2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題整理【網(wǎng)友回憶】（7月2日）

　　2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題整理【網(wǎng)友回憶】，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理，希望對大家預(yù)估自己成績有幫助。

　　【1號題】7月2日 第一站：病史采集：男，XX歲，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴發(fā)熱10天，病例分析：應(yīng)該是肝癌和乙肝，因為AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。第二站：測身高，甲狀腺觸診(前后只選一樣)，肝臟觸診(單手和雙手)，胃癌手術(shù)病人消毒鋪巾會陰部用何消毒液消毒?穿好手術(shù)衣后如何鋪單?問題：甲亢脈壓如何?第三站：室上速，濕羅音，肺癌，食管癌，腦出血，房顫。舒張期隆隆樣雜音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT腦梗塞，6：正常心電圖，7：室上性心動過速，8：選由病人做主，手術(shù)由病人知情下統(tǒng)一才做，還有一個不記得。

　　【4號題】7月2日 第一站：男，咳嗽、咯血，猩紅熱。第二站：手術(shù)皮膚消毒，氣管檢查，肺部聽診，脾臟觸診，腹部手術(shù)碘酊及酒精消毒及鋪巾。第三站：A卷，房顫，正常心電圖，正常胸片，陣發(fā)室上速，腦梗。B卷，心律不齊，雙相干?音，室上速，硬膜外，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選最后一個，測脈搏應(yīng)是護士職責(zé)，在場醫(yī)生應(yīng)該及時糾正做法，氣胸。

　　【7號題】7月2日 第一站：病史采集：女，35歲，皮下出血點，瘀斑胸骨后壓痛10天。病例分析：乏力，皮膚黃染2月。皮膚出血瘀斑，胸骨壓痛10天。病例分析：甲型病毒性肝炎。病例分析：28歲男性，納差、惡心、惡油膩食物，體重下降6kg一個月，查體：全身皮膚及鞏膜黃染，肝區(qū)有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原(+)，診斷：病毒性肝炎(乙型)。第二站：體格檢查：語音震顫，肝臟單手觸診，脊柱檢查。基本操作穿脫手術(shù)衣戴手套。問題：1、什么是腸鳴音亢進及其意義;2、60歲患者乙肝20年，有腹水，有水腫，問現(xiàn)在觸到患者的肝臟是怎樣的?操作：穿手術(shù)衣及戴無菌手套;問題：1、接臺手術(shù)時是否重新洗手;2、手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)袖口破損，你該如何做?

　　【9號題】7月2日 廣西桂林 第一站：病史采集:25歲，女，陣發(fā)性頭暈伴耳鳴5年，惡心,嘔吐3天。病例分析:麻疹。第二站：聽診胸膜摩擦音，單手肝臟觸診，脊柱檢查。技能操作:前臂腫物切除加縫合。

　　【12號題】7月2日 第一站：病史采集(46號題)：男，咳嗽，咯血一周，心急、雙下肢水腫，病分：肝癌。病例分析(40號題)：男，搬運工，突發(fā)右腰腹部疼痛。B超示：右腎盂分離，且內(nèi)有強回聲光團，后伴聲影，尿常規(guī)WBC10-15個我診斷為右腎盂挫裂傷，右腎結(jié)石。第二站：胸膜摩擦音，移動性濁音，記住的檢查，插胃管。鼻塞法吸氧，語音共振檢查。第三站：竇性心律不齊，支氣管肺泡呼吸音，肺炎，升結(jié)腸癌，記不起心電圖。

　　【13號題】7月2日 山西太原 第一站：病史采集：18歲，男，喘息3年，伴發(fā)熱二天，既往有鼻炎史。病例分析：5歲男性乏力、腹脹，2年，伴發(fā)熱2天。pE，移濁(+)腹緊，壓痛反跳痛，HBsAg+，APT18秒，頸部蜘蛛痣。診斷肝硬化伴腹水，2診自發(fā)性腹膜炎。題目B影像學(xué)：硬膜下血腫，胸腔積液，升結(jié)腸癌。

