2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編試題第十二套

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　　一、單項(xiàng)選擇題

　　1. 介導(dǎo)同種異體移植排斥反應(yīng)的免疫細(xì)胞是*

　　A. 供者的T細(xì)胞 B. 受者的T細(xì)胞

　　C. 供者的NK細(xì)胞 D. 受者的NK細(xì)胞

　　E. 以上都是

　　2. 超急性排斥的效應(yīng)物質(zhì)是*

　　A. B細(xì)胞 B. 抗體

　　C. Th1細(xì)胞 D.Th2細(xì)胞

　　E. 細(xì)胞因子

　　3. 一般認(rèn)為，急性體液性排斥的效應(yīng)機(jī)制中沒(méi)有下列哪種成分參加*

　　A. 抗體 B. 補(bǔ)體

　　C. CD4+T細(xì)胞 D. CD8+T細(xì)胞

　　E. 抗原

　　4. 在HLA配型中，對(duì)移植物存活影響較大的位點(diǎn)是*

　　A. HLA-A B. HLA-B

　　C. HLA-C D. HLA-DP

　　E. HLA-DR

　　5. 骨髓移植后引起GVHR的主要效應(yīng)細(xì)胞是*

　　A. T細(xì)胞 B. B細(xì)胞

　　C. NK細(xì)胞 D. 單核細(xì)胞

　　E. 造血干細(xì)胞

　　6. 無(wú)血緣關(guān)系的同種器官移植中，急性排斥反應(yīng)難以避免的主要原因是：*

　　A. HLA高度多態(tài)性 B. 移植物供血不足

　　C. 移植物中所含淋巴細(xì)胞過(guò)多 D. 移植物被污染

　　E. 受者與供者血型不和

　　7. 與移植排斥反應(yīng)無(wú)關(guān)的細(xì)胞是*

　　A. Tc細(xì)胞 B. B細(xì)胞

　　C. 黏膜上皮細(xì)胞 D. Th1細(xì)胞

　　E. Th2細(xì)胞

　　8. 抗體在移植排斥反應(yīng)中的作用是*

　　A. 通過(guò)激活補(bǔ)體和ADCC參與移植物排斥

　　B. 通過(guò)補(bǔ)體-血凝系統(tǒng)的活化引起IV型超敏反應(yīng)

　　C. 參與ADCC的抗體主要是IgM

　　D. 產(chǎn)生增強(qiáng)抗體促進(jìn)移植物排斥

　　E. 移植物排斥與抗體無(wú)關(guān)

　　9. 器官移植失敗的原因，除了排斥反應(yīng)外的另一個(gè)重要因素是*

　　A. 手術(shù)失誤 B. 藥物的毒副作用

　　C. 免疫功能低下導(dǎo)致感染 D. 術(shù)后大出血

　　E. 超敏反應(yīng)

　　10.引起移植排斥反應(yīng)的最主要抗原是

　　A. 血型抗原 B. 異嗜性抗原

　　C. MHC D. PHA

　　E. 超抗原

　　11.GVHR主要見于：

　　A. 腎臟移植 B. 心臟移植

　　C. 骨髓移植 D. 肺臟移植 E. 脾臟移植

　　12.在宿主抗移植物反應(yīng)中，下列哪種排斥最嚴(yán)重?*

　　A. 急性排斥 B. 超急排斥 C. 亞急性排斥

　　D. 慢性排斥 E. 遲發(fā)排斥

　　13.增加免疫抑制劑用量可使哪種排斥得到緩解?*

　　A. 急性排斥 B. 亞急性排斥 C. 超急排斥

　　D. 慢性排斥 E. 遲發(fā)排斥

　　14.關(guān)于慢性排斥的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?*

　　A. 器官移植后數(shù)天至幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生

　　B. 器官移植后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生

　　C. 免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體損傷供體組織

　　D. 病理特征是毛細(xì)血管壁通透性升高，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E. 慢性排斥有較為理想的治療措施

　　15.一腎臟移植病人，術(shù)后一切正常，3個(gè)月后出現(xiàn)體溫升高，腎移植側(cè)脹痛，尿量減少。該病人可能是：*

　　A. 遲發(fā)排斥反應(yīng) B. 急性排斥反應(yīng)

　　C. 慢性排斥反應(yīng) D. 移植物抗宿主反應(yīng)

