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湘潭大學(xué)2021年成人英語考試健康狀況監(jiān)測表及承諾書

更新時間：2021-10-22 15:52:31 來源：環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽11收藏2

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摘要 湘潭大學(xué)2021年成人英語考試10月23日舉行，環(huán)球網(wǎng)校成人英語三級頻道為您整理了湘潭大學(xué)2021年高等學(xué)歷繼續(xù)教育學(xué)士學(xué)位外國語水平考試考生健康狀況監(jiān)測表及承諾書，請考生及時下載填寫。

湘潭大學(xué)2021年高等學(xué)歷繼續(xù)教育學(xué)士學(xué)外國語水平考試考生健康狀況監(jiān)測表及承諾書

考生
姓名		   身份證號碼  
 
出行記錄		 是否入住酒店或賓館 酒店或賓館名稱 出發(fā)時間及乘坐航班、車次（自駕）
     
天數(shù) 日期 體溫是否低于
37.3℃		 本人及家人身體
健康狀況		 是否接觸境外返湘人員或
中高風(fēng)險地區(qū)返湘人員		 是否去過中
高風(fēng)險地區(qū)
1 10月9日 是□ 否□ 正?！?異?！?/td> 是□ 否□ 是□ 否□
2 10月10日 是□ 否□ 正?！?異?！?/td> 是□ 否□ 是□ 否□
3 10月11日 是□ 否□ 正常□ 異?！?/td> 是□ 否□ 是□ 否□
4 10月12日 是□ 否□ 正?！?異常□ 是□ 否□ 是□ 否□
5 10月13日 是□ 否□ 正?！?異?！?/td> 是□ 否□ 是□ 否□
6 10月14日 是□ 否□ 正?！?異常□ 是□ 否□ 是□ 否□
7 10月15日 是□ 否□ 正?！?異?！?/td> 是□ 否□ 是□ 否□
8 10月16日 是□ 否□ 正?！?異常□ 是□ 否□ 是□ 否□
9 10月17日 是□ 否□ 正?！?異?！?/td> 是□ 否□ 是□ 否□
10 10月18日 是□ 否□ 正?！?異?！?/td> 是□ 否□ 是□ 否□
11 10月19日 是□ 否□ 正?！?異?！?/td> 是□ 否□ 是□ 否□
12 10月20日 是□ 否□ 正?！?異常□ 是□ 否□ 是□ 否□
13 10月21日 是□ 否□ 正?！?異常□ 是□ 否□ 是□ 否□
14 10月22日 是□ 否□ 正?！?異?！?/td> 是□ 否□ 是□ 否□
本人及家人身體不適情況、接觸返湘人員情況及離湘情況記錄
（時間、地點）		  
 
 
 
本人承諾		 本人承諾：我已知曉疫情防疫有關(guān)要求，我將如實填寫健康狀況監(jiān)測表， 如有發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等病狀出現(xiàn)，將及時向所在單位及當(dāng)?shù)胤酪卟块T報告，并立即就醫(yī)。我將按照要求，每天如實上報健康信息及相關(guān)情況。如因隱瞞病情及接觸史、離湘史引起影響公共安全的后果，本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，自愿接受《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。
本人簽名
（請用正楷字）
 

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