　　【13號題】7月2日 河南洛陽 第一站：病史采集：男，18歲，間斷性喘息6年，加重伴發(fā)熱2天。病例分析：乙肝，肝硬化。題目C，河南洛陽，第一站。病史采集：主訴，男性，18歲，反復(fù)氣喘3月余，加重伴發(fā)熱3天。病例分析：主訴，男性，42歲，乏力，腹脹3月余，加重伴發(fā)熱1天。癥狀及體征：肝病史，發(fā)熱38℃，脾大，腹水，蜘蛛痣，腹部壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性，血紅蛋白、白細胞、腎功能均正常;肝功能異常(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素偏高)，AFP18，無腹部影響檢查。題目D：病采：男，35 歲，發(fā)現(xiàn)昏迷，鼻有大蒜味。病例分析：1.結(jié)核性心包炎;2.肺結(jié)核。第二站：語音震顫，移動性濁音，記住檢查，鼻導(dǎo)管吸氧。第三站：心扉聽診，竇性心律不齊，支氣管肺泡呼吸音。心電圖：陣發(fā)性室上性心動過速，左室肥厚。影像學(xué)：硬膜下血腫，胸腔積液，升結(jié)腸癌。

　　【14號題】7月2日 第一站：題目A，潮州，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考區(qū) 試題14，第一站是病史采集，女，45歲，陣發(fā)性心悸1年，雙下肢水腫1周。病例分析，男，35歲，乏力，惡心嘔吐2周，血hbeag陽性。60號病例分析，男34歲，惡心，嘔吐，非噴射性，小便茶色，大便正常，肝區(qū)扣擊痛陽性，移動性濁音陰性。肝功能都高，AFP98.第二站：考胸膜摩擦音和移動性濁音，記住檢查，插胃管。問題：心臟聽診除了心率心律，還應(yīng)聽什么?28號胃腸減壓術(shù)，問題：昏迷病人怎么插?是不是負壓越大越好?第三站胃癌，腦出血，竇性心律不齊，左室肥大，濕羅音，另一個不會。醫(yī)德患者家屬要求用醫(yī)保多開藥。題目B，山西臨汾考區(qū)，14號題組。一站，病史采集女 45歲，陣發(fā)性心悸1年，雙下肢水腫1周。病例分析，男，35歲，乏力，惡心嘔吐2周，血hbeag陽性。基本操作，插胃管胃腸減壓。體格檢查，記住檢查，腹部移動性濁音，胸膜摩擦音。第三站：房顫，胸腔積液，腦梗，食管靜脈曲張。

　　【16號題】7月2日 安徽滁州 第一站：病史采集：上腹脹幾天，劇烈嘔吐幾天/小時。病例分析：女性，23歲，怕熱，多汗，心悸4個月，母親有甲亢，心率110次，無眼突。眼裂增寬。甲狀腺2度彌漫重大，未捫及包塊，質(zhì)軟，可聞血管雜音。t3,4增高，具體是出了數(shù)值忘記了 甲亢/graves 病

　　【17號題】7月2日 海南?？?第一站：病史采集 咳嗽伴喘息 2年，發(fā)熱一天就診。病例分析：乙肝自發(fā)性腹膜炎，脾功能亢進。第二站：操作：男性導(dǎo)尿 體格檢查：胸壁視診，肝臟單手觸診，腦膜刺激征。第三站：沒法說

　　【18號題】7月2日 第一站：病史采集 陣發(fā)性頭痛10年，加重幾天。病例分析是佝僂病。第二站：操作是傷口縫合，體格檢查是肝臟單雙觸診法，體重測量，腋窩淋巴結(jié)觸診。第三站：心臟聽診...

