檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：血清總蛋白測定

　　檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：血清總蛋白測定

　　血清總蛋白測定方法及臨床意義

　　1、測定方法：血清總蛋白測定一般采用雙縮脲比色法，是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。

　　2、臨床意義：

　　(1)血清總蛋白生理性波動(dòng)：直立體位由于體液分布原因，血液相對濃縮，而長久臥床者血液較直立體位稀。因而久臥床者血清總蛋白比直立活動(dòng)時(shí)約低3-5g/L。新生兒血清總蛋白可比成人低5-8g/L。60歲以上的老人約比成人低2g/L。

　　(2)血清總蛋白增高：①血液濃縮導(dǎo)致總蛋白濃度相對增高：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高熱時(shí)急劇失水，血清總蛋白濃度可明顯升高。休克時(shí)，由于毛細(xì)血管通透性增加，血液中水分滲出血管，血液發(fā)生濃縮。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，丟失鈉的同時(shí)伴隨水的丟失，血漿也可以出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象。②血漿蛋白質(zhì)合成增加：主要見于球蛋白合成增加，如多發(fā)性骨髓瘤患者。

　　(3)血清總蛋白降低：①血液稀釋導(dǎo)致總蛋白濃度相對降低：如靜脈注射過多低滲溶液獲各種原因引起的鈉、水潴留。②攝入不足和消耗增加：食物中長期缺乏蛋白質(zhì)或慢性胃腸道疾病引起的消化吸收不良，均可造成血清蛋白濃度降低。③蛋白質(zhì)丟失：嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)大量血漿滲出，大量失血，腎病綜合癥大量蛋白尿等，均可使血清總蛋白濃度降低。

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