“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”獲獎(jiǎng)醫(yī)師談醫(yī)患關(guān)系

更新時(shí)間：2014-06-27 16:56:38 來(lái)源：|0

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

摘要 6月26日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委邀請(qǐng)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)謝啟麟及兩位第九屆“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”獲獎(jiǎng)醫(yī)師倪鑫、鄒書(shū)兵就“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)哒剺?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”話題在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站在線訪談，并與廣大網(wǎng)友互動(dòng)交流。

　　6月26日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“醫(yī)師節(jié)”、第九屆“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)大會(huì)舉行之際，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委邀請(qǐng)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)謝啟麟及兩位第九屆“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”獲獎(jiǎng)醫(yī)師倪鑫、鄒書(shū)兵就“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)哒剺?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”話題在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站在線訪談，并與廣大網(wǎng)友互動(dòng)交流。

　　以下是在線訪談實(shí)錄：

　　[主持人]各位網(wǎng)友，每年6月26號(hào)是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師節(jié)，今天上午在人民大會(huì)堂舉辦了第九屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)大會(huì)，一共有80位醫(yī)生獲獎(jiǎng)，他們都是幾十年工作在臨床一線，有很多來(lái)自基層。今天我們的在線訪談?wù)垇?lái)了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)謝啟麟，還有兩位本屆醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者，首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院倪鑫院長(zhǎng)，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽胰外科主任鄒書(shū)兵教授來(lái)到在線訪談現(xiàn)場(chǎng)，就如何成為百姓心中的好醫(yī)生、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等問(wèn)題與大家進(jìn)行探討，并與網(wǎng)友互動(dòng)交流，歡迎你們，祝賀中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)，倪院長(zhǎng)、鄒主任以及中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)的所有獲獎(jiǎng)?wù)?，向全?guó)的醫(yī)師們說(shuō)一聲：節(jié)日好。這是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)第一次來(lái)到我們?cè)诰€訪談，請(qǐng)您向熱心網(wǎng)友介紹一下中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)的情況. [ 2014-06-26 14:10:18.0 ]

　　[謝啟麟]首先感謝國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司及在線訪談團(tuán)隊(duì)給我們中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)一個(gè)機(jī)會(huì)，一是向社會(huì)露個(gè)面，二是也想借此機(jī)會(huì)介紹今天上午剛剛頒完的第九屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)。 [ 2014-06-26 14:16:13.0 ]

　　[謝啟麟]中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)是國(guó)務(wù)院審核保留的一個(gè)醫(yī)師行業(yè)的最高獎(jiǎng)項(xiàng)，從2003年正式設(shè)立以來(lái)，得到了國(guó)家、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)和各地醫(yī)師協(xié)會(huì)及衛(wèi)生行政部門(mén)的大力支持和充分肯定。實(shí)際上，我們當(dāng)時(shí)設(shè)立醫(yī)師獎(jiǎng)，從我的理解來(lái)講，可能是有兩個(gè)想法，第一個(gè)，目前醫(yī)患雙方互相不信任還是存在的，我們想推出醫(yī)師獎(jiǎng)這些獲獎(jiǎng)醫(yī)師，而且這次主題是“百姓心中的好醫(yī)生”，心中的好醫(yī)生是什么概念?我想，社會(huì)群眾和網(wǎng)友都非常清楚，大家都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但首先是互相的信任，體現(xiàn)在醫(yī)生這個(gè)團(tuán)隊(duì)里主要是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的問(wèn)題。無(wú)一例外的，這次第九屆醫(yī)師獎(jiǎng)80位獲獎(jiǎng)醫(yī)生都是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上做得非常好的。當(dāng)然這80個(gè)醫(yī)生好，并不是說(shuō)其他醫(yī)生不好，我想，他們是我們的行業(yè)代表。 [ 2014-06-26 14:17:46.0 ]

　　[謝啟麟]我記得有一個(gè)醫(yī)生談到在國(guó)家受到了災(zāi)害，比如汶川地震、玉樹(shù)地震、SARS、禽流感等，在這種時(shí)刻，我們很多醫(yī)生都會(huì)沖上去，新聞媒體也會(huì)報(bào)道很多。但是反而我們的很多醫(yī)生是這么談的，其實(shí)在救災(zāi)或者在一些突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)，我們做的事情跟我們?nèi)粘Ｗ龅囊膊畈欢啵悄菚?huì)兒大家為什么都覺(jué)得他們真是一個(gè)白衣天使，但在日常生活里好像我們就忽略了大家很多?我想，我們的醫(yī)生在工作中，從本心來(lái)講，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是跟生命有關(guān)系的，所以很多醫(yī)生并不把醫(yī)生這個(gè)職業(yè)當(dāng)作一個(gè)謀生的手段，而更多的是希望由于他們的努力讓患者的健康得以維持、生命得以延續(xù)。應(yīng)該這么說(shuō)，醫(yī)生這個(gè)群體的大多數(shù)是非常好的，不光是在一些突發(fā)事件的時(shí)候，在日常之中也是一樣。這80個(gè)醫(yī)生能夠選出來(lái)，也是這個(gè)群體的代表，我們希望通過(guò)他們的形象、他們的做法，讓社會(huì)更多了解這個(gè)行業(yè)，或者讓他們更信任這個(gè)行業(yè)。 [ 2014-06-26 14:20:39.0 ]

　　[謝啟麟]第二個(gè)想法，醫(yī)師獎(jiǎng)是針對(duì)我們自己行業(yè)，目前由于科技的發(fā)展，現(xiàn)在與以前的醫(yī)學(xué)模式相比已經(jīng)發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，從神學(xué)的模式，到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)完全轉(zhuǎn)變了，在這種時(shí)刻，我們的理念和以前也完全不一樣了，但是社會(huì)上仍然有一些問(wèn)題是不好解決的，比如醫(yī)生群體里也有一些違紀(jì)現(xiàn)象，不是沒(méi)有，但我們總希望讓我們的醫(yī)生群體不是看病而是看人，看人看病。我記得美國(guó)醫(yī)生克魯多(音)有一句話，“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。實(shí)際上，從社會(huì)來(lái)說(shuō)，從整個(gè)醫(yī)療來(lái)說(shuō)，還是有很多局限性，但是我們的醫(yī)生真的應(yīng)該做到他總是能夠去體貼病人，用心去治療這些病人，用心對(duì)待工作。我們希望讓我們的醫(yī)生在目前比較嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境中能夠保持自我，我們很希望影響我們醫(yī)生群體。 [ 2014-06-26 14:23:25.0 ]

　　[謝啟麟 ]主要是基于以上兩個(gè)目的，我們推出醫(yī)師獎(jiǎng)。當(dāng)然在之后我們也希望能夠更多地宣傳這些獲獎(jiǎng)醫(yī)生，讓我們這個(gè)行業(yè)能夠以他們?yōu)榘駱?，讓社?huì)能夠更信任我們這個(gè)行業(yè)。 [ 2014-06-26 14:23:56.0 ]

