1.【單選題】
關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑,下列哪項(xiàng)是正確的
出現(xiàn)浮腫即可使用
浮腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿
血鉀不高,利尿同時(shí),只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀
為避免出現(xiàn)代堿,常用醋唑磺胺
足量,持續(xù)使用效果較好
參考答案: C
A.不正確。B.描述不恰當(dāng),應(yīng)是心衰癥狀嚴(yán)重,則可迅速利尿。
對(duì)于慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭的患者,一般經(jīng)過氧療、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、糾正低氧和解除二氧化碳潴留后,心力衰竭癥狀可減輕或消失,患者尿量增多,水腫消退,腫大的肝縮小、壓痛消失,不需常規(guī)使用利尿劑和強(qiáng)心劑。病情較重或上述治療無效者可酌情選用利尿劑和強(qiáng)心劑。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20mg,肌注或口服,使用過程中注意補(bǔ)充鉀鹽和其他電解質(zhì)。
在肺心肺患者中,利尿劑的使用過猛對(duì)慢性肺心病患者了有其不利的一面。
1、大量利尿劑后可以使痰液變粘稠,不易咳出
2、可導(dǎo)致低鉀、低鈉、低氯等電解質(zhì)紊亂
3、可使血液粘滯性進(jìn)一步升高。
因此在使用利尿劑時(shí),原則是小劑量、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑,療程宜短,間歇用藥。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
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