初級護(hù)師輔導(dǎo)：慢性肺源性心臟病治療

　　初級護(hù)師輔導(dǎo)：慢性肺源性心臟病治療

　　治療

　　肺心病的治療必須抓住以治肺為主，治心為輔的原則。

　　(一)急性加重期治療

　　1.控制感染 根據(jù)感染的環(huán)境(院內(nèi)或院外)、痰涂片氣痰培養(yǎng)和藥敏選用抗生素。

　　2.維持呼吸道通暢，糾正缺氧和C02潴留 使用止喘、祛痰藥，翻身、胸部叩擊、霧化吸人等是保持氣道通暢的重要措施。糾正缺氧通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量1~2L/min，COPD、肺心病病人缺氧，尤其伴C02潴留時應(yīng)采取低濃度持續(xù)給氧的原則。

　　3.強心、利尿治療 肺心病以緩慢、小量、間歇利尿為原則，以避免大量利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。必要時加用強心藥控制心衰。由于肺心病人長期處于缺氧狀態(tài)，對洋地黃類藥物的耐受性低，容易中毒，故使用洋地黃類藥時應(yīng)以快速、小劑量為原則，用藥前要積極糾正缺氧和低血鉀癥，用藥過程中密切觀察毒副作用。

　　4.長期氧療 一晝夜持續(xù)吸氧15h以上，吸人氧濃度在25%-30%，并持續(xù)長時間氧療，以提高生存率，改善生活質(zhì)量。

　　5.積極治療并發(fā)癥

　　(二)緩解期治療

　　1.主要是積極治療原發(fā)病，減少急性發(fā)作，改善心肺功能。

　　2.提高機體免疫力 免疫療法：如接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

　　3.中醫(yī)藥 根據(jù)機體情況進(jìn)行辯證施治。

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