　　[主持人]我們也一直在關(guān)注中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的工作，我們之間也開(kāi)展過(guò)不少合作，比如今年4月16號(hào)，我們還共同組織了賈永青同志先進(jìn)事跡座談會(huì)，這幾天我特別關(guān)注了咱們的網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)有幾條更新信息，一個(gè)是第九屆醫(yī)師獎(jiǎng)的工作，一個(gè)是昨天咱們通過(guò)了中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則，還有是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)維權(quán)委員會(huì)換屆改選，這幾條信息放在一塊，我們發(fā)現(xiàn)自律、維權(quán)、激勵(lì)是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)很重要的工作，請(qǐng)問(wèn)秘書(shū)長(zhǎng)，協(xié)會(huì)是怎么為自己定位的?長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)和當(dāng)前的重點(diǎn)工作是什么? [ 2014-06-26 14:24:45.0 ]

　　[謝啟麟]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2002年1月9號(hào)，成立之后，它作為醫(yī)師的一個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)，準(zhǔn)確的定位就是“醫(yī)師之家”。當(dāng)然從國(guó)家的管理來(lái)講，我們受?chē)?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的領(lǐng)導(dǎo)，注冊(cè)是在民政部。作為行業(yè)協(xié)會(huì)，它首先提出要對(duì)本行業(yè)醫(yī)師的服務(wù)，這種服務(wù)有很多方面，當(dāng)然不光是服務(wù)整個(gè)醫(yī)師群體，我們也很希望透過(guò)醫(yī)師群體服務(wù)于社會(huì)，我們可能會(huì)說(shuō)要幫助或教育我們的醫(yī)生更多地讓他去承擔(dān)社會(huì)責(zé)任或醫(yī)療上的一些責(zé)任。 [ 2014-06-26 14:27:33.0 ]

　　[謝啟麟]除了服務(wù)之外，很關(guān)鍵的一點(diǎn)是我們要做自己行業(yè)必須要做的自律、維權(quán)，剛才宋司長(zhǎng)也在說(shuō)，我們最近一段時(shí)間除了獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)生之外，還頒發(fā)了中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則等，我們協(xié)會(huì)的根本就是要把行業(yè)的自律和維權(quán)要做好。我們的目標(biāo)也是希望在目前的醫(yī)療體制改革進(jìn)行當(dāng)中，像醫(yī)師這個(gè)團(tuán)隊(duì)，以前都是衛(wèi)生行政、醫(yī)院來(lái)管理醫(yī)生，但是我們也希望由行業(yè)提出相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，比如一些道德上的標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)則，還有技術(shù)上的標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)則，協(xié)助或配合衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)師隊(duì)伍的管理。目標(biāo)很清楚，就是一個(gè)，提升整個(gè)國(guó)家醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，以適應(yīng)目前醫(yī)療體制改革的發(fā)展，根本之處還是為患者和廣大人民群眾提供更多優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，這是我們醫(yī)師協(xié)會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)。 [ 2014-06-26 14:28:33.0 ]

　　[主持人]網(wǎng)友“小圓”問(wèn)，北京市兒童醫(yī)院是我們國(guó)家最權(quán)威的兒科醫(yī)院了，幾乎全國(guó)患者都會(huì)慕名而來(lái)。我想請(qǐng)問(wèn)倪鑫院長(zhǎng)，面對(duì)這么大的診療壓力，您是如何確保診療質(zhì)量并做好醫(yī)生與護(hù)士的情緒管理的?兒童醫(yī)院目前能為京內(nèi)和京外患者提供哪些便利的服務(wù)，比如掛號(hào)、病床等。在此我向大家介紹一下倪鑫院長(zhǎng)，倪院長(zhǎng)是著名的兒科醫(yī)生，尤其擅長(zhǎng)頭頸部治療，也是著名的老師學(xué)者。2012年3月經(jīng)過(guò)公選，成為兒童醫(yī)院的院長(zhǎng)，致力于醫(yī)改，提出建立國(guó)家兒童中心和兒童醫(yī)院集團(tuán)兩大構(gòu)想，并抓緊抓實(shí)醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化和人性化，成為有實(shí)力、有影響力的院長(zhǎng)。倪院長(zhǎng)，就這位網(wǎng)友的問(wèn)題，您有什么感觸、有什么回應(yīng)? [ 2014-06-26 14:31:06.0 ]

　　[倪鑫]北京兒童醫(yī)院的門(mén)診量非常大，去年達(dá)到了300萬(wàn)。在這么大的門(mén)診量下，大家都非常關(guān)注怎么保證每個(gè)病人的治療質(zhì)量?無(wú)論是門(mén)診病人還是住院病人，我們對(duì)任何疾病的診治都有明確的規(guī)范，即疾病的診療規(guī)范，對(duì)任何疾病我們?cè)谠\療的時(shí)候都是按照規(guī)范去做，這是確保質(zhì)量的前提。 [ 2014-06-26 14:33:07.0 ]

　　[倪鑫]北京兒童醫(yī)院診療量大的最大原因是兒科醫(yī)生不好當(dāng)，兒科醫(yī)生最大的特點(diǎn)是啞科，因?yàn)閮和欢磉_(dá)，要把病看好，最重要的是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)要豐富，才能診斷比較準(zhǔn)、比較快。對(duì)于北京兒童醫(yī)院這么大門(mén)診量來(lái)講，第一我們要強(qiáng)調(diào)診治的規(guī)范，第二是醫(yī)護(hù)人員的大量診療經(jīng)驗(yàn)，這種經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致我們?cè)陂L(zhǎng)期工作中能夠接納較多的病人，而不至于把醫(yī)療質(zhì)量有所下降。我們有一個(gè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年全年門(mén)診量300萬(wàn)，同比出現(xiàn)醫(yī)療事故差錯(cuò)和投訴比例比頭一年明顯下降。 [ 2014-06-26 14:33:54.0 ]

