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北京醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)無需醫(yī)院審批

更新時間:2014-07-24 10:22:45 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 8月起,在京醫(yī)師到其他醫(yī)療機構“多點執(zhí)業(yè)”的門檻進一步放寬,醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)不再需要本單位出具“同意書”,另外,多點執(zhí)業(yè)地點數(shù)量不設上限,醫(yī)療機構的法人、負責人等管理人員也可以多點執(zhí)業(yè)。

  8月起,在京醫(yī)師到其他醫(yī)療機構“多點執(zhí)業(yè)”的門檻進一步放寬,醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)不再需要本單位出具“同意書”,另外,多點執(zhí)業(yè)地點數(shù)量不設上限,醫(yī)療機構的法人、負責人等管理人員也可以多點執(zhí)業(yè)。

  22日,北京市衛(wèi)計委表示,已對2011年公布的《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》完成修訂,進一步對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)“松綁”。記者了解到,截至今年5月,北京已有1993名醫(yī)師辦理了多點執(zhí)業(yè)注冊。

  醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)仍需告知醫(yī)院

  22日,北京市衛(wèi)生計生委發(fā)布《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》,這是繼2011年北京為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)“松綁”之后,首次對管理辦法進行修訂。此前,北京規(guī)定醫(yī)師申請到其他醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)的條件之一,是取得已注冊醫(yī)療機構的書面同意,相當于要經過本單位“審批”。

  記者從一些醫(yī)院醫(yī)務處室了解到,過去醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)時,基本上都要院長簽字,才能得到“同意書”,導致很多醫(yī)師難以成功辦完手續(xù)。業(yè)內人士指出,單位“不放人”形成了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的一個障礙。

  根據(jù)修訂后的,在醫(yī)師辦理多點執(zhí)業(yè)注冊的提交材料中,取消了“向行政部門提交本單位同意證明”的要求。這意味著自今年8月起,單位的“同意書”不再作為醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)的硬性規(guī)定。

  不過指出,取消“同意書”并不意味著不再需要醫(yī)院“同意”,醫(yī)師仍然需要履行告知義務,向本單位報告多點執(zhí)業(yè)的相關情況。據(jù)市衛(wèi)計委相關人士解釋稱,和原來相比,新規(guī)的靈活性將大大增強。“原來醫(yī)師需要按照院規(guī)走審批流程,現(xiàn)在向科室主任‘打個招呼’即可?!?/P>

  多點執(zhí)業(yè)不能耽誤醫(yī)療救援

  按照原來規(guī)定,醫(yī)療機構法人和主要負責人是禁止多點執(zhí)業(yè)的。記者注意到,昨日頒布的取消了這一限定,意味著今后醫(yī)院管理者也可以多點執(zhí)業(yè)。

  市衛(wèi)計委醫(yī)政處處長路明介紹,一些醫(yī)院的院長本身也是老師。為他們“解禁”之后,這些院長可以根據(jù)自身能力、經營狀況考慮多點執(zhí)業(yè)。

  此外,原先醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構不能超過3個。此次還取消了對執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制。

  不過,市衛(wèi)生計生委表示,除了進一步為多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師“松綁”之外,還增加了對醫(yī)師的考核等管理方面的內容。比如醫(yī)師應根據(jù)與相關醫(yī)療機構簽訂的協(xié)議,合理承擔工作任務,合理安排工作時間,保質保量完成工作任務。

  另外強調,醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)不能和突發(fā)、救援等任務相沖突,須服從第一執(zhí)業(yè)地點所在醫(yī)療機構(即本單位)處理突發(fā)公共事件及醫(yī)療救援工作的調遣。

  

  北京對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)“松綁”

  ●今年8月起,多點執(zhí)業(yè)不再需要“院長簽字”,在醫(yī)師辦理多點執(zhí)業(yè)注冊的提交材料中,取消了“向行政部門提交本單位同意證明”的要求。

  ●醫(yī)師仍然需要履行告知義務,向本單位報告多點執(zhí)業(yè)的相關情況。

  ●醫(yī)療機構法人和主要負責人也可以多點執(zhí)業(yè)。

  ●多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,須按照醫(yī)師定期考核管理的相關規(guī)定接受各執(zhí)業(yè)地點的定期考核。

  ●醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)不能和突發(fā)、救援等任務相沖突,須服從第一執(zhí)業(yè)地點所在醫(yī)療機構處理突發(fā)公共事件及醫(yī)療救援工作的調遣。

  當前情況

  近2000醫(yī)師已注冊多點執(zhí)業(yè)

  實施時間:2011年3月1日起正式準許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

  參與醫(yī)師:截至2014年5月,北京市共計有1993名醫(yī)師辦理多點執(zhí)業(yè)注冊

  專業(yè)范圍:醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的范圍涉及內科、外科、婦產科、兒科等多個專業(yè)

  醫(yī)師來源:辦理多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師主要來自公立三級和二級醫(yī)院等大醫(yī)院

  第二執(zhí)業(yè)地點:以民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構為主

  “是政府回歸本位的體現(xiàn)”