　　E. 超急排斥反應(yīng)

　　16.骨髓移植時(shí)，預(yù)防GVHR的特定的預(yù)防方法是：*

　　A.ABO血型配型 B. HLA 配型

　　C. 選擇性地去除移植物中針對(duì)宿主抗原的T淋巴細(xì)胞

　　D. ABO 血型配型和HLA配型

　　E. 免疫抑制藥物的使用

　　17.用鼠源性抗CD3單克隆抗體防治移植物排斥反應(yīng)，最主要的并發(fā)癥是：*

　　A. GVHR B. HVGR C. I 型超敏反應(yīng)

　　D. 自身免疫病 E. 腫瘤

　　18.關(guān)于增強(qiáng)抗體的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?*

　　A. 增強(qiáng)抗體激活補(bǔ)體引起嚴(yán)重的排斥反應(yīng)

　　B. 通過(guò) ADCC 參與排斥反應(yīng)

　　C. 增強(qiáng)抗體對(duì)移植物起保護(hù)作用

　　D. 通過(guò)活化補(bǔ)體血凝系統(tǒng)導(dǎo)致血栓形成

　　E. 增強(qiáng)抗體結(jié)合抗原及活化補(bǔ)體的能力都很強(qiáng)

　　19.超急排斥主要由：*

　　A. ABO血型抗體或抗 MHC I 類分子抗體引起

　　B. TDTH和C細(xì)胞引起

　　C. 移植物供血不足引起

　　D. 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)引起

　　E. 增強(qiáng)抗體引起

　　20.腎臟移植物排斥最為重要的是：*

　　A. HLA-DP 、HLA-C B. HLA-DR 、HLA-B

　　C. HLA-DQ 、HLA-C D. HLA-DP 、HLA-B

　　E. HLA-DR 、HLA-C

　　21.器官移植失敗的原因，除了排斥反應(yīng)外其次是：*

　　A. 手術(shù)操作的失敗 B. 免疫功能低下導(dǎo)致感染

　　C. 藥物的毒副作用 D. 營(yíng)養(yǎng)不良

　　E. 手術(shù)引起應(yīng)激性潰瘍

　　22.引起移植物排斥反應(yīng)最重要的抗原是：*

　　A.Rh 血型抗原 B.ABO 血型抗原

　　C.異嗜性抗原 D.HLA 抗原

　　E.超抗原

　　23.移植物排斥反應(yīng)中免疫應(yīng)答的主要效應(yīng)細(xì)胞是*

　　A.Th1、 Tc B.Th2、 Tc

　　C.Tc、 Ts D.Th2 、 Ts

　　E.Th1 、 Th2

　　24.人類的主要組織相容性抗原是：

　　A.H-2 B.HLA

　　C.RLA D.ChLA

　　E.DLA

　　25.同種內(nèi)遺傳基因不同個(gè)體間的移植稱為：

　　A. 同種移植 B. 異種移植

　　C. 同系移植 D. 自體移植

　　E. 以上都不是

　　26.通過(guò)激活補(bǔ)體參與移植物排斥的抗體主要是：

　　A.IgA B.IgG C.IgM

　　D.IgE E.IgD

　　27.環(huán)孢霉素A主要抑制哪種細(xì)胞的功能?*

　　A.B 淋巴細(xì)胞 B. Tc 細(xì)胞

　　C. 巨噬細(xì)胞 D. Th 細(xì)胞

　　E. TDTH 細(xì)胞

　　28.根據(jù)移植物來(lái)源，哪種腎移植存活率最高?*

　　A. 同卵雙胞胎供體腎 B. 親屬供體腎

　　C. 異種供體腎 D. 母親的腎

　　E.同種供體腎

　　29.骨髓移植后，引起GVHR的主要效應(yīng)細(xì)胞是骨髓中的：

　　A. T 淋巴細(xì)胞 B. B 淋巴細(xì)胞

　　C. 基質(zhì)細(xì)胞 D. 造血干細(xì)胞

　　E. 巨核干細(xì)胞

　　30.移植病人使用免疫抑制劑治療時(shí)最常見的副作用是：

　　A. 超敏反應(yīng) B. 藥物中毒

　　C. 自身免疫病發(fā)病率增高

　　D. 病毒感染和腫瘤發(fā)病率增高

　　E. 原發(fā)性免疫缺陷病發(fā)病率增高

　　31.HVGR 中最常見的移植排斥類型是：*

　　A. 超急排斥反應(yīng) B. 急性排斥反應(yīng)

　　C. 慢性排斥反應(yīng) D. 遲發(fā)排斥反應(yīng)

　　E. 宿主抗移植物反應(yīng)

　　32.關(guān)于移植物抗宿主反應(yīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 宿主與移植物之間的組織相容性不合

