1.【案例題】
男性,50歲,吸煙10年,發(fā)作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息癥狀,多于冬季發(fā)作,持續(xù)3個(gè)月以上,纖支鏡檢查未見異常,X線胸片示肺紋理增粗,PPT試驗(yàn)陰性。
第1題
第2題
第3題
患者首先考慮的診斷為
肺結(jié)核
支氣管肺癌
支氣管擴(kuò)張
慢支
支氣管哮喘
參考答案: D
慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月,并連續(xù)兩年或以上。對(duì)臨床上雖有咳、痰、喘癥狀并連續(xù)二年或以上,但每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月的患者,如有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能等)也可診斷。排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其它疾病。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
對(duì)該患者進(jìn)行肺功能檢查,下列選項(xiàng)中符合患者病情的是
FEV1/FVC>0.8
VC升高
VC降低
RV降低
RV/TLC降低
參考答案: C
肺活量(VC):是深吸氣末盡力呼出的氣量,阻塞性通氣障礙時(shí)該值正常或輕度降低;限制性、混合性通氣障礙時(shí)該值輕度降低~明顯降低。(RV)/肺總量(TCL):殘氣量與肺活量之比常用于判斷有無肺氣腫。
下列治療中患者適合采用的為。
抗結(jié)核治療
手術(shù)治療
放療
支氣管舒張藥
長年抗生素治療
支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限,是控制慢支癥狀的主要治療措施。
微信號(hào):hqwxjg1006
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