　　[ 倪鑫]所以說(shuō)，在這種情況下，醫(yī)療人員有大量的情緒，怎么管理?作為單位的員工，如何控制好個(gè)人的情緒，是來(lái)自于多方面的。首先，我們作為醫(yī)生，選擇了這個(gè)職業(yè)，就要以我們熱愛(ài)這個(gè)職業(yè)、遵守這個(gè)職業(yè)的道德為最基本的要求。第二，我剛到兒童醫(yī)院有一個(gè)感受，我說(shuō)兒童醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該發(fā)噪音補(bǔ)助費(fèi)，這和成人醫(yī)院完全不一樣，每天我在門(mén)診一轉(zhuǎn)，沒(méi)有多長(zhǎng)時(shí)間我的頭就大了，不是孩子在哭就是家長(zhǎng)在喊，就是這樣的狀態(tài)，但是我們的醫(yī)生常年在這種情況下大家真的習(xí)慣了。還有味道，孩子想拉就拉、想尿就尿。我們的醫(yī)護(hù)人員在這種環(huán)境下，一個(gè)是工作時(shí)間長(zhǎng)了，二是選擇了這個(gè)職業(yè)就要適應(yīng)這個(gè)職業(yè)。二是輪換安排門(mén)診，也是確保大家有充分的精力給患者提供很好的服務(wù)環(huán)境和服務(wù)時(shí)保持清醒的狀態(tài)，醫(yī)院是有所考慮的?；谶@些條件，我們才得以能夠有序地、保質(zhì)保量地盡量完成了想到兒童醫(yī)院看病需求的患兒們的需求。 [ 2014-06-26 14:36:41.0 ]

　　[倪鑫 ]近期還有一個(gè)問(wèn)題，網(wǎng)友也提到了，我們能提供哪些有效的服務(wù)。對(duì)于京內(nèi)的，北京市的孩子想看病，到兒童醫(yī)院來(lái)，我們推出了“北京兒科是一家”的理念，所有北京醫(yī)院的兒科和北京兒童醫(yī)院都是互動(dòng)的，我們給他們作堅(jiān)強(qiáng)的后盾，我們希望市里的孩子先到就近的三級(jí)醫(yī)院的兒科去看病，如果他看不了的、認(rèn)為是重癥的，他的轉(zhuǎn)診都是綠色通道，希望大家對(duì)三級(jí)醫(yī)院的兒科給予信任，因?yàn)橛袃和t(yī)院作為后盾。如果真的想到兒童醫(yī)院看病的，北京市啟動(dòng)了114預(yù)約，我們?cè)簝?nèi)有醫(yī)生預(yù)約，同時(shí)我們將啟動(dòng)手機(jī)APP預(yù)約。因?yàn)?14預(yù)約只是有了號(hào)，還要到醫(yī)院來(lái)交錢(qián)拿號(hào)，如果是手機(jī)APP預(yù)約，可以在銀行交錢(qián)掛號(hào)，并通知你大概在什么時(shí)間來(lái)看病，這樣不至于在早上8點(diǎn)大家全都涌到醫(yī)院里來(lái)看病。比如一個(gè)孩子，至少有4個(gè)家長(zhǎng)陪同，每天一萬(wàn)的門(mén)診量，至少有三四萬(wàn)人在醫(yī)院里轉(zhuǎn)，通過(guò)手機(jī)APP預(yù)約就能改變這種狀態(tài)，無(wú)論是京內(nèi)還是京外，這種預(yù)約都是有效的。 [ 2014-06-26 14:38:14.0 ]

　　[倪鑫]我們?cè)谌珖?guó)組建兒童醫(yī)院集團(tuán)，目前在省一級(jí)兒童醫(yī)院13家是集團(tuán)成員，相互之間醫(yī)療共享、科研共享、教學(xué)共享、老師共享，每一個(gè)省級(jí)兒童醫(yī)院，我們通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診替他解決疑難雜重癥，也是希望每個(gè)地區(qū)的孩子在當(dāng)?shù)鼐驮\，如果真的需要轉(zhuǎn)到北京的話，我們提供綠色通道，這樣也是分流了一部分病人，不要都往北京涌。這兩個(gè)措施實(shí)施了一年多，效果還是不錯(cuò)的。 [ 2014-06-26 14:38:58.0 ]

　　[主持人]網(wǎng)友“PY”問(wèn)，部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差，亂開(kāi)藥，致使病人開(kāi)銷變大，對(duì)醫(yī)生符合規(guī)定開(kāi)藥，醫(yī)院要及時(shí)和患者溝通，并對(duì)普遍現(xiàn)象進(jìn)行公示，這樣做有助于改善醫(yī)患關(guān)系。這位網(wǎng)友提出了改善醫(yī)患關(guān)系的就醫(yī)，請(qǐng)鄒主任談?wù)劇?[ 2014-06-26 14:40:02.0 ]

　　[主持人]我來(lái)介紹一下鄒書(shū)兵主任，他是南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院普外科的主任醫(yī)師、教授。他的理念是，醫(yī)者，首先要有仁愛(ài)之心，高尚之德。其次要有救死扶傷之能，二者相輔相成、缺一不可。鄒主任認(rèn)為，一名合格外科醫(yī)生的準(zhǔn)確定義就是兼具仁愛(ài)之心、高尚醫(yī)德及高超醫(yī)術(shù)之人。他是這樣想的，也是這樣做的。在他身上能讓人看到醫(yī)者的一切優(yōu)秀品質(zhì)。他不僅讓患者有親切感，同時(shí)還讓患者有安全感。 [ 2014-06-26 14:42:17.0 ]

　　[鄒書(shū)兵]謝謝這位網(wǎng)友給我們提出這么好的建議。謝謝主持人的介紹。醫(yī)生開(kāi)藥，我想，絕大部分醫(yī)生的醫(yī)德還是非常好的，剛剛倪院長(zhǎng)也講了，各個(gè)疾病有各個(gè)疾病的診治指南和行業(yè)管理，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)也制定了很多行業(yè)管理指南，衛(wèi)生行政部門(mén)、職能部門(mén)及醫(yī)院科室也在進(jìn)行相應(yīng)的管理。實(shí)際上，醫(yī)生看病受很多因素的影響，每一個(gè)病有不同的方案選擇，所以醫(yī)生看病的時(shí)候都會(huì)跟病人、家屬交流，選擇適合這個(gè)病人的最佳方案。至于費(fèi)用的問(wèn)題，如果超過(guò)一定額度的費(fèi)用，我們是要病人家屬簽字，要預(yù)先告知，我們行業(yè)已經(jīng)有這個(gè)規(guī)定。 [ 2014-06-26 14:43:50.0 ]

　　[主持人]倪院長(zhǎng)，諸福棠、胡亞美和張金哲都是北京兒童醫(yī)院的元老，也是德藝雙馨的醫(yī)師，您作為北京兒童醫(yī)院的院長(zhǎng)，怎么傳承這種優(yōu)秀的傳統(tǒng)?我聽(tīng)說(shuō)2012年您作院長(zhǎng)的時(shí)候，李仲志院長(zhǎng)介紹您是“活雷鋒”，能不能介紹一下您的故事? [ 2014-06-26 14:44:32.0 ]

