中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo):抗菌和痰液引流

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　　抗菌和痰液引流

　　這是肺膿腫的關(guān)鍵性治療?？蛇x用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感藥物。痰液引流是提高療效的措施，身體狀況較好者可采取體位引流排痰，使膿腫處于最高位置，每日2―3次，每次10―15分鐘;痰黏稠不易咳出者可用祛痰藥或霧化吸人以利痰液引流。進(jìn)行體位引流時(shí)應(yīng)注意監(jiān)護(hù)，尤其對(duì)重癥、體質(zhì)虛弱者，以防止大量痰液涌出，病人無(wú)力咳出而發(fā)生窒息。纖維支氣管鏡沖洗及吸引也是改善引流的有效方法。

　　少數(shù)經(jīng)內(nèi)科治療而療效不佳者，需考慮手術(shù)治療，其手術(shù)適應(yīng)證為：肺膿腫病程超過(guò)3個(gè)月，內(nèi)科治療不能減少膿腔，并有反復(fù)感染、大咯血者;伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸沖洗膿液療效不佳者。

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