　　【20號題】7月2日 四川 第一站：第一站：病史采集：右下腹痛伴嘔吐。病例分析：缺鐵性貧血，辨認胸骨角，心濁音界叩診。

　　【25號題】7月2日 第一站：病史采集：男性，65.間斷大便帶血半年。

　　【31號題】7月2日 第一站：病史采集：心悸雙下肢水腫;病例分析：盆腔膿腫。第二站：體格檢查：壓痛反跳痛，胸廓視診，腦膜刺激征?；静僮鳎汗蓜用}穿刺。

　　【33號題】7月2日 第一站：瘀點-瘀斑伴胸骨壓痛。第二站：體格檢查：語音共振，腹部肌緊張，壓痛反跳痛，腦膜刺激征。操作：吸痰。第三站：腸梗阻，右腓骨骨折，房顫，肺炎，心尖收縮期雜音。正常ECG。

　　【34號題】7月2日 第一站：題目A，病史采集：14女，關(guān)節(jié)痛伴隨面頰紅斑。病例分析：間斷性劍突下疼痛2年，嘔吐3天，十二指腸潰瘍班油門梗阻。第二站：腹壁緊張，壓痛，反跳痛，腦膜刺激征，30外科基本操作三腔兩囊管。第三站：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選d，右尺骨骨折，正常心電圖，腸梗阻，雙相干羅音，大葉性肺炎，收縮期吹風(fēng)樣雜音。

　　【38號題】7月2日 第一站：病史采集：男生頭痛、嘔吐、意識不清。病例分析：女，反復(fù)左上腹疼痛4個月，自己服藥效果不好，疼痛沒有規(guī)律，體重下降，劍突下壓痛，腫塊，觸痛，隱血陽性，大概是這樣。第二站:基本操作：前臂骨折，止血帶止血，夾板固定，體格檢查：胸壁視診，腹部緊張，壓痛，反跳痛，脊柱檢查。第三站：收縮期吹風(fēng)樣雜音，濕羅音，橈骨骨折，肺結(jié)核，右腎結(jié)石，竇性心動過緩，房顫。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生不對。

　　【49號題】7月2日 第一站：病史采集：腹部持續(xù)疼痛，受托右下腹就診，高血壓病史，腦部CT未見明顯癥狀，右側(cè)痛覺障礙，右側(cè)肢體活動障礙加重，上肢肌力0。 第二站：題目A：胸部視診，腹部移動濁音，手部消毒，肥皂水洗手。題目B:腰穿，語音共振，腹部移動濁音，腦膜刺激征。第三站：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：護士采血醫(yī)生讓其多采集2毫升。股骨頸骨折。

　　【57號題】7月2日 第一站：病史采集：女56歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5年。病例分析：女腹痛伴隨陰道膿腫，宮頸痛，膿性分泌物，雙側(cè)附件增厚，壓痛明顯。第二站：甲狀腺檢查，肝臟觸診，穿脫手術(shù)衣。

　　【67號題】7月2日 第一站：病史采集：女，57歲，雙下肢水腫6月門診入院。病例分析：男，47歲，腹痛6月，發(fā)熱、皮膚黃染1周?！轶w肝大、脾大……生化膽紅素、肝酶、AFP升高……B超肝臟占位….第二站：體檢操作：腹壁緊張度、壓痛、反跳痛;胸壁視診;脊柱檢查。問題：肝炎病史多年，出現(xiàn)少尿，視診腹部有什么體征。參考答案――腹式呼吸減弱、腹彭隆、腹壁靜脈曲張。皮膚單純間斷縫合5針，單手打結(jié)。問題：切開是為什么要用手固定皮膚兩側(cè)。參考答案――保持切口皮膚繃緊，保持刀刃與切口垂直，避免斜行切口。反挑式切開用于什么。參考答案――膿腫、膽管、腸道切開，延長切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。參考答案――舒張去奔馬律。2、低熱、咳嗽、胸痛 參考答案――胸膜摩擦音。3、胸痛1天 參考答案――氣胸。4、老年男，腹痛1年 參考答案――乙狀結(jié)腸癌。5、腦外傷 參考答案――硬膜外血腫。6、中年男性，胸悶1天 參考答案――房顫。7、年輕女性，入職體檢 參考答案――正常心電圖。8、視頻：輸血后不良反應(yīng)。參考答案――輸血應(yīng)該先告知病人并發(fā)癥、簽同意 。