　　[倪鑫]北京兒童醫(yī)院已經(jīng)有72年的歷史，第一任院長(zhǎng)就是諸福棠，現(xiàn)在張金哲和胡亞美院士還在兒童醫(yī)院，在72年的沉淀里我們有很多很好的教育，比如我們注重文化的建設(shè)，在每一任新生到醫(yī)院的時(shí)候，每年都有兩次對(duì)于所有的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)生職業(yè)道德講座，這兩次講座，張金哲院士要親自講，題目就是“如何作一個(gè)好醫(yī)生”，他從他一路走過(guò)來(lái)的觀念里去講怎么樣去做才能讓孩子和家長(zhǎng)得以信任的一個(gè)兒科大夫。每個(gè)講座大家聽(tīng)得都非常認(rèn)真，而且他是結(jié)合自己幾十年從醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)講這個(gè)事情，包括現(xiàn)在一些在職的老師和退休老師，大家也知道，兒童醫(yī)院今年剛剛推出全國(guó)優(yōu)秀道德模范賈力群，這些人都會(huì)定期給大家作講座。因此，在我們的相應(yīng)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育方面，醫(yī)院是非常重視的，使一代一代的年輕人能夠把醫(yī)院的文化傳下去，得以延續(xù)。 [ 2014-06-26 14:49:29.0 ]

　　[倪鑫]因?yàn)槲沂?012年北京市醫(yī)管局公開(kāi)競(jìng)聘的6家院長(zhǎng)之一，恰恰我到兒童醫(yī)院上任的時(shí)候是3月5號(hào)宣布的，正好是學(xué)雷鋒日，所以在宣布會(huì)上，我們的老院長(zhǎng)說(shuō)今天是學(xué)雷鋒日，我們的新院長(zhǎng)上任，來(lái)了一個(gè)“活雷鋒”。今天發(fā)獎(jiǎng)的時(shí)候，我非常榮幸，成為百姓心目中的好醫(yī)生。我到兒童醫(yī)院以后，在第一個(gè)月基本上也不穿白衣，也不在辦公室坐著，都在醫(yī)院里轉(zhuǎn)，理由是假如我是一個(gè)患者家長(zhǎng)，我在醫(yī)院里會(huì)發(fā)現(xiàn)哪些問(wèn)題是不合理的?？戳酥?，發(fā)現(xiàn)無(wú)論從流程上還是程序上、服務(wù)上有所改進(jìn)的地方，包括環(huán)境的問(wèn)題，我有時(shí)候在醫(yī)院里轉(zhuǎn)，看見(jiàn)孩子經(jīng)常會(huì)突然蹲在地上撒尿，甚至拉屎，非常非常多見(jiàn)，在這種情況下我們?cè)趺礃尤€(gè)性化管理?我想，雷鋒的精神就是奉獻(xiàn)，所以我基本上每天早上7點(diǎn)前到醫(yī)院，晚7點(diǎn)后才離開(kāi)醫(yī)院，通過(guò)我和大家的努力，這兩年的變化還是非常大的，大家初步認(rèn)為來(lái)了的雷鋒奉獻(xiàn)精神還是不錯(cuò)的。 [ 2014-06-26 14:50:38.0 ]

　　[主持人]倪院長(zhǎng)剛才講的是很謙虛的，其實(shí)我也認(rèn)識(shí)他的同事、他的下屬，他們都說(shuō)倪院長(zhǎng)是一個(gè)名副其實(shí)的當(dāng)代的雷鋒。您剛才的那番話很謙虛，但是我也從中感受到，其實(shí)古今中外，在各行各業(yè)當(dāng)中，社會(huì)對(duì)醫(yī)德的要求更高，弘揚(yáng)職業(yè)精神、加強(qiáng)職業(yè)道德教育也一向是醫(yī)務(wù)界的自身追求。謝秘書(shū)長(zhǎng)，昨天中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)通過(guò)了中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則，請(qǐng)問(wèn)準(zhǔn)則的主要宗旨是什么?我們希望通過(guò)推行準(zhǔn)則達(dá)到什么效果? [ 2014-06-26 14:51:31.0 ]

　　[謝啟麟]我們希望通過(guò)推行準(zhǔn)則提高整個(gè)隊(duì)伍的道德水準(zhǔn)。當(dāng)然就像主持人說(shuō)的，我們這個(gè)行業(yè)，從衛(wèi)生行政到整個(gè)行業(yè)從來(lái)都非常重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。準(zhǔn)則有幾部分，一是總則，還有醫(yī)師與患者，醫(yī)師與同行，醫(yī)師與社會(huì)，醫(yī)師與企業(yè)，一共40條。應(yīng)該這么說(shuō)，中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則從醫(yī)德上對(duì)我們整個(gè)行業(yè)有一些具體的要求。在我們擬定準(zhǔn)則的時(shí)候，有很多老師參與，在參與的過(guò)程中，每一條都有很多案例，或者說(shuō)在每一條里都有很多在自己行業(yè)不太盡如人意的案例出現(xiàn)，這里可能會(huì)產(chǎn)生一些糾紛，也可能會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾。所以當(dāng)時(shí)我們擬準(zhǔn)則的時(shí)候，目標(biāo)第一個(gè)就是讓醫(yī)生能夠更多地明白我們作為一個(gè)醫(yī)生他應(yīng)該在做什么，或者說(shuō)他有些東西不太能做什么。因?yàn)楝F(xiàn)在整個(gè)社會(huì)都在說(shuō)，我們不知道應(yīng)該做什么，我們不知道哪個(gè)能做、哪個(gè)不能做，我們這個(gè)道德準(zhǔn)則就是告訴醫(yī)生他的道德底線在哪兒，而且都是很實(shí)際的。 [ 2014-06-26 14:53:28.0 ]

　　[謝啟麟]我們昨天有一個(gè)發(fā)布會(huì)，有些同行業(yè)及一些媒體也在說(shuō)，也許道德準(zhǔn)則頒布之后，受我們國(guó)家目前的醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療體制改革或者說(shuō)目前的一些政策的影響，我們的很多醫(yī)生是沒(méi)有辦法的。有人舉例，比如我們提出要讓我們的醫(yī)生很好地去傾聽(tīng)患者的聲音、意見(jiàn)或他的病情。傾聽(tīng)是什么?實(shí)際上是溝通最早的一個(gè)基礎(chǔ)，你沒(méi)聽(tīng)到，怎么跟他溝通呢?但是后來(lái)有人提出，現(xiàn)在很多大醫(yī)院，比如倪院長(zhǎng)提到的兒童醫(yī)院，一上午每個(gè)大夫要看不止五六十個(gè)患兒，怎么去傾聽(tīng)呢?當(dāng)然這跟我國(guó)目前的醫(yī)療體系服務(wù)有關(guān)系。道德準(zhǔn)則里也提出，比如遇到一些危重癥，或者沒(méi)有社會(huì)救助的患者，我們?cè)趺崔k?這和目前的社會(huì)保險(xiǎn)也有關(guān)系，醫(yī)生這時(shí)候可能會(huì)說(shuō)有些問(wèn)題沒(méi)辦法解決。但是不管怎么說(shuō)，我們提出一些標(biāo)準(zhǔn)，一是希望我們的醫(yī)生以此為目標(biāo)向這個(gè)方向去做，促進(jìn)醫(yī)患雙方的信任。二是我們希望通過(guò)頒布這個(gè)準(zhǔn)則，讓社會(huì)更多地知道我們自己的行業(yè)，不是我們沒(méi)有在作為，我們一直在做，我們一直在努力做我們醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，去抓這件事情。同時(shí)我們也希望促進(jìn)醫(yī)療體制的改革。我們?cè)陬C布之后一定會(huì)有一些動(dòng)作，希望更多地推進(jìn)和推廣，讓我們的醫(yī)生更多地去了解或去遵守。 [ 2014-06-26 14:54:58.0 ]

