中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試方劑學輔導：清臟腑熱(2)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試方劑學輔導：清臟腑熱(2)

　　清臟腑熱

　　要點：

　　1.龍膽瀉肝湯、左金丸、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義

　　2.葛根黃芩黃連湯的功用、主治證候及配伍意義

　　3.導赤散、瀉白散、葦莖湯的組成藥物、功用及主治證候

　　1. 導赤散

　　[組成]生地黃、木通、生甘草、竹葉。

　　[功用]清心養(yǎng)陰，利水通淋。

　　[主治]心經(jīng)火熱證。

　　2.龍膽瀉肝湯

　　[組成]龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、生甘草。

　　[功用]瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸帷?/p>

　　[主治]①肝膽實火上擾證。頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫。

　?、诟谓?jīng)濕熱下注證。陰腫、陰癢，筋痿陰汗，淋濁帶下。

　　[方解]龍膽草——瀉肝火，除濕熱。 　　　　　　(君)

　　黃芩、梔子——助君藥瀉火?！　　　　　　?臣)

　　澤瀉、木通、車前子——助君藥清熱利濕;　(佐)

　　生地、當歸——滋陰養(yǎng)血;

　　柴胡——疏肝、引經(jīng)。

　　甘草——調(diào)藥?！　　　　　　　　　　　　?使)

　　[配伍特點]瀉中有補，利中有滋(生地、當歸：一防肝經(jīng)熱邪耗傷陰血，二防苦寒藥傷陰)。

　　3.左金丸

　　[組成]黃連、吳茱萸。

　　[功用]清瀉肝火，降逆止嘔。

　　[應用]肝火犯胃證。

　　[配伍] 黃連：吳茱萸=6：1，辛開苦降，肝胃同治。吳茱萸：佐助藥。

　　4. 葦莖湯

　　[組成]葦莖、薏苡仁、瓜子仁、桃仁。

　　[功用]清肺化痰，逐瘀排膿。

　　[應用]肺癰(熱毒壅滯，瘀熱互結(jié)證)?？人裕碛形?，甚則咳吐腥臭痰，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　5.瀉白散

　　[組成]地骨皮、桑白皮、甘草、粳米。

　　[功用]清瀉肺熱，平喘止咳。

　　[應用]肺熱喘咳證。咳喘氣急，皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細數(shù)。

　　6.玉女煎

　　[組成]石膏、熟地、麥門冬、知母、牛膝。

　　[功用]清胃熱，滋腎陰。

　　[應用]胃熱陰虛證。

　　7. 清胃散

　　[組成]生地黃、當歸身、牡丹皮、黃連、升麻。

　　[功用]清胃涼血。

　　[應用]胃火牙痛。牙痛牽引頭痛，牙宣出血，牙齦腫痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

　　[方解]黃連——清瀉胃火。　　　　　　　　　　　 (君)

　　生地、丹皮——清熱涼血滋陰?！　　　　　?(臣)

　　當歸——養(yǎng)血和血。 　　　　　 　　　　　 (佐)

　　升麻——散火解毒，引經(jīng)。伍黃連發(fā)越郁火。(佐使)

　　8. 芍藥湯

　　[組成]芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂。

　　[功用]清熱燥濕，調(diào)和氣血。

　　[應用]濕熱痢疾。

　　[配伍]行血則便膿自愈(當歸、芍藥)，調(diào)氣則后重自除(木香、檳榔)。

　　9.白頭翁湯

　　[組成]白頭翁、黃柏、秦皮、黃連。

　　[功用]清熱解毒，涼血止痢。

　　[應用]熱毒痢疾。

　　10.葛根芩連湯

　　[組成]葛根、甘草、黃芩、黃連。

　　[功用]解表清里。

　　[應用]協(xié)熱下利。身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈促。

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