　　【77號題】7月2日 安徽 第一站：病史采集 題號：19 ：樓上墜下，右胸痛呼吸困難1小時，病例分析 題號：44，關(guān)節(jié)腫痛。第二站：操作面罩吸氧，體檢語音共振，腹部移動性濁音，脊柱檢查。第三站：心電圖三度房室傳導(dǎo)阻滯跟逗速，ct腦出血

　　【84號題】7月2日 云南昆明 第一站：第一站，病史采集：女26歲，發(fā)熱，胸痛3天，X線示“左側(cè)胸腔少量積液。病歷分析，患兒6個月，煩躁、出汗、驚醒。應(yīng)該是低鈣血癥。第二站，脂肪瘤，考切開，縫合。體格檢查：測量身高，甲狀腺視觸診，脾臟觸診。第三站：心包磨擦音，濕羅音，左肱骨骨折，左束支傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室上性心動過速，膀胱結(jié)石，周圍性肺癌，過度檢查。

　　【88號題】7月2日 四川 第一站：病史采集 腰疼伴右下肢疼痛，病例分析，小孩高熱抽搐，噴射性嘔吐，白細胞高 中毒性細菌痢疾。第二站：肝臟觸診 肺聽診，氣管定位，換藥。第三站：暫無

　　【100號題】7月2日 第一站：病史采集：患者，男性陣發(fā)性心悸1月伴加重*日。病例分析：無痛性肉眼血尿**伴頭暈**日，診斷為腎小球腎炎?第二站：體檢操作：胸廓視振，腹壁緊張度，壓痛，反跳痛，腦膜刺激征;操作：電除顫。第三站：胸膜摩擦音，干羅音及濕羅音;影像學(xué)：右股骨骨折，正常腹平片，周圍性肺癌;心電圖：竇緩，室速。

　　【104號題】7月2日 第一站：病史采集，15歲，發(fā)熱，咽痛，咳嗽，開始病史采集，案例分析，濕疹性乳腺癌。胸腔穿刺。小腿及膝關(guān)節(jié)檢查。

　　【114號題】7月2日 第一站：病史采集 女，45歲，發(fā)熱，腹痛腹瀉1月

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　　【116號題】7月2日 浙江衢州 第一站：病史采集：老年男性，胸痛伴心悸4天，加重一小時入院;病例分析，老年男性惡心嘔吐，停止排便排氣，有腹膜刺激征，血鉀3.1 血壓140/95 當(dāng)日尿量350ml 診斷1腸根阻 2腹膜炎 3低血鉀 4高血壓1級 5少尿。第二站：語音震顫，腹部觸診，腦膜刺激征移動性濁音，體格檢查，穿脫隔離衣。體檢檢查，問題1：男性。65歲老人，左側(cè)基底區(qū)出血，請問神經(jīng)系統(tǒng)檢查能做出什么陽性體征?問題2：氣管向健側(cè)移位，提示什么疾病??操作問題1：隔離衣的那些部位是清潔區(qū)?問題2：為什么解衣領(lǐng)的時候，雙肘部要外展???第三站:靴型心選擇主動脈型心，呼吸音不記得了，心電圖室早，房顫

　　【117號題】7月2日 第一站：病史采集：試題編號26：女孩，1歲3個月。發(fā)熱三天，驚厥2次急診入院。病例分析：13號題：男性，29歲。咳嗽伴發(fā)熱3個月，加重伴氣短10天。查體：T37.5℃，P 116次/分，R 22次/分 BP96/70mmhg，半臥位，口唇無發(fā)紺。胸部X線片：片上肺可見小片狀及斑點狀陰影，心影明顯向兩側(cè)擴大。

　　【118號題】7月2日 第一站：病史采集13號題 女35歲 被發(fā)現(xiàn)意識昏迷半小時，口鼻呼出大蒜味。病例分析24號題：診斷1心包積液2.肺結(jié)核。第二站：體格檢查 胸膜摩擦音 腦膜刺激征 腹部移動性濁音。問題：兩側(cè)瞳孔不等大常見于什么病?基本操作 骨髓穿刺 問題 骨髓穿刺常用什么部位?第三站:心扉聽診 三歲小孩，易感冒..