　　[謝啟麟]很多醫(yī)學(xué)生都知道希波克拉底誓言，現(xiàn)在為什么又有一個(gè)醫(yī)師道德準(zhǔn)則?實(shí)際上這里有一個(gè)時(shí)代性的因素，比如希波克拉底誓言中的某一句話現(xiàn)在可能不太適用了，而我們的道德準(zhǔn)則是很有時(shí)代性的，尤其是最后一段提出醫(yī)師與企業(yè)。當(dāng)然希望網(wǎng)友能看到我們這個(gè)道德準(zhǔn)則，也能夠提醒和監(jiān)督我們這個(gè)行業(yè)更多地從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上有所改進(jìn)。道德準(zhǔn)則中還有“醫(yī)生與社會(huì)”的內(nèi)容，實(shí)際上更多的是一種倡導(dǎo)，讓醫(yī)師這個(gè)行業(yè)承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任。 [ 2014-06-26 14:55:52.0 ]

　　[主持人]今天我們?cè)L談的主題是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，剛才謝秘書(shū)長(zhǎng)向我們解讀了中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則，我想請(qǐng)問(wèn)兩位工作在臨床一線的院長(zhǎng)、主任，醫(yī)患的和諧是有賴于醫(yī)患雙方的互相理解和支持，在你們從醫(yī)的經(jīng)歷中，有沒(méi)有特別難忘、特別讓人感動(dòng)的醫(yī)患的故事? [ 2014-06-26 14:56:29.0 ]

　　[鄒書(shū)兵]每一位在臨床一線工作的醫(yī)生都經(jīng)歷過(guò)這些故事，每一個(gè)故事都應(yīng)該是非常感人的。為什么呢?醫(yī)生是治病救人，治好病是醫(yī)生最大的成就，特別是你花了很大精力去搶救的病人治好了以后。我曾經(jīng)有一個(gè)病人是這樣的，他是術(shù)后并發(fā)癥，送到我們這里，各個(gè)臟器功能都衰竭了，每天各種漏是5000多，腎衰，每天尿量差不多5000，每天的出量就3萬(wàn)毫升，要給他補(bǔ)液。這個(gè)病人我的印象非常深刻，從早上7點(diǎn)鐘開(kāi)始我就給他調(diào)，一般到晚上12點(diǎn)，每天連續(xù)幾次化驗(yàn)，看他的電解質(zhì)、看水電平衡，根據(jù)這些來(lái)調(diào)節(jié)。最后這個(gè)病人搶救了一個(gè)多月，所有的臟器都衰竭過(guò)一次，包括腎臟、肺部、心臟、消化道出血，通過(guò)一個(gè)多月的調(diào)整，終于挺過(guò)來(lái)了，挺過(guò)來(lái)以后我們給他開(kāi)第二刀，挽救了這個(gè)病人，這個(gè)病人最后成了我非常要好的朋友。醫(yī)生只要給他付出了，病人都會(huì)非常感激?，F(xiàn)在這種醫(yī)患關(guān)系，也是醫(yī)患雙方的問(wèn)題，實(shí)際上醫(yī)生主要的問(wèn)題是臨床工作忙，與患者的溝通時(shí)間可能會(huì)相對(duì)欠缺一點(diǎn)。我個(gè)人從醫(yī)這么多年的經(jīng)驗(yàn)就是這樣，只要跟病人很好地溝通，絕大部分患者是能夠理解的。 [ 2014-06-26 14:58:04.0 ]

　　[倪鑫]其實(shí)現(xiàn)在和諧醫(yī)患關(guān)系，我真的沒(méi)覺(jué)得有多么嚴(yán)重的問(wèn)題，為什么呢?其實(shí)剛才鄒主任也說(shuō)了，醫(yī)患關(guān)系和諧的關(guān)鍵，我經(jīng)常講叫多一分了解、多一分理解才能溝通好，什么叫多一分了解呢?畢竟醫(yī)療這個(gè)行業(yè)老百姓不是特別了解，比如我在成人醫(yī)院的時(shí)候，專門(mén)處理醫(yī)療糾紛，病人家屬很激憤，他一腳把我的門(mén)踹開(kāi)以后，問(wèn)我病人是站著進(jìn)來(lái)的，現(xiàn)在躺著出去，為什么?所謂躺著出去也就是去世了，他不能理解，但是你把這個(gè)病解釋清楚以后，他一般都理解了。我們也曾經(jīng)是病人家屬，當(dāng)我們帶著家屬去某某醫(yī)院看病的時(shí)候，我們的心情，你要去思考，實(shí)際上患者家屬到你面前的時(shí)候就是這種心情。我在給工作人員強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度的時(shí)候，我說(shuō)，如果坐在你面前的病人是你的朋友介紹來(lái)的或者是你的親屬，你是什么態(tài)度?大家就理解了。有的醫(yī)生說(shuō)，我的朋友來(lái)了我也是這個(gè)態(tài)度，那我就沒(méi)什么好說(shuō)了。其實(shí)我們?cè)谏鐣?huì)上，只要相互理解，就能很好相處。相互理解、相互支持，換位思考，和諧醫(yī)患自然就有。 [ 2014-06-26 14:59:33.0 ]

　　[倪鑫]有很多媒體采訪我，你為什么選擇學(xué)醫(yī)?我是繼承了家業(yè)，我的父母都是醫(yī)生，而且是軍醫(yī)，他們是武漢軍區(qū)的。我在學(xué)醫(yī)的時(shí)候有一個(gè)故事，中午回家吃飯以后，我的父親拿一個(gè)大飯盒，一邊裝飯，一邊裝菜，我問(wèn)他你晚上還回家吃飯嗎，不吃飯還拿飯是什么意思?他跟我說(shuō)，今天有一個(gè)武漢的病人來(lái)了，特別窮，不但沒(méi)錢(qián)看病還沒(méi)錢(qián)吃飯，所以我給他帶點(diǎn)飯。像這樣的醫(yī)生，還能存在又打醫(yī)生又罵醫(yī)生的現(xiàn)象嗎?到現(xiàn)在為止這個(gè)故事一直影響我，我也希望能影響我的學(xué)生。比如我在作頭頸外科的時(shí)候，有一個(gè)病人，才32歲，淋巴癌轉(zhuǎn)移，有一天早上我剛到醫(yī)院，醫(yī)生叫我說(shuō)這個(gè)病人不行了，情況是淋巴癌轉(zhuǎn)移，動(dòng)脈沖破了，流了一地血，病人已經(jīng)暈過(guò)去了，但是他的眼睛還睜著，就是那種期盼我能救他的生命的眼神，我永遠(yuǎn)也忘不了。這個(gè)故事到現(xiàn)在也在影響著我，所以我只希望大家能相互理解，什么問(wèn)題都能解決了。 [ 2014-06-26 15:00:45.0 ]

