中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):二尖瓣狹窄

更新時(shí)間：2009-12-07 10:08:59 來源：|0

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　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):二尖瓣狹窄

　　二尖瓣狹窄mitralstenosis

　　心尖搏動(dòng)正?；虿幻黠@;心尖區(qū)S1亢進(jìn)，是隔膜型二尖瓣狹窄的特征，若瓣膜增厚粘連嚴(yán)重、發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積時(shí)，則瓣膜僵硬，活動(dòng)能力減弱，S1減弱甚或至消失;二尖瓣開瓣音，是二尖瓣狹窄聽診的特征性改變，在心尖區(qū)和胸骨左緣3、4肋間最易聽到，當(dāng)二尖瓣葉纖維化或鈣質(zhì)沉積，彈性減弱或消失時(shí)，二尖瓣開瓣音消失;心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)、隆隆樣、呈遞減-遞增型的舒張期雜音，常伴有舒張期震顫，是二尖環(huán)球網(wǎng)校瓣狹窄最典型的體征。一般是狹窄越重，雜音時(shí)限越長，但嚴(yán)重狹窄時(shí)卻聽不到舒張期雜音，稱"啞性二尖瓣狹窄"，是由于通過狹窄瓣口血流量很少所致。