　　【119號題】7月2日 第一站：病史采集：間斷上腹痛2年，突發(fā)上腹劇痛并波及全腹3小時。病例分析題號2女性，27歲 反復(fù)哮喘，咳嗽 咳痰1年，在發(fā)1天。查體：神清，口周無明顯發(fā)紺，肺部可聞及中等量哮鳴音，無濕羅音。心腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。第二站：基礎(chǔ)操作：單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧術(shù)。體格檢查脾臟雙手出診，胸壁濕疹，腋窩淋巴結(jié)觸診。

　　【120號題】7月2日 第一站：病史采集 女性 ，20歲 心悸 消瘦5個月。病例分析 男性 75歲 漸進性排尿困難5年余，加重不能排尿4小時。題干：查體膀胱隆起，叩診濁音。肛門指檢 前列腺肥大。 B超提示：膀胱內(nèi)有1.5cm的強回聲團，隨體位改變而改變。第二站： 83 肝臟，脊柱，腋窩淋巴結(jié)，操作刷手

　　【122號題】7月2日 第一站：病史采集 問診64題 女 42歲，肉眼血尿伴尿頻，尿急，尿痛2天;病例分析7號題 右側(cè)張力性氣胸 右肺損傷。第二站：測體重，甲狀腺觸診，肝下界觸診，骨髓穿刺 問題是甲狀腺分度，一度變現(xiàn)：血友病骨髓穿刺要注意什么?另一問記不得了

　　【124號題】7月2日 第一站：病史采集49號 男性 60歲 神志不清半小時入院，既往有糖尿病史。病例分析26號 老年男性，下腹墜脹1年，搬重物后右下腹痛9小時...夜尿增多???體查：右腹股溝包塊4cm 不能還納。第二站：9號 氣管檢查 胸部聽診，脾臟觸診 問題 稽留熱鑒于什么病。肝臟檢查除質(zhì)地硬，還有什么內(nèi)容。第三站：聽診不確定 正常心電圖，房性期前收縮，正常胸片，食管癌

　　【127號題】7月2日 第一站：病史采集高血壓。第二站：查體是胸廓視診 脊柱查體單手肝臟觸診操作室骨穿。第三站：50號題心電圖三度房室傳導(dǎo)阻滯，右束支傳導(dǎo)阻滯 聽診是胸膜摩擦音，期前收縮，x線氣胸，脛骨骨折?ct肝血管瘤?最后一道是應(yīng)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)請示簽字

　　【129號題】7月2日 第一站：病史采集上腹痛 由膽道結(jié)石3年。病例分析 高血壓病 心臟擴大 心功能2級 糖尿病。第二站：語音共振 肝臟觸診 脊柱檢查 腹穿 肝臟大小界定 為什么打腹帶

　　【130號題】7月2日 第一站：病史采集：47號 女20歲 心悸 消瘦5個月門診就診。病例分析：24號 男65歲 腹痛，嘔吐3天，加重伴發(fā)熱4小時。停止排便，提問38.5 寒戰(zhàn)，wbc21.3 k3.1 膽囊術(shù)后5年。第二站：體格檢查題號5 身高測量，甲狀腺觸診，脾臟觸診?；静僮鳎好摳綦x衣。第三站：肺泡呼吸音增強+濕羅音。2.3肺炎 4 生結(jié)腸癌5硬腦膜外出血6竇緩 7.8 患者的病情告知要委婉..

