2015社會工作者初級《綜合能力》考點:個案工作重點

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　　個案工作各階段的工作重點

　　個案工作程序即個案工作的基本步驟，國外和中國中國臺灣的學者對個案工作程序有不同的劃分標準，總體上而言包括兩個劃分標準：按時間和服務內(nèi)容兩個標準。按時間劃分，可分為開始階段、中間階段和結(jié)束階段;按服務內(nèi)容劃分，可分為接案和建立關系、資料收集和分析、診斷和計劃、治療和服務、結(jié)案和評估、持續(xù)的治療等階段。結(jié)合時間和服務內(nèi)容兩個標準，可將個案工作程序化分為：接案或轉(zhuǎn)介、收集資料、制定計劃、簽訂協(xié)議、開展服務、結(jié)案、評估和追蹤等不同的階段。

　　一、接案或轉(zhuǎn)介

　　接案：工作者與求助對象進行初步接觸，對其帶來的問題進行初步評估，并根據(jù)機構(gòu)的功能與求助者商討是否可以提供服務，是求助者成為案主。

　　接案的工作重點包括：

　　1、 了解求助對象的求助愿望

　　求助對象現(xiàn)實性的心理反應受以下因素影響：

　　(1) 他可能不需要立刻接受服務，僅僅是進行咨詢和試探;

　　(2) 是已有失敗的求助經(jīng)歷，從其他機構(gòu)轉(zhuǎn)介過來的

　　(3) 被迫尋求幫助，例如監(jiān)禁人員、強制戒毒者、未成年人等。

　　(4) 認識到自身的問題，自愿前來求助

　　工作者必須對求助者的現(xiàn)實心理反應進行了解和分析，并采取不同的處理方法，對不需要立刻服務的求助者要對其問題進行一個簡單的評估，看是否真的不需立刻服務還是有其他的原因;對詢問信息者，要盡量為其提供有幫助的信息;對有求助意愿的，應鼓勵其成為案主。

　　2、 促使有需要的求助對象稱為服務對象

　　對那些有求助意愿的案主，工作者要給予鼓勵，樹立其解決問題的信心和對機構(gòu)和工作者的信心。為此，建立初步的信任關系非常重要，工作者真誠的態(tài)度、機構(gòu)具有的資源是鼓勵求助者成為案主的必要條件。

　　3、 明確服務對象的要求

　　即澄清求助者的期望，求助者將解決問題的希望寄托給機構(gòu)和工作者，難免會對工作者寄予過大的期望，此時，工作者一定要明確求助者的要求，并向求助者澄清機構(gòu)的服務范圍和要求，并告訴服務對象，問題的解決需要雙方共同的努力，而不僅僅是工作者和機構(gòu)單方面的事。

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　　4、 初步評估問題和需要

　　了解求助者的需要，對其問題進行簡單評估，目的是決定機構(gòu)是否需要對求助者提供服務。為此工作者需要了解以下問題以便作出初步的評估：

　　(1) 求助者的求助意愿如何?是主動還是被動?

　　(2) 求助者的主要問題是什么?怎么產(chǎn)生的?求助者期望達到什么目標以及需要什么結(jié)果?

　　(3) 求助者曾經(jīng)為此尋求過什么幫助和自己做過什么努力?

　　(4) 機構(gòu)的資源和工作者的能力能否為求助者提供必要的服務?

　　(5) 機構(gòu)對求助者的要求和求助者對工作者和機構(gòu)的要求是否能夠協(xié)調(diào)?

　　工作者需要將初步評估與求助者一起分享，以便保證結(jié)論的準確性。經(jīng)初步評估后，認為機構(gòu)和工作者可以為求助者提供適當?shù)姆眨瑫r求助者也希望與機構(gòu)建立專業(yè)關系，求助者才成為真正的案主。

　　如果機構(gòu)或者工作者不能為求助者提供他所需的服務，則需要進行轉(zhuǎn)介。

　　轉(zhuǎn)介：即針對一些非機構(gòu)或者個人所能提供服務的個案，經(jīng)過必要的程序，轉(zhuǎn)送到其他機構(gòu)或者個人，是求助者能夠得到適當?shù)姆铡?/P>

　　轉(zhuǎn)介服務發(fā)生在兩種情況下：一是工作者判斷求助者所需解決的問題不屬于本機構(gòu)服務的范圍;二是服務機構(gòu)僅僅為某一個區(qū)域的人提供服務，求助者不屬于這個區(qū)域，例如機構(gòu)只為芙蓉區(qū)的老人提供服務，那么對于天心區(qū)的求助老人就要實行轉(zhuǎn)介。

　　二、收集資料

　　此階段的工作重點包括兩個：一是收集與服務對象問題相關的詳細資料;二是結(jié)合資料對案主的問題進行確切評估

　　1、 收集與服務對象問題相關的詳細資料

　　資料包括個人資料和社會環(huán)境資料，個人資料包括：基本資料如姓名、性別、年齡、教育程度等;心理方面;生理方面;價值觀和能力

　　環(huán)境資料包括家庭系統(tǒng)、朋輩環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、工作環(huán)境和與案主相關相互關系等方面的資料。