　　[主持人]從你們剛才講的故事里，我也體會(huì)醫(yī)者父母心還是我們優(yōu)秀的傳統(tǒng)，我們還是要傳承，我們傳統(tǒng)的醫(yī)德還是要傳承下來(lái)。另外您剛才講多一分了解、多一分理解，我覺(jué)得還應(yīng)該有一句話就是醫(yī)生要多一分擔(dān)當(dāng)，這句話是從哪兒來(lái)的呢?這兩天大家都看到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院三位姓陳的醫(yī)生連續(xù)手術(shù)32個(gè)小時(shí)累得趴在地上的照片，也是引起了媒體和廣大網(wǎng)友的關(guān)注。其中陳建屏醫(yī)生說(shuō)，醫(yī)患之間的關(guān)系很重要，大家要相互理解，相互尊重，相互信任，和在座的大家的心聲是一樣的，這個(gè)手術(shù)醫(yī)生要冒很大風(fēng)險(xiǎn)，我愿意為患者花幾十個(gè)小時(shí)去拼，但是也希望在我們力所不能及的時(shí)候，大家能夠體諒和理解。我想他也說(shuō)出了大多數(shù)醫(yī)生的心聲。倪院長(zhǎng)說(shuō)您是出生在醫(yī)生世家，您的夢(mèng)想也是作醫(yī)生嗎?現(xiàn)在看來(lái)，夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)了，這個(gè)夢(mèng)想和現(xiàn)實(shí)之間是一致的嗎?有哪些是一致的，有哪些還有距離? [ 2014-06-26 15:02:10.0 ]

　　[倪鑫]作醫(yī)生也是我的夢(mèng)想，到現(xiàn)在我不敢說(shuō)是大老師，但是在業(yè)內(nèi)還小有名氣，基本上我的夢(mèng)想在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中?，F(xiàn)在唯一和我當(dāng)初的夢(mèng)想不一樣的地方是，我當(dāng)初只想作一個(gè)老師，但現(xiàn)在既是老師又是管理者。剛才談到的案例，做手術(shù)30多個(gè)小時(shí)，累得躺在地上，這個(gè)現(xiàn)實(shí)是存在的?，F(xiàn)在都說(shuō)醫(yī)生紅包的問(wèn)題，我也問(wèn)過(guò)患者家屬，他們也說(shuō)不給醫(yī)生送的話，心里會(huì)不踏實(shí)。作為醫(yī)生，我會(huì)很正式地告訴每個(gè)患者家屬，每個(gè)醫(yī)生，先不說(shuō)道德的問(wèn)題，就說(shuō)作為醫(yī)生我們的職業(yè)素養(yǎng)決定了這個(gè)手術(shù)如果做不好，失敗了，對(duì)我名聲的毀壞比什么都重要，這是關(guān)鍵的一點(diǎn)。有時(shí)候朋友們?cè)谝黄鹫f(shuō)，都想著給你們送點(diǎn)錢(qián)，否則怕你們不好好做。我說(shuō)這根本就不存在，作為醫(yī)生，我的名聲花多少錢(qián)都買(mǎi)不來(lái)。您剛才說(shuō)到，除了多一份理解、多一份了解，更要多一份擔(dān)當(dāng)?，F(xiàn)在我們講醫(yī)患關(guān)系很?chē)?yán)重，做不好出了問(wèn)題，醫(yī)院也許有一些管理者給醫(yī)生處罰，出事了吧?死了吧?賠償了吧?你要出多少錢(qián)。包括出了事以后，家長(zhǎng)來(lái)鬧，醫(yī)院可能說(shuō)，為了安全一點(diǎn)，這個(gè)手術(shù)有90%的成功率我都不做了，如果醫(yī)患糾紛愈演愈烈的話，這種現(xiàn)象會(huì)越來(lái)越多，真正受害的還是病人，所以醫(yī)生一定要有一點(diǎn)擔(dān)當(dāng)。 [ 2014-06-26 15:03:58.0 ]

　　[主持人]我還記得您說(shuō)過(guò)，作一個(gè)好的醫(yī)生只能服務(wù)于一方的人。 [ 2014-06-26 15:04:36.0 ]

　　[倪鑫]如果作一個(gè)好的管理者，我會(huì)服務(wù)于更多的醫(yī)務(wù)人員，他們會(huì)全方位地服務(wù)于病人。 [ 2014-06-26 15:05:29.0 ]

　　[主持人]如果作為一個(gè)好的醫(yī)生，一個(gè)個(gè)體，確實(shí)服務(wù)量是有限的。我知道鄒主任也有同樣的感受，當(dāng)時(shí)您的很多同事都稱您是院里的“定海神針”，有什么典故嗎? [ 2014-06-26 15:05:54.0 ]

　　[鄒書(shū)兵]不是專門(mén)的典故，我在醫(yī)院里工作30多年，我們醫(yī)院的肝膽外科是我們省里的重點(diǎn)專科，將近200張床，4個(gè)病區(qū)，規(guī)模也挺大的。因?yàn)楦文懸韧饪频牟∪擞袀€(gè)特點(diǎn)，危、急、重，而且基礎(chǔ)病很多，并發(fā)癥很多，病人來(lái)的時(shí)候非常危險(xiǎn)、非常急，手術(shù)也非常大，所以病很重。我們都說(shuō)胰臟手術(shù)是外科最大的手術(shù)，付出的勞動(dòng)也非常多，而且手術(shù)中的變化也非常多，搶救的機(jī)率也很高。像晚上吃飯的時(shí)候，放下飯碗就趕到醫(yī)院去，這種事比別的科室要多一點(diǎn)。我們的同事在搶救中，特別是在手術(shù)中，因?yàn)楦文懲饪剖乔ё內(nèi)f化的，很多情況要在手術(shù)中去判斷，不是完全按規(guī)范化的手術(shù)就能解決的。另外，碰到大出血的情況比較多，因?yàn)楦文懸仁中g(shù)的切管非常多，所以手術(shù)臺(tái)上他們經(jīng)常叫我去處理這種突發(fā)事件。 [ 2014-06-26 15:07:05.0 ]

