兩會：一個好醫(yī)生該如何培養(yǎng)
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培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)生，須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育(包括住院醫(yī)師、專科醫(yī)師培訓)、繼續(xù)教育三個階段。且看兩會上全國政協(xié)委員和人大代表解讀：一個好醫(yī)生該如何培養(yǎng)。
全國政協(xié)委員、北京大學口腔醫(yī)院原院長俞光巖
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率應公布
國際經(jīng)驗表明，培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)生，須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育(包括住院醫(yī)師、專科醫(yī)師培訓)、繼續(xù)教育三個階段。其中，畢業(yè)后教育，特別是院內(nèi)住院醫(yī)師的培養(yǎng)，是實現(xiàn)學生向醫(yī)生轉變的關鍵環(huán)節(jié)。
與院校教育不同，臨床能力培養(yǎng)是畢業(yè)后醫(yī)學教育的核心。因此，對住院醫(yī)師的培養(yǎng)必須加強規(guī)范。首先是標準，住院醫(yī)師的培訓將有統(tǒng)一標準;其次是規(guī)范，住院醫(yī)師的培訓過程，從課程體系到培訓基地建設都要嚴格規(guī)范，醫(yī)院要注重對住院醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)和臨床實踐能力的培養(yǎng)，還要給他們提供足夠的實踐機會; 最后是嚴格考核，把住“出口關”，住院醫(yī)師需經(jīng)過系統(tǒng)而嚴格的考核，包括臨床業(yè)務能力、工作成績、完成培訓內(nèi)容的時間和數(shù)量等，最后進行結業(yè)綜合考核。
此外，我希望能夠公布醫(yī)學院校畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率。歷年考試結果顯示，相當一部分醫(yī)學院校的畢業(yè)生考試通過率很低，原因之一是這些院校盲目大量招生，但教育質量不高，培養(yǎng)出的學生有相當一部分并非合格的醫(yī)生，這對醫(yī)療事業(yè)和人民健康不僅無益，反而有害。我建議國家衛(wèi)計委每年公布執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率，把通過率作為教育質量評估的重要指標;對于通過率很低的醫(yī)學院校給予黃牌警告、限制招生人數(shù)，甚至停招學生等處理。
全國人大代表、無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜
給醫(yī)生足夠的學術空間
醫(yī)院經(jīng)常會面臨人才流失問題，這不僅發(fā)生在基層醫(yī)院，大醫(yī)院中也有。我認為，其原因主要是醫(yī)院的管理理念問題。
在國外，一家醫(yī)院不僅要以病人為中心，踐行治病救人的職責，同時管理者還會被要求為員工負責，服務好醫(yī)護人員。但在我國，對后者顯然有所忽視。我們正處在一個醫(yī)患矛盾較為突出的階段，強化以病人為中心的理念沒錯，但醫(yī)護人員的基本權益必須得到重視。比如，關心醫(yī)生護士的生活，保證他們的安全，為他們提供好的工作環(huán)境，都是人性化的體現(xiàn)，也是醫(yī)院管理者可以通過管理制度和手段進行改善的。
此外，要留住好醫(yī)生，還要讓他們看到自己的發(fā)展前景，給他們一個有利于學術研究的軟硬件支持。一些知名老師會離開工作多年的大醫(yī)院，到私立醫(yī)院就職，重要原因之一就是出于學術發(fā)展考慮。醫(yī)生需要在工作中實現(xiàn)自我價值，物質是其中一方面，比如診療費的提高，但這是國家政策層面需要解決的;學術科研是另一個方面，這是醫(yī)院管理者能夠給予的，也是應該是做的。
全國政協(xié)委員、蘇州大學副校長熊思東
人文關懷至關重要
多年來，我國在醫(yī)學教育上一直沒能分清，醫(yī)學院校培養(yǎng)出的到底是一名醫(yī)生還是一名醫(yī)學生，這也導致學生通過校內(nèi)教育不能獲得更深入的醫(yī)學知識，以及更廣博的社會素養(yǎng)培訓。這種“醫(yī)學生畢業(yè)成為醫(yī)生”的培養(yǎng)模式，在缺醫(yī)少藥、醫(yī)療資源貧乏的年代是必要的，但隨著人們對醫(yī)藥衛(wèi)生要求的提升，現(xiàn)在需要的則是合格醫(yī)生，不是“學校速成”的醫(yī)學生。
今年開始推廣的“5+3”培養(yǎng)制度就是對醫(yī)學教育的重新定位，把醫(yī)學生和醫(yī)生的教育進行了區(qū)分。在這樣的新要求下，校內(nèi)培養(yǎng)也要有新的內(nèi)涵，除了臨床醫(yī)學教育等基礎學科外，還應增加人文教育、心理學和社會學的培訓。其中，人文關懷能力的培養(yǎng)至關重要。一個好醫(yī)生一定是把病人放在心上的。怎么把病人放在心上?這就體現(xiàn)在醫(yī)生的人為關懷。因此，學校對醫(yī)學生的培養(yǎng)不能只注重醫(yī)學知識的傳授，更要重視人文精神和溝通能力的培養(yǎng)。
目前，社會提出了這個需求，我國也已經(jīng)具備了這個條件。很多醫(yī)學院合并到綜合性大學里，而綜合性大學通常有很強的人文社科實力，醫(yī)學院應該好好考慮利用這個資源和優(yōu)勢。
全國人大代表、江蘇省蘇北人民醫(yī)院院長王靜成
留住人才是項大工程
醫(yī)生水平是衡量醫(yī)院軟實力的最重要因素。然而，由于受社會環(huán)境的影響，優(yōu)秀的醫(yī)生正在成為稀缺資源。對醫(yī)院來說，如何培養(yǎng)和留住優(yōu)秀醫(yī)生是一個必須引起重視的問題。
在我看來，這是個以醫(yī)患滿意為目標的系統(tǒng)工程，且環(huán)環(huán)相扣，缺一不可。一是提升醫(yī)護人員解決實際問題的能力，比如臨床疑難問題、臨床科研創(chuàng)新，以提高患者滿意度為目標培養(yǎng)醫(yī)生，這是根本目標。二是打造個人發(fā)展平臺，做好職務職稱崗位競聘工作、為員工提供國內(nèi)外學習機會、促進實驗臨床工作的開展，以提高醫(yī)生滿意度為目標留住醫(yī)生，這是根本動力。三是營造和諧、競爭、合作的氛圍，以激發(fā)潛能，以調(diào)動積極性為目標用好醫(yī)生，這是重要措施。四是實施嚴格的規(guī)范管理，包括安排考核、制定獎懲措施等，以構建長效機制指標管好醫(yī)生，這是培養(yǎng)和留住醫(yī)生的重要保證。
來源: 生命時報
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