初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：慢性阻塞性肺疾病護(hù)理措施

　　初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：慢性阻塞性肺疾病護(hù)理措施

　　(一)遵醫(yī)囑給予抗炎治療，有效地控制呼吸道感染

　　鼓勵(lì)、指導(dǎo)病人咳嗽，促進(jìn)排痰;痰量多不易咳出時(shí)，按醫(yī)囑給祛痰劑或超聲霧化吸入。

　　(二)改善呼吸狀況

　　對(duì)阻塞性肺氣腫患者的治療主要為改善呼吸功能。

　　1.合理用氧 氧療非常重要，對(duì)呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量

　　1~2L/min。提倡長(zhǎng)期家庭輸氧療法，每天氧療時(shí)間不少于15h，特別是睡眠時(shí)間不可間歇，

　　以防熟睡時(shí)呼吸中樞興奮性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。

　　2.呼吸訓(xùn)練縮唇呼氣和腹式呼吸訓(xùn)練。

　　(1)縮唇呼氣：其作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉，以利肺泡氣排

　　出。總之，患者掌握腹式呼吸，并將縮唇呼氣融人其中，便能有效增加呼吸運(yùn)動(dòng)的力量和效

　　率，調(diào)動(dòng)通氣的潛能。

　　(2)腹式呼吸：肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者作深而慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮，膈肌上下活動(dòng)，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸

　　效率。呼與吸時(shí)間比例為2~3：l，每分鐘10次左右，每日訓(xùn)練兩次，每次10~15min，熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間，并可在各種體位時(shí)隨時(shí)進(jìn)行練習(xí)。

　　(三)飲食

　　給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，少吃產(chǎn)氣食品。改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體的免疫力。

　　(四)全身性運(yùn)動(dòng)

　　全身運(yùn)動(dòng)鍛煉結(jié)合呼吸鍛煉能有效挖掘呼吸功能潛力，鍛煉方式、鍛煉速度、距離根據(jù)病人身體狀況決定。

　　(五)心理護(hù)理

　　由于長(zhǎng)期呼吸困難，病人多有焦慮、抑郁等心理障礙，護(hù)士應(yīng)聆聽病人的敘述，做好病人與家屬及單位間的溝通，疏導(dǎo)其心理壓力，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生協(xié)助診治。

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