　　[謝啟麟]其實(shí)對(duì)一個(gè)年輕大夫來(lái)說(shuō)，這種成長(zhǎng)需要有一個(gè)幫和扶，像鄒主任這種幫和扶，對(duì)一個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)是幫他樹(shù)立信心。如果總是手術(shù)中出現(xiàn)問(wèn)題解決不了，對(duì)他的成長(zhǎng)會(huì)有很多心理障礙，新醫(yī)生真是這樣，他需要不斷的激勵(lì)和鼓勵(lì)，才能慢慢的變成老師。什么叫“定海神針”，原因就在這兒呢。 [ 2014-06-26 15:08:10.0 ]

　　[鄒書(shū)兵]我過(guò)去就能解決，這是一個(gè)方面。第二方面，現(xiàn)在有很多重大手術(shù)，我不一定上臺(tái)，但是他們說(shuō)只要我站在邊上，他們就有底氣。 [ 2014-06-26 15:08:56.0 ]

　　[謝啟麟]是有這個(gè)概念。他只要在那兒一待，心里上就不怕了。因?yàn)橛袝r(shí)候醫(yī)生的心理很關(guān)鍵，他要很穩(wěn)定地做一些手術(shù)，心里踏實(shí)了就很穩(wěn)定。 [ 2014-06-26 15:09:26.0 ]

　　[鄒書(shū)兵]確實(shí)，醫(yī)生要有很好的心理素質(zhì)和決斷能力。 [ 2014-06-26 15:09:45.0 ]

　　[主持人]要想多一分了解，我們這些醫(yī)學(xué)大家，包括在座兩位和醫(yī)師協(xié)會(huì)，也要能多參與一些科普的工作。 [ 2014-06-26 15:10:39.0 ]

　　[謝啟麟]對(duì)，所以我們的道德準(zhǔn)則里有一段是“醫(yī)師與社會(huì)”，就是讓醫(yī)生大家、讓普通醫(yī)生在執(zhí)業(yè)之中真的不要忘了科普教育，因?yàn)檎娴姆浅７浅１匾托枰?[ 2014-06-26 15:11:07.0 ]

　　[主持人]包括病人對(duì)自己健康的認(rèn)識(shí)和把握。 [ 2014-06-26 15:11:25.0 ]

　　[謝啟麟]曾經(jīng)的張悟本的綠豆事件，沒(méi)有一個(gè)臨床醫(yī)師提出來(lái)，都是媒體在說(shuō)，這正常嗎?不正常，我們醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任還是欠缺的，但是這些欠缺是需要一些機(jī)制來(lái)鼓勵(lì)。比如說(shuō)了之后，有什么渠道?沒(méi)有，我們醫(yī)生沒(méi)有渠道。其次，說(shuō)了之后到底怎么解決，我們不知道。實(shí)際上我們需要這種機(jī)制體制來(lái)鼓勵(lì)醫(yī)生承擔(dān)更多社會(huì)責(zé)任。再比如說(shuō)像張悟本，宣傳多長(zhǎng)時(shí)間了?其實(shí)是讓每一個(gè)醫(yī)生嗤之以鼻的。所以希望我們的醫(yī)生將來(lái)承擔(dān)更多的專業(yè)責(zé)任和社會(huì)責(zé)任。 [ 2014-06-26 15:12:04.0 ]

　　[主持人]謝秘書(shū)長(zhǎng)和倪鑫院長(zhǎng)、鄒書(shū)兵主任都說(shuō)了醫(yī)生的工作非常辛苦，醫(yī)患之間需要多加了解、多加理解，也講述了自己工作經(jīng)歷中醫(yī)患相互支撐、相互感動(dòng)、共同戰(zhàn)勝疾病的故事。我也要在這兒插一個(gè)小故事。你們都是大醫(yī)院的，我有一個(gè)大學(xué)同學(xué)在西部一家醫(yī)院作業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，前兩天我因?yàn)槿メt(yī)院自己看病，也是感覺(jué)醫(yī)院里看病真的是挺難的，作為醫(yī)生、作為患者都挺難，我就給他發(fā)了一條短信，我問(wèn)他你怎么看這件事。他給我回了一條短信，我征得他的同意，在這兒念一下。 [ 2014-06-26 15:12:55.0 ]

　　[主持人]他說(shuō)，我給你講述一下我的一天，我周四上午出門(mén)診及8點(diǎn)半上班，參加醫(yī)院早交班后，提前10分鐘趕到診室，患者已經(jīng)坐下了，和患者微笑打招呼，開(kāi)通電腦叫號(hào)進(jìn)來(lái)，部分患者需要先檢查，結(jié)果出來(lái)后再開(kāi)藥，告知服藥方法，離開(kāi)。依病情，每個(gè)患者需要12分鐘左右，個(gè)別需要15分鐘。一個(gè)結(jié)束以后下一個(gè)，不喝水、不上廁所，應(yīng)該12點(diǎn)下班，但是12點(diǎn)30分才把患者看完，門(mén)外還有十多個(gè)外州來(lái)的患者不走，說(shuō)來(lái)得晚了沒(méi)有排到前10名。怎么辦?不給看，州縣回不去，住旅館要花錢(qián)，給看，已經(jīng)精疲力竭，嗓子冒煙。我說(shuō)咱們都累了，餓了，你們先到醫(yī)院門(mén)口的飯館吃飯，下午到我的辦公室，我給你們看。下午又忙了一下午，晚上回到家，似乎說(shuō)話的勁兒都沒(méi)有了!而且他說(shuō)，今天我有空，才能把這些東西給你寫(xiě)下來(lái)。這就是我們醫(yī)師工作狀態(tài)的縮影，在今天醫(yī)師節(jié)這個(gè)特殊的日子里，我們也對(duì)全體的醫(yī)務(wù)人員表達(dá)我們由衷的敬意。 [ 2014-06-26 15:13:59.0 ]

　　[主持人]網(wǎng)友“張磊”說(shuō)，醫(yī)療改革就目前說(shuō)喜憂各半，老百姓得到的實(shí)惠還沒(méi)那么大，看病比以前還難、還貴，我們這兒的老百姓都說(shuō)還是以前的個(gè)體診所好，方便，能為他們解釋清病情。其實(shí)我覺(jué)得，這些網(wǎng)友實(shí)際上也包括我們自己，都是通過(guò)個(gè)人看病就醫(yī)來(lái)感受醫(yī)改成效的。醫(yī)生，就像我剛才說(shuō)的同學(xué)，他也是通過(guò)看病、出診來(lái)感受醫(yī)改的。請(qǐng)問(wèn)在座的三位嘉賓，請(qǐng)你們每位用幾句話來(lái)談?wù)剬?duì)這個(gè)問(wèn)題的觀點(diǎn)。 [ 2014-06-26 15:14:58.0 ]

