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初級檢驗技師輔導(dǎo):血栓與止血檢查法(7)

更新時間:2010-10-09 16:30:04 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級檢驗技師輔導(dǎo):血栓與止血檢查法(7)

  纖溶活性測定

  (1)凝血酶時間(TT)及甲苯胺蘭糾正試驗:是指受檢血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”凝血酶溶液,測定開始出現(xiàn)纖維蛋白絲所需的時間。糾正試驗:甲苯胺蘭可糾正肝素的抗凝作用。受檢TT值延長超過正常對照3S為延長,見于低(無)纖維蛋白原血癥;血中FDP增高;血中有肝素和類肝素物質(zhì)存在。

  (2)血漿纖溶酶原測定

 ?、倩钚?PLG:A)測定原理:發(fā)色底物法。顯色的深淺與纖溶酶的水平呈正相關(guān)。

 ?、诳乖?PLG:Ag)測定原理:采用ELISA法,顯色的深淺與受檢血漿中纖溶酶原的含量呈正相關(guān)。

 ?、墼龈弑硎纠w溶活性減低,見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病。減低表示纖溶活性增高,見于原發(fā)性纖溶、繼發(fā)性纖溶和先天性PLG缺乏癥。PLG缺陷癥可分為CRM+型和CRM-型。

  (3)血漿組織纖溶酶原活化劑測定

 ?、倩钚?t-PA:A)測定原理:采用發(fā)色底物法,顯色的深淺與受檢血漿中t-PA的含量呈正相關(guān)。

 ?、诳乖?t-PA:Ag)測定原理:采用ELISA法,顯色的深淺與受檢血漿中t-PA的含量呈正相關(guān)。

 ?、叟R床意義:增高表明纖溶活性亢進(jìn),見于原發(fā)性纖溶癥和DIC等。減低表明纖溶活性減弱,見于動脈血栓形成、深靜脈血栓形成、高脂血癥等。

  (4)血漿纖溶酶原活化抑制物測定:其活性(PAI:A)檢測,采用發(fā)色底物法。增高見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病。減低見于原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶癥。根據(jù)PAI:A和PAI:Ag檢測結(jié)果將PAI-1缺陷分為CRM+型和CRM-型。

  (5)血漿α2纖溶酶抑制物測定:其活性(α2PI:A)測,采用發(fā)色底物法。增高見于靜脈和動脈血栓形成、惡性腫瘤、分娩后等。減低見于肝病、DIC、手術(shù)后、先天性α2PI缺乏癥。根據(jù)α2PI:A和α2P:Ag檢測的結(jié)果分為CRM+型和CRM-型。

  (6)血漿魚精蛋白副凝固試驗(3P試驗):受檢血漿中加入硫酸魚精蛋白溶液,如果血漿中存在可溶性纖維蛋白單體-纖維蛋白降解產(chǎn)物復(fù)合物,則魚精蛋白使其解離釋出纖維蛋白單體。自行聚合成肉眼可見的纖維狀物為陽性。陽性見于DIC的早、中期。陰性見于正常人、晚期DIC和原發(fā)性纖溶癥。

  (7)血清纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)測定:采用膠乳凝集法。根據(jù)被檢血清的稀釋度可計算出血清FDP含量。增高見于原發(fā)性纖溶癥、DIC、惡性腫瘤、急性早幼粒細(xì)胞白血病、肺栓塞、深靜脈血栓形成等。

  (8)血漿D-二聚體測定:采用膠乳凝集法。在DIC時,為陽性或增高,是診斷DIC的重要依據(jù)。D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥為陽性或增高,而原發(fā)性纖溶癥為陰性或不升高,此是兩者鑒別的重要指標(biāo)。

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