西醫(yī)內(nèi)科學(xué):痢疾的病因病機

　　(一)痢疾的常見病因

　　1.外感時邪疫毒：其一是感受濕熱之邪，其二是感受疫毒之邪。

　　2.飲食不節(jié)：一是指平素飲食過于肥甘厚味或夏月恣食生冷瓜果，損傷腸胃;

　　二是因食用不清潔的食物，疫邪病毒從口而入，積滯腐敗于腸間所所致。(二)痢疾發(fā)生的病機

　　病位：大腸，與脾胃關(guān)系密切，或涉及腎。

　　病機：邪壅腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢。

　　病理性質(zhì)：初期多為實證，日久可致虛或虛實夾雜。

　　病理演變：痢疾為濕熱、疫毒、飲食壅滯于腸中，與氣血相搏結(jié)，病位在腸。

　　腸與胃密切相連，邪氣上攻于胃，或久痢傷正，胃虛氣逆，則胃不納食，成為噤口痢;

　　痢疾遷延，正虛邪戀，或關(guān)門留寇，則成久痢或時愈時發(fā)的休息痢;

　　痢久不愈，或反復(fù)發(fā)作，損傷脾胃，影響及腎，導(dǎo)致脾腎虧虛，形成下痢不止。

　　(三暴痢與久痢的病理特點及轉(zhuǎn)化

　　本病補期多為暴痢，屬濕熱或寒濕壅滯，表現(xiàn)為濕熱痢或寒濕痢。日久，或由實轉(zhuǎn)虛或虛實夾雜，形成陰虛痢;脾胃素虛寒濕留滯腸中，則為虛寒痢。