　　【132號題】7月2日 第一站：病史采集問診，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。病例分析，右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。第二站：查體 語音震顫，腦膜性刺激征 腹部肌緊張度 壓痛反跳痛。操作 普通導(dǎo)尿

　　【133號題】7月2日 第一站：病史采集：女 26歲 發(fā)熱胸痛5天，胸部X片“右側(cè)少量胸腔積液”。病例分析 男22歲，車禍后左髖關(guān)節(jié)疼痛，活動障礙1小時，X先 是髖關(guān)節(jié)后移位。第二站：題目a 腹部穿刺，2語音震顫增強價差，3女25歲消化性潰瘍，嘔血黑便的腹部體征是?題目b 語音共振，反跳痛，壓痛，腹肌緊張，腦膜刺激征。第三站：濕羅音和舒張期隆隆樣雜音。胸腔積液，和食道癌，三度房室傳導(dǎo)阻滯 左室肥大

　　【135號題】7月2日 第一站：病史采集 老人60歲 突然神志不清6小時入院，既然有糖尿病史10年 病例分析 患者 女性產(chǎn)后2個月 左乳給嬰兒撞上后，出現(xiàn)左乳脹痛，伴發(fā)熱，T39.0℃，給予熱敷不能緩解...第二站：1 胸壁的視診 移動式濁音，腦膜刺激征。2.清創(chuàng)縫合術(shù) 提問 乳頭凹陷常見于?第三站：記性心肌梗死 腦出血，胸腔積液，竇速，舒張期吹風(fēng)樣雜音，干?音。

　　【136號題】7月2日 第一站：病史采集：上腹部反復(fù)疼痛2年，嘔血4天。病例分析-4號題 1.右下肺大葉性肺炎 2.I型呼吸衰竭。發(fā)熱咳嗽黃濃痰3天。查體右下肺叩診濁音，聽診未見異常。x線右下肺實變影。血常規(guī)窩邊草3.5 中性 0.85 動血氣分析ph7.53。第二站：心肺復(fù)蘇49號題 語音共振，腦膜刺激征的檢查 腹部濁音界的叩診。第三站：2題聽診，2題心電圖，2題胸片，1題人文道德，還有一個忘了...

　　【137號題】7月2日 第一站：病史分析 再障，右下肺炎。病史采集：發(fā)作性胸痛一年，活動后氣促10天。第二站：題目a 測身高，腋窩淋巴結(jié)檢查，肝臟觸診。簡易呼吸器的使用。題目b 12 號體格檢查：胸廓視診 肝觸診 脊柱檢查。22號基本操作：胃癌術(shù)后切口拆線。第三站：濕羅音，竇不齊 陣發(fā)室上速 竇過速 氣胸 結(jié)腸乙狀結(jié)腸膜結(jié)腸的X片，選擇是哪個腸?

　　【138號題】7月2日 第一站：病史采集：皮膚鞏膜黃染 病例分析 水痘。第二站：甲狀腺觸診，肝臟觸診測升高

　　【139號題】7月2日 第一站：病史采集：女性 28 歲 發(fā)熱伴面部紅斑10天 門診就診。病例分析：盆腔炎;宮頸炎。第二站：體格檢查：腋窩游巴結(jié)檢查，脾臟觸診，胸部視診;提問：1.大業(yè)興肺炎叩診音2 桶狀胸特點和叩診音。技能操作：11歲小孩子的腦膜炎測腦壓，腰椎穿刺并測腦壓。第三站：肺癌 濕羅音 正常心電圖 室性心動過速 羅骨骨折 舒張期隆