　　2、 對案主的問題進行確切評估

　　從三個方面對案主的問題進行診斷，即服務對象的問題;問題產(chǎn)生的原因;案主已采取的措施。

　　對案主問題進行診斷一定要在資料收集齊備的基礎上進行，并要求工作者與案主一起進行，工作者需要堅持個別化原則、避免對問題進行簡單歸因，盡量避免價值介入。

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　　三、制定計劃

　　根據(jù)案主的問題，工作者與案主一起制定服務目標和計劃。

　　服務計劃包括以下6個方面的內(nèi)容：

　　1、 服務對象的基本情況，即案主的基本信息，如姓名、性別、年齡、教育程度、婚姻狀況等

　　2、 見要準確描述并列出案主的主要問題和相關問題

　　3、 案主要達到的結(jié)果與工作者的工作目標，目標包括直接目標、中間目標和終極目標;在每個目標中又可分為多個子目標，對所有的目標應按照輕重緩急進行排序。

　　4、 基本階段和方法，以及每個階段需要采用的方法和需要動用的資源

　　5、 達到目標所用的期限，即工作時間表

　　6、 聯(lián)系方式

　　由此，工作者制定一個合適的計劃需要完成以下工作：

　　1、 準確分析和評估案主的問題

　　2、 明確服務目標、階段和方法

　　3、 熟悉服務機構(gòu)提供的具體服務

　　4、 清晰認識自我的能力

　　5、 了解服務對象所擁有的資源

　　四、簽訂協(xié)議

　　工作協(xié)議是工作者與案主共同承擔合作實現(xiàn)雙方所同意的目標和計劃，是促使雙方關系具有承諾和責任要素的重要途徑。協(xié)議可以是口頭的，也可以是書面的。

　　協(xié)議包括5個方面的內(nèi)容：

　　1、 服務目標

　　2、 服務的內(nèi)容以及采用的方法

　　3、 雙方應該享有的權利和義務

　　4、 服務的時間、地點和次數(shù)

　　5、 雙方簽字

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　　五、服務計劃的實施

　　即工作者執(zhí)行計劃的階段。變數(shù)較大，無法詳細描述具體的過程，但工作者所扮演的角色無外乎5種。

　　1、 使能者

　　2、 聯(lián)系人

　　3、 教育者

　　4、 倡導者

　　5、 治療者

　　六、結(jié)案

　　每一項工作都有結(jié)束的時候，個案工作不是一項無限期的服務活動，當服務目的達到或基本達到的時候，工作者與案主之間的專業(yè)關系就面臨著結(jié)束和評估的工作。結(jié)束是治療過程的一部分，對案主和社工都有挑戰(zhàn)和幫助。

　　結(jié)案是指工作者為結(jié)束與案主的專業(yè)關系所作的一切準備工作。

　　1、結(jié)案的情形

　　-案主實現(xiàn)了目標，可以獨立面對問題，結(jié)束工作關系

　　-案主的進步較少，雙方都已盡力

　　-案主出現(xiàn)了新的問題是社工或機構(gòu)無法解決的，須轉(zhuǎn)介

　　-案主主動提出中止服務關系。(案主不愿意或生病沒有辦法再接受服務、或案主自己認為已經(jīng)了解了自己的問題所在，同時也掌握了解決問題的辦法，認為自己有能力和信心去解決問題的時候;案主與工作者的關系不協(xié)調(diào)等)

　　-其他不可預知的原因，如案主或工作者離開本地

　　2、社工的工作

　　(1)提前告知案主。一般在結(jié)束的前一、兩次和案主討論結(jié)束的事情，使其有所準備。

　　(2)在結(jié)束前要有充分的時間與案主分享對于關系結(jié)束的感受。

　　(3)總結(jié)和肯定案主在個案中的收獲，增強案主面對未來的信心。

　　(4)處理案主分離的情緒

　　3、 結(jié)案的形式

　　(1) 直接告訴案主

　　(2) 延長服務間隔的時間

　　(3) 變化聯(lián)系的方式

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　　七、評估

　　評估是指對案主提供的服務的有效性進行評定。其目的是積累經(jīng)驗，作為以后工作的借鑒。

　　評估的內(nèi)容包括：

　　1、 服務對象的改變狀況

　　2、 工作目標的實現(xiàn)程度

　　3、 服務介入工作的人力、物力和其他資源的投入。

　　評估的方法：

　　1、 服務對象直接評估服務的效果

　　2、 工作者同行進行評估

　　3、 服務機構(gòu)進行評估

　　八、追蹤

　　接案并不意味著完全終止服務，工作者還須根據(jù)案主的情況進行跟進服務，同時跟進也是持續(xù)評估工作績效的一部分。任務包括：

　　1、 安排結(jié)案之后的練習，鞏固服務成果

　　2、 調(diào)動案主的資源，增強案主的支持網(wǎng)絡

　　3、 進行持續(xù)評估

　　4、 此部分的知識重點：

　　(1)接案的定義和工作重點(單選、多選)

　　(2)轉(zhuǎn)介的定義和工作情境(單選、多選)

　　(3)收集資料的工作重點(多選)

　　(4)服務計劃的基本內(nèi)容和工作者需要完成的工作(多選)

　　(5)協(xié)議的基本內(nèi)容(多選)

　　(6)工作者在計劃實施過程中扮演的角色(單選、多選)

　　(7)結(jié)案的情境和工作者需要處理的工作(多選)

　　(8)評估的內(nèi)容、方法(多選)

　　(9)追蹤的任務(多選)

　　(10)個案工作的基本程序(多選)

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