當(dāng)前位置: 首頁 > 外科主治醫(yī)師 > 外科主治醫(yī)師全科綜合 > 患者男,26歲。因從

1.【案例題】

患者男,26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部,疼痛、呼吸困難1小時入院。查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側(cè),右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛。

第1題

第2題

第3題

第4題

第5題

考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷,必須首先進(jìn)行

A

拍攝胸片

B

胸腔閉式引流術(shù)

C

胸部CT

D

氣管插管

E

大量補(bǔ)液抗休克

F

腹部CT

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經(jīng)過上述處理后,腹部穿刺陽性,應(yīng)該

A

立即行剖腹探查術(shù)

B

先行液體復(fù)蘇后手術(shù)

C

待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術(shù)

D

立即氣管插管為手術(shù)準(zhǔn)備

E

術(shù)前準(zhǔn)備,等待手術(shù)

F

以上都不是

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手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂,裂口較大呈星形裂傷,腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體,術(shù)中患者血壓進(jìn)一步下降,出現(xiàn)呼吸心搏驟停,此時采用的措施為

A

大量輸血

B

肝切除修補(bǔ)

C

創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)

D

腹腔引流終止手術(shù)

E

繼續(xù)手術(shù)

F

大量輸液

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如手術(shù)中采用了填塞物止血,術(shù)后生命體征逐漸平穩(wěn),可在術(shù)后幾天考慮開始拔出填塞物

A

3~5天

B

5~7天

C

7~10天

D

10~12天

E

10~14天

F

14天以后

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拔出填塞物后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A

膽瘺

B

感染

C

肝壞死

D

腹腔膿腫

E

出血

F

以上都不是

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