主管中藥師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)方劑學(xué)解表劑(1)

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主管中藥師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)方劑學(xué)解表劑(1)：

　　解表劑

　　一、概述

　　1.解表劑的適用范圍：發(fā)汗、解肌、透疹等，適于外感六淫之邪所致的表證。屬汗法。

　　2.使用解表劑時(shí)應(yīng)注意：

　?、俨灰司眉?②溫覆;③微汗為佳;④服時(shí)禁食生冷、油膩之品;⑤表里同病者，或先表后里，或表里雙解;若表邪入里，麻疹已透，瘡瘍已潰，虛證水腫，或吐瀉失水者，禁用。

　　二、辛溫解表

　　1.麻黃湯

　　[組成]麻黃、桂枝、杏仁、甘草。

　　[功用]發(fā)汗解表，宣肺平喘。

　　[主治]外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱、頭痛身痛。無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

　　[配伍]麻黃與桂枝：發(fā)衛(wèi)氣之郁，透營(yíng)分之邪，為開(kāi)表逐邪發(fā)汗之峻劑。

　　[方解]麻黃――發(fā)汗解表，宣肺平喘?！　　÷?、桂相伍，(君)

　　桂枝――助麻黃發(fā)汗散邪，溫經(jīng)止痛。有峻汗之功。(臣)

　　杏仁――降利肺氣，合麻黃一宣一降以增平喘之力。 (佐)

　　甘草――調(diào)和藥性，緩麻、桂峻烈之性?！　　　?佐使)

　　[使用注意]本方為辛溫開(kāi)表發(fā)汗之峻劑，非表實(shí)無(wú)汗者禁用。

　　[鑒別]大青龍湯 重用麻黃，加石膏、生姜、大棗，用于風(fēng)寒表實(shí)，內(nèi)有郁熱(煩躁)。

　　2.桂枝湯

　　[組成]桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草。

　　[功用]解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

　　[主治]外感風(fēng)寒表虛癥。頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，苔白不渴，脈浮緩。

　　[配伍]桂枝與芍藥：一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營(yíng)弱，合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，相須為用。

　　[方解]桂枝――解肌散寒?！∩⒅性⑹铡　　　　　?君)

　　白芍――斂營(yíng)養(yǎng)陰?！≌{(diào)和營(yíng)衛(wèi)　　　　　　(臣)

　　生姜――助桂枝解肌，溫胃止嘔; 助桂、芍 (佐)

　　大棗――助白芍益陰，補(bǔ)脾益氣。 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

　　甘草――合桂枝辛甘化陽(yáng)以解肌，合白芍酸甘化陰以益陰;調(diào)和藥性。(佐使)

　　[使用注意]①微火煮取;②藥后啜粥以助釀汗;③溫覆以助汗出;④方中桂枝、白芍用量相等。

　　柯琴《傷寒論附翼》：“為仲景群方之魁，乃滋陰和陽(yáng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、解肌發(fā)汗之總方也?！?/P>

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