)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)和宣傳教育;

  (六)按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門有關(guān)要求報(bào)送本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息;

  (七)其他醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)工作。

  第十五條 二級以上醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,組長由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。指定專人負(fù)責(zé)日常具體工作。醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組主要職責(zé)是:

  (一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度;

  (二)開展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作;

  (三)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和具體落實(shí)措施;

  (四)定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析和評估,對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實(shí)施;

  (五)對本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)和宣傳教育;

  (六)按照有關(guān)要求報(bào)送本科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息。

  第十六條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德,加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),規(guī)范臨床診療行為,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)要求,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  第十七條 各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理人才的培養(yǎng)和考核制度,提高并充分發(fā)揮行業(yè)組織和專業(yè)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的地位和作用。

  第三章 醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施

  第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,堅(jiān)持“以病人為中心”,尊重患者的人格與權(quán)利,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

  第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)。

  第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》要求,使用合格的醫(yī)療儀器、設(shè)備、藥品、耗材、試劑開展診療活動(dòng)。

  第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)相適應(yīng),按照國家關(guān)于醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)管理有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療技術(shù)實(shí)施分類管理,對手術(shù)實(shí)施分級管理。

  第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范有關(guān)要求開展診療工作,嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

  第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門和藥事質(zhì)量管理。推行臨床藥師制,加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè),臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則,尊重患者對藥品使用的知情權(quán)。

  第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量管理,建立貫穿檢查、檢驗(yàn)全過程的質(zhì)量管理制度,加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制,配合質(zhì)控中心做好室間質(zhì)量評價(jià)工作,促進(jìn)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

  第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善門急診管理制度,規(guī)范門急診質(zhì)量管理,加強(qiáng)門急診專業(yè)人員和技術(shù)力量配備,保證門急診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,并把門急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容。

  第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定,建立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制,開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)和教育。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度。

  第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,建立病歷質(zhì)量管理制度并組織實(shí)施,保障病歷書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

  第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專科服務(wù)能力建設(shè),制定??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施,重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化,提高??频呐R床服務(wù)能力與水平。

  第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和質(zhì)控中心關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作的有關(guān)要求,積極配合質(zhì)控中心開展工作,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

  第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與控制工作,建立本機(jī)構(gòu)單病種管理的指標(biāo)體系,制訂單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理。

  第三十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核工作。

  第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要,充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。

  第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測工作,根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門或質(zhì)控中心發(fā)布的質(zhì)控指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)完善本機(jī)構(gòu)及各科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)指標(biāo)體系,及時(shí)收集相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量信息。

  第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行及時(shí)分析、評價(jià)和反饋,對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警,對存在的問題及時(shí)采取有效干預(yù)措施,促進(jìn)系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。

  第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期或者不定期對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查和抽查。

  第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度,對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以內(nèi)部公示,對存在問題的科室進(jìn)行批評教育,情況嚴(yán)重的,依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

  第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展診療活動(dòng),在不違背保護(hù)性治療措施的前提下,應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則;充分尊重患者的選擇權(quán)和隱私權(quán),并對患者的隱私保密。

  第四章 醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范

  第三十八條 國家建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度并組織實(shí)施。

  第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療安全意識(shí),完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度和流程,落實(shí)病人安全目標(biāo)。

  第四十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理。

  第四十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),建立完善相關(guān)制度,充分利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)形式,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

  第四十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。完善投訴管理、醫(yī)療質(zhì)量安全事件上報(bào)等工作,及時(shí)化解糾紛,妥善處置醫(yī)療事故爭議。

  第五章 監(jiān)督管理

  第四十三條 縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查。被檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕、阻礙和隱瞞。

  第四十四條 縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度,充分利用信息化手段開展評估工作,定期在行業(yè)內(nèi)發(fā)布評估結(jié)果。

  第四十五條 縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況約談制度。對發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患,或者未按要求整改的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,情況嚴(yán)重的予以通報(bào),并報(bào)上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。

  第四十六條 國家衛(wèi)生計(jì)生委建立全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng),對全國醫(yī)療質(zhì)量管理的主要指標(biāo)信息進(jìn)行收集、分析和反饋。

  省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng),對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息進(jìn)行收集、分析和反饋,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。

  第四十七條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人考核的關(guān)鍵指標(biāo),并與醫(yī)院評審、評優(yōu)及個(gè)人業(yè)績考核相結(jié)合??己瞬缓细竦?,視情對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。

  第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任、晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)??己瞬缓细竦模暻橛枰蕴幚?。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。

  第六章 法律責(zé)任

  第四十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)超出登記范圍、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作、使用不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)使用的醫(yī)療技術(shù)、儀器、設(shè)備、藥品、耗材、試劑開展診療活動(dòng)的,由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。

  第五十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改的,進(jìn)行通報(bào)批評,并給予警告;造成嚴(yán)重后果的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予處分:

  (一)未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或未指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的;

  (二)醫(yī)療質(zhì)量管理部門或?qū)?兼)職人員未發(fā)揮作用的;

  (三)未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的;

  (四)醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實(shí)或者落實(shí)不到位,導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂,造成嚴(yán)重后果的;

  (五)未按規(guī)定對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核的;

  (六)發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報(bào)的;

  (七)未按照規(guī)定如實(shí)報(bào)送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的;

  (八)其他違反本辦法規(guī)定的行為。

  第五十一條 醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,有下列行為之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條、《護(hù)士條例》第三十一條等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;

  (二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊邠尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的;

  (三)泄露患者隱私的;

  (四)開展醫(yī)療活動(dòng)未遵守知情同意原則的;

  (五)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的醫(yī)療技術(shù)、藥品、設(shè)備、器械、耗材的;

  (六)其他違反本辦法規(guī)定行為的。

  其他衛(wèi)生技術(shù)人員違反本辦法規(guī)定的,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定予以處理。

  第五十二條 縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé),造成嚴(yán)重后果的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

  第七章 附則

  第五十三條 本辦法所稱醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度,主要包括:首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會(huì)診制度、分級護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度等。

  第五十四條 國家中醫(yī)藥管理部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理工作。

  第五十五條 本辦法由國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

  第五十六條 本辦法自2014年 月 日施行。

來源:人民網(wǎng)

 

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