臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析模擬題下載（二十三）

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　　九區(qū)分法

　　由兩側(cè)肋弓下緣連線和兩側(cè)髂前上棘連線為兩條水平線，左右髂前上棘至腹中線連線的中點(diǎn)為兩條垂直線，四線相交將腹部劃分為井字形九區(qū)。

　　吸痰術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

　　(1)操作前準(zhǔn)備(2分);

　　電動(dòng)吸引器1架、多頭電插板、治療盤、1次性吸痰管若干、鑷子、紗布、彎盤、開口器、壓舌板等。

　　(2)裝置吸痰器操作正確;

　　接上電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能是否良好，吸引管道是否暢通。

　　(3)模擬人體位正確

　　半臥或平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，昏迷者可用開口器或壓舌板幫助啟開口腔。

　　(4)吸痰過程操作正確

　　操作者戴手套，折疊吸痰管末端，吸痰管從鼻孔插入(或由口頰部插入)至咽部，當(dāng)吸氣時(shí)順勢插入氣管，插入一定深度時(shí)放開導(dǎo)管折疊處進(jìn)行吸痰，動(dòng)作輕柔。(4分)

　　一次吸痰持續(xù)時(shí)間<15秒，插入時(shí)捏緊吸管，向上提拉吸痰時(shí)放松吸管，并將吸管左右旋轉(zhuǎn)，如此反復(fù)直到吸凈，操作流暢(4分)。

　　(5)提問：吸痰術(shù)注意事項(xiàng)

　　答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰管每次更換;吸痰過程密切觀察痰液及病人呼吸情況;定時(shí)吸痰，如發(fā)現(xiàn)排痰不暢，及時(shí)吸痰。

　　上機(jī)：肝癌，三度房室傳導(dǎo)阻滯等

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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析題