初級檢驗技士考試輔導(dǎo):紅細胞血型系統(tǒng)

　　在紅細胞血型系統(tǒng)中，以ABO血型系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)最早，應(yīng)用最廣，與臨床輸血關(guān)系最密切，最重要，其次是RH系統(tǒng)。

　　ABO血型的分類：紅細胞上有A抗原，血清中有抗B抗體者為A型，紅細胞上有B抗原，血清中有抗A抗體者為B型。紅細胞上無A無B抗原、血清中有抗A抗B抗體者為O型，紅細胞上有A有B抗原，血清中無抗A無抗B抗體者為AB型。

　　RH血型抗原包括有六種抗原，即C、c、D、d、E、e.有六種相應(yīng)的抗體，即抗C、抗c、抗D、抗d、抗E、抗e(其中抗d為理論推測)。RH抗原性強弱順序為D大于E大于E大于c大于e.D抗原性最強，最先被發(fā)現(xiàn)。臨床上將含有D抗原的紅細胞稱為RH陽性，不含D抗原的為RH陰性。

　　我國RH陰性的人不足1%，但有著重要意義：

　　1、與輸血有關(guān)：RH陰性的人第一次輸RH陽性血，一般不會發(fā)生輸血反應(yīng)，因RH天然抗體少見，但若多次輸血或曾有過妊娠，即可因刺激產(chǎn)生RH抗體，若再次輸入RH陰性血，則可發(fā)生溶血反應(yīng)。白種人RH陰性約占15%，所以輸血要特別注意RH血型。

　　2、與新生兒溶血病有關(guān)：RH陰性產(chǎn)婦第一次懷孕RH陽性胎兒，若以往不曾接受過RH陽性血，第一測控多能正常分娩存活。由于妊娠可能因胎兒RH陽性紅細胞進入母體刺激而產(chǎn)生RH抗體，如以后再懷孕RH陽性胎兒時，免疫性RH抗體可從母體通過胎盤，進入胎兒體內(nèi)，與胎兒RH陽性紅細胞反應(yīng)，引起胎兒水腫、貧血、死胎、或于出生后患新生兒溶血病。

　　紅細胞除ABO、RH血型系統(tǒng)外，還有20多個系統(tǒng)血型。例如MN系統(tǒng)，利用抗M和抗N可分為M型、N型、MN型;利用P1血清，可分出P1、P2型。由于其他系統(tǒng)血型很少引起輸血反應(yīng)和新生兒溶血病，因此重要性遠不及ABO和RH血型。

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