外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):輸血反應(yīng)與并發(fā)癥

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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):輸血反應(yīng)與并發(fā)癥

　　輸血反應(yīng)與并發(fā)癥及其防治

　　1、 發(fā)熱反應(yīng)：最常見的早期輸血并發(fā)癥，1-2小時后可緩解。

　　2、 過敏反應(yīng)：

　　(1) 預(yù)防：口服抗過敏藥;有過敏史者不宜鮮血;鮮血員在采血前4小時禁食。

　　(2) 治療：停止輸血，應(yīng)用腎上腺素及糖皮質(zhì)激素

　　3、 溶血反應(yīng)

　　最嚴重的輸血并發(fā)癥，多為ABO血型不合所致。

　　典型癥狀：寒戰(zhàn)高熱、腰酸背痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感、血壓下降、休克

　　(1) 預(yù)防：嚴格執(zhí)行查對工作;同型輸血

　　(2) 治療：立即停止輸血;抗休克;保護腎功能;血漿置換療法

　　2、 循環(huán)超負荷：輸血速度過快過量導(dǎo)致肺水腫和心力衰竭

　　治療：停止輸血，強心利尿

　　3、 細菌污染反應(yīng)

　　(1) 治療：停止輸血，使用抗生素

　　(2) 預(yù)防：嚴格無菌操作