　　【140號題】7月2日 第一站：病史采集 男，21歲，獻血后兩天。病例分析：右側(cè)張力性氣胸，右肺損傷主訴：車禍后胸痛呼吸困難咯血2小時，口唇發(fā)甘，氣管明顯向左測移位，頸、胸可觸及廣泛握血感右胸闊彭隆，觸痛明顯五骨擦感，叩診呈古音，呼吸音消失，胸片是胸部皮下氣腫明顯，右肺被壓縮與肺門....第二站：體格檢查：測量身高，甲狀腺的觸診和視診，脾臟觸診平臥位和側(cè)臥位觸診。基本操作:吸痰術(shù)。提問：1.慢性肝病患者，腹壁靜脈曲張血流方向如何?2.潮式呼吸發(fā)病原因和臨床意義。3.吸痰患者要更換吸痰管，細談為什么要更換吸痰管?問題1一年輕人可做 咳痰 已用藥 有必要吸痰嗎?為什么?第三站：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：老人腦出血送來醫(yī)院后需要手術(shù)患者家屬不在打電話也不同怎么辦?x片食管癌

　　【144號題】7月2日 第一站：病史采集：男 8歲 發(fā)熱 7天咳嗽5天。病例分析：男7歲 發(fā)熱 抽搐 伴腹瀉2天，化膿性腦膜炎，急性細菌性痢疾，重度脫水。第二站：體格檢查：胸部視診 肝臟觸診 腦膜刺激征?；静僮鳎貉?。第三站：影像：膀胱結(jié)石 中央型肺癌 股骨頭頸骨折。心電圖：室早 房顫。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：鑒別診斷

　　【145號題】7月2日 第一站：病史采集 女 25歲 顏面及雙下肢水腫5天、伴肉眼血尿3天。病例分析，霍奇金淋巴瘤，女性 51 歲 右頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱1周，活檢見RS細胞及壞死，T:37'6。淋巴結(jié)無痛，局部無黏連，血常規(guī)正常，其余無異常。第二站：語音震顫，單手肝觸診，腦膜刺激征檢查，左上肢開放性骨折伴少量出血、三角巾固定。提問止血的方法。第三站：記不清了

　　【146號題】7月2日 第一站：病史采集 女 25歲 陣發(fā)性頭暈耳鳴，嘔吐5年，加重3小時。病例分析，肛周膿腫。第二站：語音共振，肝臟觸診單手，腦膜刺激征，操作右小腿外傷包扎固定。第三站：聽診房顫，心電圖房顫室早其他記不清了

　　【147號題】7月2日 第一站：病史采集：車禍短暫昏迷，失憶3小時，病例分析：女性，47歲，子宮肌瘤 失血性貧血 子宮肌瘤 那個是女，47歲 經(jīng)量增多經(jīng)期延長3年 尿頻，無尿痛，乏力伴活動后加重1年 初診腹部正中包塊，婦科檢查有子宮15*13cm表面凹凸不平...1.子宮肌瘤;2.失血性貧血。第二站：體格檢查1胸膜摩擦音，2 肝臟單手初診，3腦膜刺激征。操作室電除顫。第三站：只記得影像平片 1撓骨骨折 2周圍型肺癌，心電圖一個正常一個是房顫吧 人文關(guān)懷是急診，病人需要做ct，病人同事都沒帶錢，一邊做一邊上報，兩呼吸音搞不清...

　　【148號題】7月2日 第一站：病史采集：膿血便5天，病例分析是：ITP 病例分析，特異血小板減少性紫癜..第二站：胸穿，胸膜反應(yīng)的變現(xiàn)，為什么在肋骨上緣穿刺。胸郭擴張度，腦膜刺激征，肝觸診，基本操作：胸骨穿刺。體格。胸闊視診。肝臟單手觸診。腦膜刺激征，問甲亢觸診，馬蹄足的表現(xiàn)，鑒于什么。第三站：第一題房顫 第二題胸膜摩擦音 第三題室性早搏 第4題房顫 第5題 肺癌 第6題 左腓骨骨折 第7題問院長統(tǒng)一

　　【??號題】7月2日 第一站：病史采集： 女性，22歲，全身水腫，一周門診入院。病例分析：男性，23歲，發(fā)現(xiàn)右脛前腫物一年，腫物增大一個月....查體：T36.2°C、 P70次/分 R18次/分 bp120/70mmhg，神志清晰，表情自然...

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