　　[謝啟麟]從醫(yī)師協(xié)會(huì)的角度來(lái)說(shuō)，這一輪醫(yī)療體制改革，我們協(xié)會(huì)很希望喊一句話，就是解放醫(yī)生?，F(xiàn)在病人是醫(yī)院的病人，他是找兒童醫(yī)院看病，當(dāng)然也可能找某個(gè)老師，但無(wú)論如何他是沖著北京兒童醫(yī)院去的。但實(shí)際上我們希望讓患方變成醫(yī)生的患者，跟著醫(yī)生走，對(duì)醫(yī)生來(lái)講，這樣他的責(zé)任心和責(zé)任感都會(huì)很大，不用解釋，因?yàn)閲?guó)外都是這樣的概念。但如果說(shuō)能夠解放醫(yī)生，這可能會(huì)涉及到醫(yī)師的注冊(cè)問(wèn)題，現(xiàn)在醫(yī)師法要修改，也提出要注冊(cè)，包括他的醫(yī)療水準(zhǔn)的評(píng)價(jià)問(wèn)題，再往前是一個(gè)訓(xùn)練的問(wèn)題。像剛才這位網(wǎng)友提到的診所的問(wèn)題，我們希望通過(guò)解放醫(yī)生，能夠讓診所迅速建立起來(lái)，這也依賴于整個(gè)國(guó)家大的政策和環(huán)境，但是不管怎么樣，從中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的角度，很希望這個(gè)行業(yè)把醫(yī)生解放出來(lái)。 [ 2014-06-26 15:15:55.0 ]

　　[倪鑫]這位網(wǎng)友是從個(gè)人的感受談醫(yī)改，當(dāng)然要給他評(píng)價(jià)，肯定這種評(píng)價(jià)是不對(duì)的。因?yàn)榈谝惠單迥赆t(yī)改下來(lái)，無(wú)論是國(guó)家整體投入還是報(bào)銷比例都增加了，當(dāng)然國(guó)家不斷提高報(bào)銷比例，病人不斷增加，因?yàn)閳?bào)銷比例高了，看一次病花錢(qián)不多，有點(diǎn)不舒服他就想去看看，如果以前看病花錢(qián)多，有點(diǎn)不舒服，他也可能不去看了。 [ 2014-06-26 15:19:12.0 ]

　　[倪鑫]從醫(yī)改的角度來(lái)講，公立醫(yī)院和國(guó)有醫(yī)院改革的關(guān)鍵很明確，就是“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，這是改革的基本設(shè)定。恰恰在這種情況下我們的三級(jí)就診體系沒(méi)有建立起來(lái)，在這個(gè)前提下，大家都奔三級(jí)醫(yī)院來(lái)，現(xiàn)在為什么這么多病人，掛一個(gè)號(hào)還要等一個(gè)小時(shí)，他沒(méi)覺(jué)得容易。公立醫(yī)院給百姓提供的基本醫(yī)療，大家并沒(méi)有理解，大家都想找最好的老師，開(kāi)最好的藥，以最短的時(shí)間解決他的問(wèn)題，就是拿他的比較高的流程來(lái)解決我們的基本醫(yī)療，所以分級(jí)診療是未來(lái)要推的路，這個(gè)路是需要智慧的，它需要時(shí)間，它有很大的難度。 [ 2014-06-26 15:20:44.0 ]

　　[倪鑫]第三個(gè)更重要的是，我們縱觀世界醫(yī)療，可以去看，真正的公立醫(yī)院給予的基本醫(yī)療服務(wù)，沒(méi)有一個(gè)國(guó)家不難，在國(guó)外，看一個(gè)病，約個(gè)核磁三個(gè)月，很正常，這是公立醫(yī)院，你看病不花錢(qián)的，中國(guó)香港看一次病只花10塊錢(qián)，但沒(méi)有不預(yù)約、不等的?，F(xiàn)在國(guó)家剛出政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，私立醫(yī)院一定要起來(lái)，和公立醫(yī)院兩條腿同時(shí)并行，這是最終完善醫(yī)改投資渠道的雙軌制，但是人員單軌制，一定要解放現(xiàn)在公立醫(yī)院的醫(yī)生，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)一定要推，否則的話，私立醫(yī)院起來(lái)以后，他認(rèn)為醫(yī)生水平不高是騙錢(qián)的。醫(yī)生的勞動(dòng)力解放了，雙軌制有了，這個(gè)服務(wù)就涵蓋了。我一直在推多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，一定要做的。 [ 2014-06-26 15:22:35.0 ]

　　[鄒書(shū)兵]從我的角度來(lái)看，現(xiàn)在病人看病是比以前更容易了。我自己當(dāng)醫(yī)生，原來(lái)看很多病人，拉回去的很多，就是實(shí)在受不了了，拉回去?，F(xiàn)在很重的病人、很難的病人都來(lái)了，原來(lái)我當(dāng)小醫(yī)生的時(shí)候，我們科里才40多張床，現(xiàn)在200多張，而且一樣住滿，而且是更多更難的、更重的病都來(lái)治了，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，老百姓得到了真正的實(shí)惠，因?yàn)椴还庥袌?bào)銷比例的提高，還有大病的救治。當(dāng)然，這些病去治療了，他花的錢(qián)可能會(huì)更多，他以前放棄了，實(shí)在受不了了，就要走了，沒(méi)辦法，我們?cè)瓉?lái)經(jīng)常碰到這樣的情況，這些年這樣的例子非常少，說(shuō)明我們國(guó)家在醫(yī)改的投入上投入了很大的資金。另外是現(xiàn)在病人總體數(shù)多了，需求大了，像倪院長(zhǎng)講的，對(duì)我們這種三級(jí)甲等醫(yī)院、大醫(yī)院，壓力大了，沒(méi)有真正地把我們這一層的醫(yī)生解放出來(lái)，沒(méi)有充分發(fā)揮基層社區(qū)醫(yī)生或縣里的醫(yī)生的作用。 [ 2014-06-26 15:26:31.0 ]

　　[主持人]其實(shí)在宏觀層面，國(guó)家正在以“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”為原則，從群眾反映突出的問(wèn)題入手，深入推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的綜合改革。今年4月，我們印發(fā)了文件，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)行了部署。不久前在福建三明召開(kāi)了城市公立醫(yī)院改革會(huì)議，進(jìn)一步明確了任務(wù)。我們相信隨著改革措施逐步落實(shí)到位，能夠享受到越來(lái)越好的健康服務(wù)，和諧的醫(yī)患關(guān)系既有賴于醫(yī)改，也能助推醫(yī)改，最終還是為了服務(wù)群眾的健康權(quán)益。 [ 2014-06-26 15:27:22.0 ]

　　[主持人]今天的在線訪談就到這兒，感謝三位老師接受我們的訪談，感謝網(wǎng)友的參與。 [ 2014-06-26 15:27:45.0 ]