中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):房顫

更新時(shí)間：2009-12-07 10:01:16 來(lái)源：|0

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　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):房顫

　　房顫atrialfibrillation，AF

　　心房顫動(dòng)是臨床上很常見(jiàn)的心律失常。許多心臟疾病發(fā)展到一定程度都有出現(xiàn)心房顫動(dòng)的可能，多與心房擴(kuò)大和心房肌受損有關(guān)。但也有部分房顫患者無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病。心房顫動(dòng)的確切機(jī)環(huán)球網(wǎng)校制至今仍然不十分清楚，多數(shù)人認(rèn)為是多個(gè)小折返激動(dòng)所致。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)：一部分房顫可能是局灶觸發(fā)機(jī)制(起源于肺靜脈)。心電圖的特點(diǎn)是正常P波消失，代以大小不等、形狀各異的顫動(dòng)波(f波)，通常以V1導(dǎo)聯(lián)為最明顯;房顫波的頻率為350-600次/分;心室律絕對(duì)不規(guī)則，QRS波一般不增寬;若是前一個(gè)RR間距偏長(zhǎng)而下一個(gè)QRS波相距較近時(shí)，易出現(xiàn)一個(gè)增寬變形的QRS波，此可能是房顫伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)，并非室性期前收縮，應(yīng)注意進(jìn)行鑒別。