  22日,北京市衛(wèi)計委表示,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法的修訂將進一步調動醫(yī)師的積極性,此外還體現(xiàn)了市衛(wèi)生計生委根據(jù)政府職能轉變的要求,進行準入管理模式的調整。

  市衛(wèi)計委醫(yī)政處處長路明介紹,對于醫(yī)師積極性的調動,主要是給予了更寬松的政策空間,進一步取消了部分限制條件,促進區(qū)域間、機構間人員和技術交流,有利于更好地統(tǒng)籌調配北京市醫(yī)療衛(wèi)生資源。

  針對取消“同意書”,路明介紹,這是政府回歸本位的一種體現(xiàn)。今后,衛(wèi)生計生行政部門在行政許可事項中主要著眼于醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)資質的審核,但不再將醫(yī)院對醫(yī)師的用人方式、勞動報酬等醫(yī)院內部管理層面的問題作為行政部門的許可審核要素。市衛(wèi)計委要求醫(yī)院充分行使對醫(yī)師的管理權;同時加強監(jiān)管,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

  北京大學政府管理學院教授顧昕昨日表示,北京此次對醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的調整,比原先有所進步,更加寬松?!耙郧岸帱c執(zhí)業(yè)主要就‘卡殼’在原單位是否批準和同意,現(xiàn)在改進了一步?!?/P>

  顧昕指出,放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),實質上是對于之前“不合理”政策的一個糾正,使之更加合理化。顧昕表示,目前的醫(yī)改形勢下,不能指望一個局部性的單條舉措,就能緩解“看病難”的局面,但這樣的嘗試一定要堅持。

  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師更愿“黑著干”

  有老師稱,多點執(zhí)業(yè)的動力主要是收入和待遇,還能贏得“老師該有的尊嚴”

  記者采訪多名醫(yī)生發(fā)現(xiàn),很多老師都有過“走穴”經歷。而且,雖然政府早已為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)“正名”,但不少老師并不愿意走正規(guī)注冊渠道。

  在民營醫(yī)院找到“老師該有的尊嚴”

  何平(化名)是北京一家三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師。他的“走穴”經歷始于多年前,他稱,一般會利用周末等休息時間到民營醫(yī)院出診,有時候下班了,也會有醫(yī)院請他幫忙做手術。

  何平認為,他到其他醫(yī)院執(zhí)業(yè)的動力主要是收入和待遇。作為老師,民營醫(yī)院請他出診時,一般都會車接車送,并提供專門的休息室,勞務費也會比醫(yī)院的正常薪酬要高很多。

  除了收入外,何平坦言,他能在民營醫(yī)院找到“老師該有的狀態(tài)和尊嚴”。在另一個執(zhí)業(yè)地點,老師能夠得到更多的尊敬,診療環(huán)境也比自己所在的公立醫(yī)院要好。“我認識的另一個老師告訴我,他在民營醫(yī)院第一次感到做手術很快樂,是一種享受?!?/P>

  醫(yī)生兼職“只能是公開的秘密”

  不過何平表示,自己的主要精力會放在供職醫(yī)院?!澳抢锸俏抑饕穆殬I(yè)平臺和學術平臺。”但他很反感自己被醫(yī)院“壟斷”?!搬t(yī)生是社會資源,醫(yī)生的培養(yǎng)、職稱的評定也是社會化的過程,而不是某個醫(yī)院的私有財產。醫(yī)生的‘走穴’實際上也是市場的一種自發(fā)重組?!?/P>

  2011年,北京放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。何平沒有去辦審批手續(xù),“多點執(zhí)業(yè)的多是老師,沒有一家醫(yī)院會希望他們把精力放在其他醫(yī)院?!焙纹秸f,很多老師同時也是科室主任,科室很多事情都要處理,“放著科室不管到外面掙錢”會在供職單位造成負面影響。

  另一家大醫(yī)院急診科大夫羅冰(化名)也透露,“在外兼職”只能是公開的秘密,除非兩家醫(yī)院之間有協(xié)作關系,或者是已經退休的老師,“否則幾乎不會有醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè)?!?/P>

  羅冰說,有的醫(yī)生工作之余希望有更多的生活空間,無精力顧及多點執(zhí)業(yè);有的則是怕被領導認為工作不夠努力,會被“穿小鞋”。

  政策沿革

  1999年醫(yī)生禁“走穴”

  頒發(fā)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,規(guī)定實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,醫(yī)師只能在一家醫(yī)療機構注冊執(zhí)業(yè)。醫(yī)師在外院私自開展的“周末門診”、“飛行手術”等醫(yī)療行為一般稱為“走穴”。

  2009年4月探索多點執(zhí)業(yè)

  通過《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》放開限制,提出“穩(wěn)步推動醫(yī)務人員的合理流動,促進不同醫(yī)療機構之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”。

  2011年3月1日為多點執(zhí)業(yè)“正名”

  《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》實施,根據(jù)規(guī)定,符合條件的具有中級及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經注冊,可在北京市行政區(qū)域內2至3個醫(yī)療機構依法開展診療活動。從而正式為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)“正名”。

  2014年8月1日多點執(zhí)業(yè)降門檻

  修訂后的《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》將生效,進一步降低醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的門檻。

  來源: 新京報

 

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