青海實(shí)現(xiàn)縣級公立醫(yī)院改革全覆蓋
作為西部省份,青海省如何唱好醫(yī)改重頭戲?自2009年新一輪醫(yī)改啟動實(shí)施以來,該省結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn),綜合施策,累計投入資金213.22億元,超額完成國家規(guī)定任務(wù)61項(xiàng),在縣級公立醫(yī)院綜合改革、實(shí)施分級診療制度等方面實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
該省省委、省政府堅(jiān)持“小財政辦大民生”的基本導(dǎo)向,結(jié)合青海實(shí)際,圍繞醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)協(xié)調(diào)聯(lián)動,以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為抓手,全力推動縣級公立醫(yī)院改革。截至今年,該省所有的縣全部納入國家第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍。
為徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,該省政府一次性投入3140萬元,彌補(bǔ)了70所縣醫(yī)院取消藥品加成后的經(jīng)費(fèi)缺口。縣級公立醫(yī)院財政補(bǔ)助占人員經(jīng)費(fèi)的比例提高到80%以上,打牢了縣級醫(yī)院公益性基礎(chǔ)。該省還對縣級公立醫(yī)院310種醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了合理調(diào)整,調(diào)增了診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等項(xiàng)目,調(diào)減了檢驗(yàn)檢查類項(xiàng)目,調(diào)增的部分用于醫(yī)院發(fā)展和績效獎勵,進(jìn)一步理順了縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格體系,體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值,優(yōu)化了醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)。
該省重新核定全省70所縣級公立醫(yī)院的人員配備總量,較改革前增加了44.1%,通過公開考錄方式,為縣級醫(yī)院補(bǔ)充醫(yī)務(wù)人員965名,緩解了縣級醫(yī)院人手緊張壓力;實(shí)行崗位績效工資制,縣級醫(yī)務(wù)人員人均月收入比改革前增加700元~800元,平均增長率約19.13%,有效調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。
通過改革,該省縣級公立醫(yī)院門診和住院人次較改革前分別增長24%和12%,門診和住院次均費(fèi)用分別下降23%和19%,醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性得到改善,人民群眾看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)的問題得到有效緩解。
該省從2013年10月1日開始在全省四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施分級診療制度。該省對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2012年10月~2013年2月和2013年10 月~2014年2月的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對,結(jié)果表明,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次數(shù)占比降低3.36%,醫(yī)?;鹬С稣急认陆?.56%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次數(shù)占比上升9.57%,醫(yī)?;鹬С稣急认陆?.75%;一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次數(shù)占比上升10.79%,醫(yī)保基金支出占比上升6.31%。該省推行的基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診,在促進(jìn)理性就醫(yī)、合理利用醫(yī)療資源方面,取得明顯成效。
來源:健康報
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