　　B. 移植物中必須含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞

　　C. 宿主處于免疫無(wú)能或免疫功能嚴(yán)重缺陷狀態(tài)

　　D. 主要見于骨髓移植后 E. 易發(fā)生慢性排斥反應(yīng)

　　33.關(guān)于受者預(yù)輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 輸血可活化 Ts 細(xì)胞 B. 輸血可產(chǎn)生封閉抗體

　　C. 輸血可產(chǎn)生抗T 淋巴細(xì)胞的抗獨(dú)特型抗體

　　D. 輸血可抑制增強(qiáng)抗體產(chǎn)生

　　E. 腎移植存活時(shí)間可明顯延長(zhǎng)

　　34.關(guān)于移植耐受的誘導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 全身淋巴照射在骨髓移植可形成不同程度的嵌合體

　　B. 紫外線照射可以滅活郎格漢斯細(xì)胞的抗原呈遞功能

　　C. 預(yù)用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素A等免疫抑制劑可以誘導(dǎo)耐受

　　D. 抗淋巴細(xì)胞血清對(duì)供、受體都產(chǎn)生免疫耐受

　　E. 抗粘附分子的抗體可阻斷免疫細(xì)胞的活化，導(dǎo)致免疫耐受的產(chǎn)生

　　35.與移植物排斥應(yīng)答無(wú)關(guān)的細(xì)胞是：

　　A. Tc 細(xì)胞 B.B 淋巴細(xì)胞 C. Th細(xì)胞

　　D. 肥大細(xì)胞 E. TDTH 細(xì)胞

　　36.下列哪種移植一般不會(huì)發(fā)生GVHR?

　　A. 骨髓移植 B. 脾臟移植 C. 胸腺移植

　　D. 腎臟移植 E. 免疫缺陷的新生兒接受輸血

　　37.下列哪種情況與超急排斥反應(yīng)發(fā)生無(wú)關(guān)?

　　A. 多次輸血 B. 真菌感染 C. 妊娠

　　D. 再次移植 E. 長(zhǎng)期血液透析

　　二、多項(xiàng)選擇題

　　1. 同種同基因移植可發(fā)生在：*

　　A. 同動(dòng)物種之間 B. 異卵孿生子

　　C. 同一個(gè)體 D. 近交系動(dòng)物之間

　　E. 同卵孿生子

　　2. 可證明移植排斥反應(yīng)是T細(xì)胞介導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)是：*

　　A. 將某一品系小鼠的皮膚給裸鼠移植不發(fā)生排斥

　　B. 輸入經(jīng)歷過(guò)首次排斥的受者T細(xì)胞可過(guò)繼再次排斥

　　C. 首次移植出現(xiàn)排斥的時(shí)間是術(shù)后10~13天

　　D. 再次排斥的時(shí)間明顯縮短

　　E. 給裸鼠輸入T細(xì)胞，可使裸鼠獲得移植排斥能力

　　3.器官移植時(shí)通常進(jìn)行的HLA配型是

　　A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C

　　D.HLA-DR E.HLA-DP

　　4.下列免疫抑制藥物中，通過(guò)作用于IL-2而抑制T細(xì)胞增殖的藥物是*

　　A.環(huán)磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.環(huán)孢菌素A

　　D.FK506 E.抗CD25抗體

　　5.下列敘述正確的是*

　　A.宿主抗移植物反應(yīng)的超急性排斥反應(yīng)多因ABO血型或MHC-I類分子的抗體引起

　　B.宿主抗移植物反應(yīng)的慢性排斥反應(yīng)中移植物的主要病變是纖維化

　　C.宿主抗移植物反應(yīng)的急性排斥反應(yīng)主要由細(xì)胞免疫應(yīng)答介導(dǎo)

　　D.宿主抗移植物反應(yīng)的急性排斥反應(yīng)是骨髓移植的主要障礙

　　E.移植物抗宿主反應(yīng)是移植物中的淋巴細(xì)胞對(duì)宿主成分的免疫應(yīng)答

　　參 考 答 案

　　一、單項(xiàng)選擇題

　　1.B 2.B 3.D 4.E 5.A 6.A 7.C 8.A 9.C 10.C

　　11.C 12. B 13.A 14.B 15.B 16.C 17.C 18.C 19.A 20.B

　　21.B 22.D 23.A 24.B 25.A 26.C 27.D 28.A 29.A 30.D

　　31.B 32.E 33.D 34.D 35 D 36.D 37.B

　　二、多項(xiàng)選擇題

　　1.DE 2.ABE 3.ABD 4.CDE 5.ABCE

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