2022年全科主治醫(yī)師考試精選模擬試題及解析（8月4日）

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1.[單項(xiàng)選擇題] 患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫(++)，痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長(zhǎng)，血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。本病例右心衰竭的治療首選是()。

A.氧療和適當(dāng)利尿

B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷K

C.靜脈注射多巴酚丁胺

D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖

E.靜脈注射酚妥拉明

參考答案：A

2.[填空題]女，46歲，2個(gè)月前因愛人患胃癌去世精神受刺激極大，近三周發(fā)現(xiàn)心慌、怕熱，排便次數(shù)增多每日4-5次，軟便，消瘦，體檢雙側(cè)甲狀腺明顯彌漫、對(duì)稱腫大，質(zhì)軟，心率110次、分律整，肺腹(一)，身高160cm，體重45公斤。查血總T3T4測(cè)定明顯增高。寫出一個(gè)主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

參考答案：

護(hù)理措施：評(píng)估病人飲食內(nèi)容及食量，飲食習(xí)慣。向病人說明甲亢為高代謝病，必須供給高熱量，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)才能彌補(bǔ)代謝率增高的消耗。飲食護(hù)理：高碳水化合物、高蛋白、高維生素飲食、具體將比時(shí)多進(jìn)餐近一半左右，蛋白質(zhì)1-2g/(kg.D.，以增加瘦肉、蛋類、乳類為佳，以糾正負(fù)氮平衡。每日飲水2000-3000ml，少食粗纖維食品，禁用濃茶、咖啡飲料。休息：保持身心休息。讓病人多想愉快事情。藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物，定期查白細(xì)胞。病情觀察：監(jiān)測(cè)體溫、脈率節(jié)律，定期測(cè)體重，詢問腹瀉次數(shù)。

3. [單選題]關(guān)于月經(jīng)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A. 性成熟的主要特征

B. 伴隨卵巢周期性變化的子宮內(nèi)膜脫落出血

C. 分為4階段

D. 月經(jīng)第1次來潮稱為初潮

E. 月經(jīng)來潮的第1天至下次月經(jīng)第1天為一月經(jīng)周期

正確答案 ：C

解析：月經(jīng)周期可分為3個(gè)階段：卵泡期、排卵期及黃體期。

4. [單選題]鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A. 血清直接膽紅素定量

B. 尿膽原

C. PT

D. 堿性磷酸酶

E. AST

正確答案 ：C

解析：鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸的指標(biāo)：直接膽紅素、間接膽紅素、AST、尿膽原、堿性磷酸酶等，PT在梗阻性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸中均有延長(zhǎng)，不能鑒別兩者。

5. [單選題]急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項(xiàng)病因是不正確的

A. 白喉

B. 喉頭水腫

C. 喉嚨異物

D. 慢性支氣管炎

E. 急性咽后壁膿腫

正確答案 ：D

解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。

6. [單選題]世界全科/家庭醫(yī)生組織/學(xué)會(huì)(WONCA)于何年在墨爾本成立

A. 1986年

B. 1997年

C. 1969年

D. 1993年

E. 1972年

正確答案 ：E

解析：WONCA于1972年在澳大利亞墨爾本舉行的第五屆世界全科醫(yī)學(xué)大會(huì)上正式成立，此后，每三年舉行一次國(guó)際會(huì)議。

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